Sadržaj
- Neurološki uzroci
- Simptomi i komplikacije
- Ciljevi vježbi
- Vježba tresenja
- Manevar podizanja Hyoid
- Mendelsohn Maneuver
- Naporna lastavica
- Supraglottična lastavica
- Super supraglottični manevar lastavice
Zbog toga neurološka stanja koja karakteriziraju oštećenja mozga, leđne moždine ili živaca mogu rezultirati poteškoćama u gutanju (nazvanim disfagija).
Disfagija i problemi s gutanjem: što trebate znatiNeurološki uzroci
Najčešća neurološka stanja povezana s disfagijom uključuju:
- Moždani udar
- Trauma glave
- Multipla skleroza
- Cerebralna paraliza
- Demencija
- Tumori mozga ili leđne moždine
- Ozljeda vratne kralježnice
- Bolest motoričkog neurona
- Miopatija
Ovisno o specifičnom neurološkom stanju, osoba može doživjeti disfagiju iz jedinstvenih razloga. Primjerice, kod moždanog udara osoba može imati poteškoća s gutanjem jer može biti odsutan ili odgođen refleks gutanja, oslabljeni mišići grla i poteškoće u kontroli pokreta pokreta.
Kod Parkinsonove bolesti, disfagija može nastati uslijed odgođenog odgovora gutanja, kao i simptom koji se naziva pumpanje jezika, u kojem se jezik osobe ponavlja i naprijed ponavljajući sprečavajući hranu da napusti usta.
Kako disfagija remeti probavu hraneSimptomi i komplikacije
Poteškoće s gutanjem mogu rezultirati prekomjernom proizvodnjom sline, slinjenjem, kašljanjem ili gušenjem tijekom jela, pa čak i poteškoćama u govoru ili promuklom glasu.
Može se dogoditi i infekcija pluća koja se naziva aspiracijska upala pluća, kao i pothranjenost i dehidracija.
Da bi se izbjegle ove komplikacije disfagije, procjena neurološke bolesti često uključuje formalnu procjenu gutanja. To može pomoći u identificiranju disfagije prije nego što se pojave komplikacije.
Testovi procjene gutanjaCiljevi vježbi
Terapije osmišljene za poboljšanje gutanja usmjerene su na jačanje mišića i izgradnju koordinacije živaca i mišića koji sudjeluju u gutanju. Vježbanje mišića za gutanje najbolji je način da poboljšate sposobnost gutanja.
Pored vježbi koje možete raditi sa svojim terapeutom za govor i gutanje, svoju funkciju gutanja možete poboljšati i vježbama gutanja kod kuće.
Evo nekoliko vježbi gutanja koje su razvili stručnjaci za rehabilitaciju disfagije.
Vježba tresenja
Ova jednostavna vježba može ojačati mišiće kako bi poboljšala vašu sposobnost gutanja.
Da biste izveli ovu vježbu, lezite ravno na leđa i podignite glavu kao da pokušavate upirati pogled u nožne prste. Dok to radite, pripazite da ne podižete ramena.
Najbolje je ovu vježbu raditi tri do šest puta dnevno tijekom najmanje šest tjedana. Ako ste u mogućnosti to uspješno izvesti, tada možete produžiti trajanje svakog podizanja glave i povećati broj ponavljanja.
Manevar podizanja Hyoid
Ova vježba pomoći će vam da izgradite snagu i kontrolu nad gutanjem mišića.
Stavite nekoliko malih papirića (promjera oko jednog inča) preko deke ili ručnika. Zatim stavite slamku u usta i sisati jedan od papira do vrha.Nastavite sisati slamu kako bi papir ostao pričvršćen, prenesite ga preko šalice ili slične posude i prestanite sisati. To će pustiti papir u spremnik.
Vaš je cilj za svaku sesiju staviti oko pet do 10 komada papira u spremnik.
Hyoidna kost i njena funkcija i položajMendelsohn Maneuver
Ova jednostavna vježba vrlo je učinkovita u poboljšanju refleksa gutanja. Uključuje gutanje vlastite sline. Obično, dok slina tijekom gutanja ulazi u područje odmah iza vaših usta, vaša se Adamova jabuka (tvrdo područje otprilike na pola prednjeg dijela vrata) pomiče prema gore, a zatim vraća prema dolje.
Da biste izveli ovu vježbu, držite svoju Adamovu jabuku povišenom otprilike dvije do pet sekundi svaki put. Kako biste bolje razumjeli pokret, svoju Adamovu jabuku isprva možete držati povišenu prstima.
Ponavljajte ovu vježbu nekoliko puta dnevno dok ne uspijete kontrolirati svoje mišiće gutanja bez pomoći ruku.
Naporna lastavica
Svrha ove vježbe je poboljšati kontakt i koordinaciju između različitih mišića koji se koriste tijekom čina gutanja.
U osnovi, vježba se sastoji od gutanja. Ali dok to radite, morate pokušati stisnuti sve mišiće gutanja što jače možete. Tijekom vježbe ne trebate gutati hranu. Dovoljna je samo suha lastavica.
Izvodite ovu vježbu pet do 10 puta, tri puta dnevno kako biste ojačali mišiće.
Supraglottična lastavica
Prvo biste trebali probati ovu vježbu bez hrane. Kako vam vježba postaje bolja, možete je isprobati sa stvarnom hranom u ustima.
Ova se vježba sastoji od tri jednostavna koraka:
- Prvo duboko udahnite
- Zadržite dah dok gutate
- Kašalj za uklanjanje ostataka sline ili hrane koji su vam prošli pored glasnica
Super supraglottični manevar lastavice
Ova vježba je poput gore opisanog supraglotičnog manevra, ali s dodatnim zaokretom.
Nakon što duboko udahnete, spustite se gutajući. Stvoreni pritisak pomaže u gutanju i povećava snagu vaših mišića za gutanje.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako vi ili voljena osoba imate disfagiju iz neurološkog uzroka, ove vježbe mogu poboljšati gutanje i spriječiti aspiraciju i pothranjenost.
Tijekom rehabilitacije gutljaja, vaš terapeut također može preporučiti prehrambene promjene radi poboljšanja gutanja, poput slamke ili žlice, uzimanja manjih zalogaja hrane ili korištenja sredstva za zgušnjavanje za skupljanje tankih tekućina.
Kako živci, mišići i dijelovi vašeg mozga koordiniraju gutanje