Sadržaj
Okidački prst čest je problem tetiva koji se javlja kada se tetive prsta uhvate dok se prst savija i ispravlja uzrokujući da se znamenka otvori, ili čak zaglavi savijena na dlanu ruke. Okidački prst vrlo je čest kod otprilike dva do tri posto stanovništva koji ima okidački prst, a još je češći kod dijabetičara. Iako mnogi ljudi mogu pronaći olakšanje nehirurškim tretmanima prsta okidača, neki će odlučiti na operaciju kako bi pronašli rješenje za svoje stanje.Okidački prst nastaje kad tetiva zapne dok prolazi kroz remenicu na dlanu. Tetive povuku prste u šaku kad vam se mišići podlaktice stegnu. Tetiva se drži uz kosti prstiju pomoću više remenica. Te remenice drže tetive na kosti, ali jedna određena remenica (koja se naziva A1 remenica) može se zgusnuti i uzrokovati zaglavljivanje tetive.
Dvije su glavne opcije koje treba uzeti u obzir kada razmišljate o operaciji prsta na okidaču: otvoreno kirurško otpuštanje i perkutano otpuštanje.
Otvoreno kirurško izdanje
Standardni kirurški tretman prsta okidača naziva se otvorenim kirurškim otpuštanjem. Tijekom ove operacije pravi se mali (jedan centimetar) rez na dlanu gdje zapada tetiva. Postoji nekoliko mogućnosti anestezije, ali većina kirurga preferira lokalni anestetik. Prednost primjene lokalnog anestetika je u tome što pacijent može saviti prst nakon što se izvrši otpuštanje kako bi se osiguralo da je problem riješen.
Postoje neki netipični uzroci okidača koji se možda neće dovoljno liječiti tradicionalnim otpuštanjem, a to znati u vrijeme operacije omogućuje vašem kirurgu da na odgovarajući način riješi problem.
Nakon otvorenog kirurškog otpuštanja, šav ili dva, ili ponekad ljepilo za kožu, koriste se za zatvaranje reza. Većina kirurga potiče trenutno kretanje prstiju, ali ograničeni pritisak na rez (tako da nema teškog podizanja). Okidač treba odmah riješiti.
Mnogi pacijenti imaju nelagodu oko reza, a često i na PIP zglobu (drugi zglob zgloba). Uz to, neki pacijenti primjećuju ukočenost prsta koja može potrajati tjednima ili dulje da se potpuno riješi.
Komplikacije otpuštanja prsta okidača su rijetke, ali mogu se dogoditi. Kao što je spomenuto, postoje neobični uzroci prsta okidača koji, ako se ne prepozna i ne liječi, mogu dovesti do trajnog aktiviranja. Infekcija je još jedna moguća komplikacija koja može zahtijevati liječenje, uključujući moguću potrebu za daljnjim kirurškim zahvatom. Druga moguća komplikacija naziva se tetiva tetiva. To se događa kada se tetiva povuče od kosti nakon otpuštanja remenice.
Perkutano puštanje
Perkutano oslobađanje je manje invazivni kirurški postupak pri kojem se pravi minimalni rez i remenica otpušta bez izravnog gledanja remenice i tetive. Postoji niz različitih tehnika koje su kirurzi koristili za oslobađanje remenice, uključujući posebne oštrice, igle i druge instrumente za oslobađanje remenice, ne gledajući je izravno.
Pokazalo se da su ti postupci učinkoviti i omogućuju brži oporavak. Postavljana su pitanja o sigurnosti, iako su neke rane kliničke studije pokazale da je to jednako sigurno kao otvorena operacija. Bilo je i pitanja o mogućim učincima nenamjernih ozljeda tetiva i živaca.
Koja je opcija najbolja?
Čini se da su obje opcije učinkovite mogućnosti liječenja prsta okidača. "Zlatni standard" i dalje je tradicionalna otvorena operacija, ali više kirurga uči tehnike kako bi postupak učinili manje invazivnim.
Čak i uz otvorenu operaciju, oporavak je obično brz; prednosti perkutane kirurgije su male, a rizici mogu biti malo veći. Vjerojatno najvažniji faktor je iskustvo vašeg kirurga - pobrinite se da vaš kirurg redovito izvodi ovaj postupak prije nego što ga razmotrite.