Sadržaj
Kronična bolest bubrega (KBB) krovni je izraz koji se koristi za opis dugotrajne bolesti ili stanja koje uzrokuje progresivni gubitak bubrežne (bubrežne) funkcije. Primarne funkcije bubrega su izlučivanje otpada i regulacija vodene i kiselinsko-bazne ravnoteže tijela. Bez ovih funkcija čovjek ne može preživjeti. Iako postoji mnogo različitih uzroka HBL-a, uključujući dijabetes, hipertenziju, infekcije i autoimune bolesti, simptomi će često biti slični bez obzira na osnovno stanje.Ovisno o stadiju bolesti, mogu se pojaviti nespecifični simptomi kao što su umor, malaksalost, mučnina i gubitak apetita uz karakterističnije znakove poput bolova u bubrezima, pjenastog urina i daha koji miriše na amonijak.
Vremenom progresivni gubitak funkcije bubrega može pokrenuti dominu sličnu kaskadu simptoma koji utječu na srce, pluća, mozak, kosti i druge organe.
Česti simptomi
Simptomi CKD-a često se propuštaju u ranim fazama bolesti i, u mnogim će slučajevima biti potpuno nevidljivi dok se ne napravi značajna šteta. Za razliku od akutne ozljede bubrega (AKI), kod koje se simptomi naglo pojavljuju i često se javljaju reverzibilna, CKD karakterizira progresivno i trajno oštećenje tijekom mjeseci i godina.
Simptomi CKD razvijaju se jer bubrezi manje mogu filtrirati vodu i otpad iz krvi. Akumulacija tih i drugih izlučujućih tvari (poput mokraćne kiseline, kalcija i albumina) može odbaciti normalnu ravnotežu kiselina i elektrolita u tijelu i ometati cirkulaciju, krvni tlak, probavu, disanje, pa čak i moždanu aktivnost.
Štoviše, kako bubrezi počnu otkazivati, prestat će proizvoditi hormon zvan eritropoetin, koji tijelu govori kako da stvara eritrocite (crvene krvne stanice). Iscrpljivanje ovih stanica koje nose kisik naziva se anemijom.
Oštećenje funkcije bubrega može uzrokovati karakteristične simptome kao što su:
- Nepodnošenje hladnoće (stalno mi je hladno)
- Poteškoće s mokrenjem
- Vrtoglavica i vrtoglavica
- Disgeuzija (metalni okus)
- Dispneja (otežano disanje)
- Lagane modrice
- Edem lica (oticanje lica)
- Umor
- Pjenasta mokraća (zbog viška proteina u mokraći)
- Gubitak koncentracije
- Mučnina i povračanje
- Nokturija (često mokrenje noću)
- Bolovi u nogama i gornjem dijelu leđa
- Periferni edem (oticanje ekstremiteta, posebno ruku, gležnjeva i stopala)
- Pruritus (svrbež)
- Uremia fetor (dah amonijaka)
Komplikacije
Kako CKD napreduje, a funkcija bubrega padne ispod 25 posto svoje normalne vrijednosti, raspon simptoma postat će ozbiljan.
Kao dio međusobno povezanog sustava, gubitak funkcije bubrega uvijek će utjecati na sve ostale sustave organa. Bez sredstava za filtriranje krvi i čišćenja otpada, čak i korisne tvari mogu se akumulirati do toksičnih razina, što dovodi do takvih metaboličkih komplikacija kao što su hiperkalcemija (prekomjerni kalcij), hiperkalemija (prekomjerni kalij), hiperfosfatemija (prekomjerni fosfat) i uremična toksičnost (prekomjerna mokraćna kiselina ).
Međuodnos bubrega i drugih organa uzrokuje zdravstvene probleme koji često rađaju i druge zdravstvene probleme.
Na primjer, visoki krvni tlak - čest uzrok KBB - može stvoriti trajni stres na bubregu, uzrokujući oštećenje i razvoj bubrežne hipertenzije (visoki krvni tlak u bubrezima). To, pak, može dodatno povećati krvni tlak i pospješuju razvoj ateroskleroze (otvrdnjavanje arterija) i bolesti koronarnih arterija.
Posljedice ovih metaboličkih neravnoteža mogu biti dalekosežne i ozbiljne. Među njima:
- Hiperkalcemija može uzrokovati prekomjerno mokrenje, bubrežne kamence, letargiju, gubitak apetita, mentalnu zbunjenost, nokturiju, slabost, nesvjesticu i komu.
- Hiperkalemija može uzrokovati bol u prsima, dispneju, malaksalost, mišićnu slabost, mučninu, utrnulost, palpitaciju, usporeni rad srca, slab puls i iznenadnu srčanu smrt.
- Hiperfosfatemija može uzrokovati bolove u kostima, grčeve u mišićima, bolove u zglobovima i pruritus.
- Bubrežna hipertenzija može uzrokovati zamagljen vid, zbunjenost, dvostruki vid, dispneju, glavobolju, mučninu, krvarenje iz nosa, povraćanje, piskanje i plućni edem (nakupljanje tekućine u plućima).
- Uremička toksičnost može uzrokovati bolove u trbuhu, demineralizaciju kostiju, bolove u prsima, erektilnu disfunkciju, hematuriju (krv u mokraći), nesanicu, neredovite mjesečnice, gubitak libida, gubitak / zbunjenost memorije, perifernu neuropatiju (osjećaji "igle i igle"), perikarditis (upala srca), promjene osobnosti, napadaji i bolest koronarnih arterija.
Bubrežna bolest u završnoj fazi
Najveća zabrinutost nastaje kad se bubrezi počnu zatvarati, stanje koje se naziva bubrežno zatajenje ili završna faza bubrežne bolesti (ESRD). ESRD zahtijeva od pacijenta dijalizu ili transplantaciju bubrega da bi preživio.
Bez intervencija koje održavaju život, toksini se mogu brzo nakupiti, što uzrokuje stanje koje se naziva uremija.
Smrt obično slijedi u roku od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Ako se donese odluka da se dijaliza ne nastavlja, potrebna je palijativna skrb kako bi se osiguralo da je pojedincu što ugodnije tijekom njegovih posljednjih dana.
Simptomi završne faze obično uključuju:
- Gubitak apetita
- Nemir
- Spavanje tijekom većeg dijela dana
- Dezorijentacija i zbunjenost
- Halucinacije
- Nakupljanje tekućine u plućima
- Promjene u disanju
- Promjene u boji i temperaturi kože
Srčani zastoj najčešći je uzrok smrti osoba s ESRD-om, a drugi mogući uzroci uključuju infekciju, sepsu, moždani udar i krvarenje.
Kada posjetiti liječnika
Simptomi CKD-a često su nespecifični i generalizirani, što znači da ih se može zamijeniti s bilo kojim brojem drugih bolesti. Budući da su vaši bubrezi vrlo prilagodljivi i sposobni nadoknaditi izgubljenu funkciju, znakovi i simptomi možda neće biti vidljivi dok ne dođe do nepovratne štete.
U tu svrhu važno je identificirati svoje osobne čimbenike rizika i posjetiti liječnika ako se pojave simptomi koji ukazuju na KBB.
Vodič za raspravu o liječniku za kroničnu bolest bubrega
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
- Udio
- Flip
- Tekst