Sadržaj
Žgaravica i kisela regurgitacija glavni su simptomi gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB), iako neki ljudi imaju GERB bez žgaravice. Ostali simptomi uključuju bol u prsima i / ili trbuhu, poteškoće s gutanjem, suh kašalj, promuklost, mučnina, povraćanje, zadah iz usta, piskanje i prekinut san.
Česti simptomi
Bez obzira imate li žgaravicu, ako imate GERB, vjerojatno ćete osjetiti neke ili sve ove česte simptome, uključujući:
- Refluks kiseline: Mogli biste osjetiti peckanje u prsima i / ili trbuhu i možda ćete osjetiti želučanu kiselinu u kombinaciji s bilo kojom hranom koju ste upravo pojeli, posebno u stražnjem dijelu grla. To je zato što se ventil između vašeg želuca i jednjaka - koji prenosi hranu od vaših usta do vašeg želuca - ne zatvara pravilno i omogućava da se sadržaj vašeg želuca pomiče u pogrešnom smjeru, natrag prema ustima. U
- Bolovi u prsima ili trbuhu:To obično započinje iza prsne kosti ili prsne kosti, a može putovati do grla i zračiti na leđa. Također možete osjećati bol u gornjem ili srednjem dijelu trbuha. Bol se obično javlja ubrzo nakon jela i može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Važno je imati na umu da se ponekad bol od srčanog udara može zamijeniti s gorućom boli GERB-a, a uvijek je važno potražiti liječničku pomoć ako postoji sumnja u podrijetlo boli u prsima.
- Promuklost:Iritacija izazvana refluksom želučane kiseline u grlu može dovesti do promuklosti ili laringitisa, osobito ujutro.
- Poteškoće u gutanju: Problemi s gutanjem, poznatiji kao disfagija, javljaju se kada hrana ne prolazi normalno iz usta kroz jednjak do želuca. Može doći do osjećaja da vam hrana slijepi u grlu, pritisak u prsima ili peckanje nakon jela ili osjećaj gušenja. Poteškoće s gutanjem mogu biti znak različitih stanja, uključujući erozivni ezofagitis i rak jednjaka, i liječnik ih uvijek treba procijeniti.
- Stalni suhi kašalj:Ako se usisava refluksirana želučana kiselina, to može uzrokovati kašalj, a ovaj kašalj može uzrokovati i upalu grla.
- Loš dah: To se može dogoditi kada kiselina iz želuca dođe u grlo i usta.
- Teško disanje:Mogli biste se osjećati kao da imate poteškoće s disanjem, a tijekom disanja možete čuti zviždanje.
- Mučnina ili povraćanje:GERB također može prouzročiti mučninu i / ili regurgitaciju, što može dovesti do toga da vaši zubi nestanu od želučane kiseline.
- Poteškoće sa spavanjem:GERB vam može prekinuti san ako su simptomi dosadni.
Simptomi u starijih osoba
Stariji bolesnici svoje simptome možda neće povezati sa žgaravicom ili GERB-om, jer se mogu razlikovati od onoga što se smatra tipičnim za bolest. Obično, kada razmišljamo o simptomima GERB-a, mislimo na žgaravicu. U starijih osoba simptomi se često javljaju u ustima, grlu ili plućima.
Simptomi koji se mogu pojaviti u grlu uključuju:
- Promuklost
- Suhi kašalj
- Osjećaj kao da vam je knedla u grlu ili hrana zaglavila u grlu
- Problemi s gutanjem (disfagija)
- Kronična upala grla
- Respiratorni simptomi, poput kašlja i piskanja
Stariji pacijenti s nekim kroničnim stanjima imaju veći rizik od razvoja GERB-a. Mogu uzimati lijekove zbog kojih se LES opušta, što može dovesti do refluksa kiseline. Te osobe imaju tendenciju smanjenog stvaranja sline što je problematično, jer alkalna priroda sline može pomoći u neutraliziranju kiseline. Slina također može ublažiti žgaravicu kupanjem jednjaka, pomažući mu u zaštiti od utjecaja kiseline koja se refluksira i ispiranjem natrag do želuca.
Rjeđi simptomi
Ovi simptomi sigurno nisu toliko česti kao gore navedeni, ali vrijedi ih biti svjestan kako biste ih mogli obratiti liječniku ako se pojave. Možda ih nećete nužno povezati s GERB-om.
- Česta upala grla:Kada se sadržaj želuca vrati u grlo, to može izazvati iritaciju i upalu grla.
- Respiratorni problemi poput astme, upale pluća, bronhitisa ili piskanja:Nekoliko studija sugerira značajnu vezu između GERB-a i astme, kroničnog kašlja i drugih plućnih bolesti.
- Promukli glas:Iritacija uzrokovana refluksom želučane kiseline u grlu čest je uzrok kronične promuklosti (laringitis) kod odraslih.
Komplikacije
Bez obzira na vaše godine, ako imate žgaravicu dva ili više puta tjedno, obratite pažnju. Stalno kretanje želučanog sadržaja koji sadrži kiselinu, putujući natrag u vaš jednjak, može iritirati sluznicu i ako se ne liječi, mogu se pojaviti komplikacije u bilo kojoj dobi.
Barrettov jednjak
Barrettov jednjak je stanje u kojem se jednjak, mišićna cijev koja prenosi hranu i slinu iz usta u želudac, mijenja tako da dio njegove sluznice zamjenjuje vrsta tkiva slična onom koja se normalno nalazi u crijevima. Ova komplikacija refluksa kiseline nema vlastite definirane simptome, već samo uobičajene simptome GERB-a.
Osobe s Barrettovom bolešću imaju 30 do 125 puta veću vjerojatnost da će razviti rak jednjaka u usporedbi s onima koji ga nemaju, ali manje od 1 posto pacijenata s Barrettovim jednjakom razvija ovaj karcinom. Unatoč tome, još uvijek je važno ako vam se dijagnosticira Barrettov jednjak redovito pregledavati - obično gornji endoskopski pregled i biopsiju - na prekancerozne i kancerogene stanice.
Kada je riječ o liječenju Barrettovog jednjaka, poduzimanje uobičajenih koraka za smanjenje simptoma GERB-a, poput načina života, prehrane i lijekova, olakšat će nelagodu. Što se tiče poništavanja bolesti, trenutno nema lijekova koji bi to učinili.
Rak jednjaka
GERB je jedan od čimbenika rizika za razvoj raka jednjaka.Tumor raka jednjaka počinje rasti u sluznici jednjaka i, ako naraste dovoljno da probije zid jednjaka, može se proširiti na druge dijelove vašeg tijela pomoću limfnog sustava kao njegov prijevoz.
Simptomi raka jednjaka
- Teško i / ili bolno gutanje
- Promuklost
- Neobjašnjiv gubitak kilograma
. Ako imate bilo koji od ovih simptoma raka jednjaka zajedno s vašim refluksom kiseline, razgovarajte sa svojim gastroenterologom. Dostupne su razne mogućnosti liječenja.
Erozivni ezofagitis
Kada je vaš jednjak upaljen i natečen, to se naziva ezofagitis. Najuvjerojatniji uzrok je refluks kiseline, premda infekcija može biti i krivac. Simptomi ezofagitisa uključuju bol pri gutanju i osjećaj pečenja u jednjaku.
Liječenje ezofagitisa ovisi o uzroku. Lijekovi poput inhibitora protonske pumpe i H2 blokatora mogu se propisati ako je ezofagitis komplikacija refluksa kiseline. Antibiotici se mogu propisati ako je uzrok ezofagitisa infekcija.
Suznice jednjaka
Komplikacija produljenog refluksa kiseline može biti suženje jednjaka ili postupno sužavanje jednjaka, što može dovesti do poteškoća s gutanjem. Jedan od uzroka suženja jednjaka može biti ožiljak koji se nakuplja u jednjaku. Kada je sluznica jednjaka oštećena - na primjer, kada se refluks kiseline dogodi tijekom duljeg vremenskog razdoblja, može se razviti ožiljak. Ostali uzroci striktura mogu uključivati infekcije i gutanje nagrizajućih tvari.
Problemi s disanjem
Budući da vam GERB može uzrokovati udisanje želučane kiseline u pluća, što može iritirati pluća i grlo, mogu se pojaviti respiratorni problemi. Neki od njih su i simptomi i komplikacije, a uključuju:
- Astma, ili nova ili se pogoršava ako je već imate
- Zagušenja u prsima
- Suhi kašalj
- Tekućina u plućima
- Laringitis ili promuklost
- Grlobolja
- Upala pluća
- Teško disanje
Noćni refluks
Kada se simptomi gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB) pojave noću, mogu biti štetniji nego ako se pojave danju. Večer može stvoriti pozornicu za sljedeće, što noćnu žgaravicu može vjerojatnije stvarati probleme:
- Spavanje u ležećem položaju:Ležeći ravno u krevetu omogućuje vam da želučana kiselina lakše teče u vaš jednjak i ostaje tamo dulje vrijeme nego kad ste u uspravnom položaju. Čak i podizanje glave i ramena od šest do osam centimetara pomoći će vam da kiselinu u želucu zadržite tamo gdje joj je mjesto.
- Nemogućnost pijenja ili gutanja svaki put kada se dogodi epizoda refluksa kiseline:Kad imate GERB i budni ste tijekom epizode refluksa kiseline, često ćete isprati usta ili progutati malo tekućine. Čak i gutanje sline pomaže. Kad spavate, kad vam refluksirana kiselina padne u jednjak ili grlo, niste ga svjesni i stoga ne poduzimate korake za ispiranje kiseline.
- Povećani rizik od gušenja refluksiranog želučanog sadržaja: Ako je refluksirana kiselina u vašem grlu i ustima, možete to udahnuti u pluća. Jednom kad je u plućima, može izazvati kašalj i gušenje na ovom usisanom materijalu. Kiselina također može uzrokovati istu štetu na plućima kao i kad se refluksira u jednjak.
Kada posjetiti liječnika
Ako imate česte i / ili ozbiljne žgaravice, zakažite sastanak sa svojim liječnikom. Ako više od dva puta tjedno uzimate lijekove protiv žgaravice bez recepta, kao što su Prevacid ili Prilosec, također trebate razgovarati sa svojim liječnikom.
Vodič za raspravu o liječniku GERB-a
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Bez obzira na dob, odmah se obratite liječniku ako osjetite bilo koji od ovih simptoma:
- Povraćanje velikih količina
- Stalno, snažno ili povraćanje projektilom
- Povraćaj koji je zelen ili žut, sadrži krv ili izgleda poput taloga kave
- Poteškoće s disanjem nakon povraćanja
- Bol u grlu ili ustima kad jedete
- Poteškoće s gutanjem ili bolno gutanje