Sadržaj
- Mogućnosti liječenja PMDD-a
- 4 kriterija koji će vam pomoći da odlučite je li kirurško upravljanje PMDD-om ispravno za vas
Simptomi ovog promijenjenog odgovora javljaju se samo dva tjedna prije menstruacije. Vjerojatno su to zbog promjene razine hormona izazvane ovulacijom, a ne samo zbog samih hormona.
Mogućnosti liječenja PMDD-a
Trenutne mogućnosti liječenja su ograničene. Neki dostupni medicinski tretmani djeluju zaustavljanjem ovulacije, što isključuje mjesečne oscilacije u razini hormona. Ostali lijekovi djeluju izravnim ispravljanjem kemijske neravnoteže u vašem mozgu uzrokovane izmijenjenim odgovorom vašeg tijela na promjene hormona menstrualnog ciklusa.
Ako razmišljate o operaciji za liječenje simptoma PMDD-a, vjerojatno ste postigli malo ili nimalo uspjeha s dostupnim mogućnostima liječenja.
Kirurško upravljanje PMDD-om je nepovratno i nećete moći ovulirati ili nositi trudnoću nakon što se to učini.
Vi i vaš liječnik trebat ćete pregledati svoj klinički tijek. Budite sigurni da ste iscrpili sve dostupne medicinske i dopunske medicinske mogućnosti. Imajte na umu da je često potrebna kombinacija obje vrste medicinskih tretmana kako bi se poboljšali simptomi.
Nakon kritične procjene vašeg kliničkog tečaja, vi i vaš liječnik možete odlučiti da je kirurško liječenje prikladno. Kirurško upravljanje PMDD-om podiže princip liječenja suzbijanja ovulacije na sasvim drugu razinu. Zapravo, u potpunosti eliminira ovulaciju koja zauzvrat eliminira promjene hormona menstrualnog ciklusa.
Kirurške mogućnosti
Kirurško upravljanje PMDD-om sastoji se od histerektomije i obostrane salpingo-ooforektomije, odnosno uklanjanja maternice, jajnika i jajovoda. Razdvojimo to:
- Uklanjanje jajnika:Uklanjanje jajnika presudan je korak za liječenje PMDD-a. Jajnici su izvor vaših reproduktivnih hormona. Kad se jajnici uklone, uklonili ste izvor reproduktivnih hormona. To znači, nema više ovulacije i ne mijenja se razina hormona.
- Uklanjanje maternice:Vaša maternica ne proizvodi nikakve hormone i ne pridonosi simptomima PMDD-a. Vaša maternica samo reagira na vaše promjene razine hormona. Njegova je jedina funkcija nosenje trudnoće, a svaki mjesec kad se to ne dogodi dobijete menstruaciju. Vjerojatno, ako odabirete kirurško liječenje PMDD-a, odlučili ste da ste završili s rađanjem djece. Ako to nije slučaj, morate razgovarati s liječnikom o drugim mogućnostima. Nakon uklanjanja jajnika bit ćete u menopauzi. Liječnik će vam predložiti da započnete hormonsku nadomjesnu terapiju kako biste zaštitili kosti i srce i liječili neugodne simptome kirurške menopauze. Smatra se da je progesteron prvenstveno problematični hormon kod PMDD-a. Nakon uklanjanja maternice sigurno je da uzimate nadomjestak estrogena bez progesterona.
- Uklanjanje jajovitih cijevi:Baš kao i vaša maternica, vaše jajovode ne proizvode nikakve hormone. Njihova je funkcija oploditi ovuliranu jajnu stanicu u maternici. Ostaviti ih dok uklanjate maternicu i jajnike nema apsolutno nikakvog smisla. Također, vjerojatno je da jajovod može biti podrijetlo određene vrste raka jajnika. Preporuča se uklanjanje jajovoda u vrijeme histerektomije, a poznat je kao postupak smanjenja rizika od raka jajnika.
4 kriterija koji će vam pomoći da odlučite je li kirurško upravljanje PMDD-om ispravno za vas
Kirurško upravljanje PMDD-om ne može se poništiti, a vi ćete biti u menopauzi odmah nakon završetka operacije. Iako će ulazak u menopauzu donijeti olakšanje od PMDD-a, to ima i druge značajne implikacije na vaše zdravlje i dobrobit.Vrlo je važno pokušati predvidjeti koliko ćete dobro reagirati nakon što više ne stvarate vlastite hormone jajnika. Odabir operacije za liječenje PMDD-a rezistentnog na lijekove teška je odluka.
Evo osnovnih minimalnih kriterija koje treba zadovoljiti prije donošenja konačne odluke:
- Potvrdite svoju dijagnozu PMDD.Budući da su nuspojave i zdravstvene posljedice ove mogućnosti liječenja toliko značajne, zaista je važno pravilno postaviti dijagnozu. Preporučuje se pregledavanje ili ponavljanje dnevnog dnevnika simptoma tijekom najmanje dva ciklusa. Vrlo je važno razlikovati PMDD od PME (predmenstrualno pogoršanje osnovnog poremećaja raspoloženja). Ako imate simptome izvan lutealne faze, uklanjanje jajnika apsolutno neće pomoći u poboljšanju ili uklanjanju ovih simptoma.
- Predvidite svoj odgovor.Srećom postoji medicinski tretman koji vam može pomoći predvidjeti koliko ćete dobro reagirati na kirurško liječenje. Leuprolid acetat ili Lupron je GnRH agonist koji se koristi za privremeno isključivanje proizvodnje estrogena i progesterona u vašim jajnicima. Kratko vas dovodi u menopauzu i njegov je učinak u potpunosti reverzibilan. Ne biste trebali ni razmišljati o kirurškom liječenju, osim ako niste osporili svoje simptome GnRH. Neki stručnjaci čak preporučuju da se GnRH koristi najmanje 6 mjeseci s dobrim rezultatima prije nego što se razmotri operacija.
- Isprobajte zamjenu hormona.Ne samo da je izazov agonista GnRH važan za predviđanje vašeg odgovora na operaciju, već također pruža priliku predvidjeti koliko ćete dobro podnijeti nadomjesnu hormonsku terapiju. Budući da ćete rano biti u menopauzi, preporučuje se uzimanje nadomjestaka estrogena kako biste zaštitili kosti, kardiovaskularno zdravlje i pomogli u upravljanju simptomima menopauze.
- Odlučite da ste gotovi s djecom.Ovo može biti vrlo teška i emocionalna odluka za neke žene. Jednom kad vam se jajnici uklone, ne možete proizvesti jajašce. A nakon uklanjanja maternice više ne možete nositi trudnoću. Ključno je da ste sigurni u svoju odluku. Obavezno potražite potporu i možda savjet koji će vam i vašem partneru možda trebati prije nego što nastavite s operacijom.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako razmišljate o kirurškom liječenju PMDD-a, vjerojatno ste iscrpili sve ostale moguće mogućnosti liječenja. Vjerojatno ste uplašeni i zbunjeni. Suradnja s pravim liječnikom i pronalaženje podrške vršnjaka putem grupa poput Gia Allemand Foundation može vam pomoći da donesete najbolju odluku koja će vam pomoći da vrlo dobro živite s PMDD-om.