Sadržaj
- Uobičajeni uzroci i faktori rizika
- Vaša povijest moždanog udara
- Faktori rizika koji se ne mogu mijenjati
- Čimbenici rizika u životnom stilu
Većina ljudi koji dožive moždani udar imaju više od jednog predisponirajućeg čimbenika, bilo da je to pretilost, navika pušenja, sjedilački način života ili nešto drugo. Iako ne možete kontrolirati svoju genetiku (još jedan faktor rizika), možete preuzeti kontrolu nad većim dijelom onoga što povećava šanse za moždani udar nastojeći spriječiti napad.
Uobičajeni uzroci i faktori rizika
Moždani udar uzrokovan je prekidom opskrbe dijelom mozga krvlju. To je zbog curenja ili pucanja krvne žile u hemoragičnom moždanom udaru ili začepljene arterije kod ishemijskog moždanog udara. Nedostatak krvi lišava moždane stanice kisika i hranjivih sastojaka, zbog čega počinju umirati za nekoliko minuta.
Postoje problemi koji mogu izravno izazvati moždani udar. Također je važno biti svjestan da moždani udar također može biti uzrokovan lančanom reakcijom događaja koja započinje važnim čimbenicima rizika. Na primjer, povišeni šećer u krvi zbog dijabetesa rezultira metaboličkim promjenama koje dovode do oštećenja arterija koje mogu uzrokovati moždani udar.
Koronarna bolest
Bolest koronarnih arterija (CAD) je kada se krvne žile srca oštete. Pacijenti s CAD imaju veći rizik od moždanog udara u usporedbi s bolesnicima s normalnim srcem.
Intrakranijalna bolest
Intrakranijalna bolest je stanje u kojem su krvne žile koje dovode krv u mozak oštećene, uske ili nepravilne, obično zbog hipertenzije, dijabetesa ili visokog kolesterola.
Krvne žile na vratu su karotidne arterije. Ako su uske ili nepravilne, mogu stvoriti krvne ugruške koji mogu putovati u i zadržati se u krvnim žilama mozga. Postoji niz intervencijskih postupaka kojima se mogu popraviti karotidne arterije.
Zastoj srca
Nakon srčanog udara ili kao rezultat prekomjernog naprezanja srca, srčani mišić postaje oslabljen, što otežava učinkovito crpljenje krvi. Smanjenje opskrbe mozga krvlju može dovesti do moždanog udara.
Cerebrovaskularna bolest
Cerebrovaskularna bolest je stanje u kojem su krvne žile koje dovode krv u mozak oštećene, uske ili nepravilne. To može dovesti do moždanog udara ako se ne liječi.
Aneurizma mozga
Aneurizma mozga je krvna žila abnormalnog oblika s izbacivanjem, obično prisutna od rođenja. Može puknuti kao rezultat ekstremnih fluktuacija krvnog tlaka ili teške bolesti. Ako vam je dijagnosticirana aneurizma mozga, možete ili ne morate biti kandidat za popravak aneurizme, ovisno o mjestu vaše aneurizme i vašem ukupnom zdravlju.
Nepravilan rad srca
Nepravilan rad srca ili aritmija mogu pridonijeti stvaranju krvnih ugrušaka. Ovi krvni ugrušci mogu putovati u mozak i zarobiti se u malim krvnim žilama, što rezultira ishemijskim moždanim udarom.
Često se preporučuju sredstva za razrjeđivanje krvi kako bi se smanjio rizik od moždanog udara i nepravilnog rada srca. I pojavili su se novi alati kod kuće koji olakšavaju otkrivanje učestalosti nepravilnosti srčanog ritma tijekom dana.
Urođene srčane mane
Srčane mane koje su prisutne pri rođenju mogu uzrokovati širok spektar problema, uključujući moždani udar. Srčane mane mogu uključivati pogrešno postavljene krvne žile, curenje krvi iz jednog područja srca u drugo i druge anatomske probleme. Većina srčanih mana može se otkriti i sigurno popraviti u vrlo mladoj dobi.
Bolest srčanog zaliska
Bolest ventila može biti urođena (prisutna pri rođenju) ili se može razviti kasnije u životu. Također može uzrokovati promjene u protoku krvi u tijelu, povećavajući rizik od stvaranja krvnih ugrušaka i potencijalno dovodeći do ishemijskog moždanog udara.
Što očekivati ako imate moždanu aneurizmuArteriovenska malformacija
Arteriovenska malformacija (AVM) je abnormalnost krvnih žila koja, kada pukne, uzrokuje hemoragični moždani udar. Ponekad AVM-i također mogu uzrokovati neurološke deficite "krađom" protoka krvi iz okolnog moždanog tkiva.
Infekcija srca ili upala
Upale i infekcije srca su rijetki, ali mogu uzrokovati zatajenje srca, abnormalne ritmove krvi, kao i krvne ugruške koji mogu utjecati na mozak.
Visoki krvni tlak
Visok krvni tlak ili hipertenzija uzrokuje polako progresivnu bolest krvnih žila u cijelom tijelu, uključujući srce, mozak i karotidne arterije. Bolesne krvne žile vjerojatno će stvoriti ugruške ili zamke koji putuju cijelim tijelom, što dovodi do ishemijskih moždanih udara. Svi će se ovi uvjeti postupno razvijati tijekom godina ako se visoki krvni tlak ne liječi.
Hipertenzija također može pridonijeti puknuću neispravnih krvnih žila abnormalnog oblika, što uzrokuje hemoragične moždane udare. Najnovije smjernice za upravljanje krvnim tlakom preporučuju održavanje krvnog tlaka ispod 120 mmHg preko 80 mmHg.
Pacijenti s krvnim tlakom od 120 do 129 mmHg preko 80 mmHg trebaju se liječiti promjenom načina života i ponovno procijeniti za tri do šest mjeseci. Pacijentima s krvnim tlakom koji je viši od 130 mmHg preko 80 mmHg, Američko udruženje za srce preporučuje liječenje lijekovima.
Visok kolesterol
Visok kolesterol, poput hipertenzije i dijabetesa, može oštetiti arterije srca, karotidne arterije i mozak. Kolesterol ima tendenciju nakupljanja i izazivanja ljepljivosti u krvnim žilama. To povećava šansu da se krvni ugrušak nataloži u krvnu žilu i prekine opskrbu mozga krvlju.
U zdravih odraslih osoba ukupni kolesterol trebao bi biti između 125 mg / dL i 200 mg / dL. Ne-HDL kolesterol trebao bi biti manji od 130 mg / dL, LDL bi trebao biti manji od 100 mg / dL, a HDL bi trebao biti 50 mg / dL ili veći.
Poremećaji zgrušavanja krvi
Uvjeti koji utječu na sposobnost zgrušavanja krvi - bilo previše ili premalo - mogu dovesti do moždanog udara. Kod poremećaja krvarenja, poput hemofilije, nemogućnost stvaranja odgovarajućeg krvnog ugruška dovodi do prekomjernog i dugotrajnog krvarenja. Iako se krvarenje mozga rijetko povezuje s poremećajima krvarenja, ako se dogodi, može dovesti do hemoragičnog moždanog udara.
S druge strane, poremećaji zgrušavanja krvi mogu dovesti do ishemijskog moždanog udara. Ljudi s poremećajima zgrušavanja skloni su stvaranju krvnih ugrušaka koji mogu putovati tijelom i smještati se u mozak, prekidajući opskrbu krvlju.
Anemija srpastih stanica
Anemija srpastih stanica genetski je poremećaj crvenih krvnih stanica. Te abnormalne stanice su krute i mogu se zalijepiti za zidove moždanih krvnih žila uzrokujući moždani udar.
Dijabetes
Dijabetes je stanje koje tijelu otežava održavanje normalne razine šećera u krvi. Kada netko s neupravljanim dijabetesom ima stalno visoku razinu glukoze u krvi, rezultirajuće metaboličke promjene u tijelu mogu oštetiti arterije, uzrokujući intrakranijalnu bolest, bolest karotidne arterije i druge bolesti arterija srca. Sve to znatno povećava šansu za moždani udar.
Pre-dijabetes i dijabetes obojica su stanja kojima se dijelom može upravljati prehranom i vježbanjem kako bi se smanjile zdravstvene posljedice.
Trudnoća
Nekim ženama trudnoća može povećati rizik od zgrušavanja krvi. Tijekom trudnoće postoji blago povećan rizik od moždanog udara, koji je obično povezan s osnovnim poremećajem zgrušavanja krvi ili upalnim stanjem.
Autoimuna bolest
Neki autoimuni poremećaji mogu povećati rizik od moždanog udara predisponirajući vas za razvoj bolesti krvnih žila ili stvaranje krvnih ugrušaka. Ako vam je dijagnosticirana autoimuna bolest poput lupusa, postoji blago povećan rizik od moždanog udara i drugih događaja zgrušavanja krvi.
Teške infekcije
Infekcije mogu predisponirati stvaranje krvnih ugrušaka, dehidraciju ili zatajenje srca. Vjeruje se da je veza između infekcija i moždanog udara povezana s porastom upale koja može povećati vjerojatnost moždanog udara.U stvari, čak je i loše zdravlje zuba, koje uzrokuje blage oralne infekcije, povezano s moždanim udarom.
HIV
HIV i AID mogu povećati rizik od infekcije, upale i raka - što sve povećava rizik od moždanog udara. Primijećen je porast učestalosti moždanog udara među osobama s HIV-om i AIDS-om.
Rak
Rak može povećati vjerojatnost za moždani udar, a također može povećati rizik od infekcije, upale i problema sa zgrušavanjem krvi - svi čimbenici koji mogu dovesti do moždanog udara.
Vaša povijest moždanog udara
Osobi koja je već imala moždani udar povećan je rizik od ponovnog moždanog udara. Zapravo, od 800 000 moždanih udara koji se u Sjedinjenim Državama dogode svake godine, gotovo 25% su ponavljani moždani udar.
Ako ste imali moždani udar, razgovarajte sa svojim liječnikom o strategijama prevencije, koje mogu uključivati lijekove protiv trombocita, kao i promjene prehrane i vježbanja.
Privremeni ishemijski napad (TIA) ili mini moždani udar privremeni je i kratki poremećaj krvotoka u mozgu. TIA je najpredvidljiviji čimbenik rizika od moždanog udara i znak upozorenja da trebate proći temeljitu zdravstvenu procjenu.
Faktori rizika koji se ne mogu mijenjati
Iako imate određenu kontrolu nad određenim čimbenicima rizika za moždani udar, postoje neki čimbenici za moždani udar na koje ne možete utjecati.
Dob
Iako se moždani udar može dogoditi u bilo kojoj dobi, rizik od moždanog udara raste kako odrastate. Od 55. godine naviše, rizik od moždanog udara udvostručuje se svakih 10 godina, a tri četvrtine svih moždanih udara javlja se kod osoba starijih od 65 godina.
Seks
Žene imaju veću vjerojatnost od moždanog udara i umiranja od njega. Čimbenici koji povećavaju šanse za moždani udar kod žena uključuju trudnoću, hormonalnu kontrolu rađanja i dugovječnost.Osim toga, žene imaju veću stopu anksioznosti i depresije, što oboje može povećati rizik od moždanog udara. U
Utrka
Rasa i nacionalnost također igraju ulogu u riziku od moždanog udara. Bijeli i Azijati imaju najmanju stopu moždanog udara, dok su Crnci, Latinoamerikanci, Amerikanci i Amerikanci s Aljaske u povećanom riziku. Zapravo, Afroamerikanac gotovo dvostruko češće ima moždani udar od bijelca iste dobi i spola.
Genetika
Ako imate članove obitelji koji su pretrpjeli moždani udar, možda imate povećan rizik zbog sličnih životnih navika ili nasljednih čimbenika. Obavijestite svog liječnika ako imate obiteljsku anamnezu moždanog udara, jer će to voditi liječniku testove koje oni naručuju za vas.
Čimbenici rizika u životnom stilu
Određene navike i odabir načina života mogu povećati rizik od moždanog udara. To se obično mogu mijenjati, što znači da imate moć smanjiti rizik sudjelovanjem u zdravijim ponašanjima.
Pretilost
Znanost pokazuje da je BMI preko 30 godina povezan s visokim rizikom od moždanog udara. Iako je poznato da su visoki kolesterol, hipertenzija i dijabetes - koji svi doprinose moždanom udaru - povezani s pretilošću, istraživanja pokazuju da je pretilost neovisni čimbenik rizika od moždanog udara.
To znači da su pretile osobe češće za moždani udar u usporedbi s osobama koje nisu pretile i imaju usporediv krvni tlak, kolesterol i šećer u krvi. Zanimljivo je da je najdosljednije dokumentirana korist od operacije mršavljenja smanjeni rizik od moždanog udara.
Sjedilački način života
Nekima je nedostatak aktivnosti iznenađujući uzrok moždanog udara. Ipak, istraživanja dosljedno pokazuju da neaktivnost uzrokuje moždani udar neovisno o pretilosti, visokom kolesterolu i hipertenziji.
Također je dokazano da je umjerena količina vježbanja snažno povezana s prevencijom moždanog udara.
Primjena hormonskih lijekova
Uzimanje oralnih kontraceptiva može malo povećati mogućnost stvaranja krvnih ugrušaka, a rizik je rašireniji među pušačima koji koriste oralne kontraceptive.
Uz to, hormonska nadomjesna terapija povezana je s povećanim rizikom od moždanog udara. Međutim, postoje oprečni podaci između nekoliko studija koji ne pokazuju rizik ili ga smanjuju.
Stres i raspoloženje
Dugotrajna anksioznost i uznemirenost mijenjaju hormone u vašem tijelu, pridonoseći hipertenziji i srčanim bolestima. Zapravo, posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) povezan je s povećanom šansom za moždani udar, čak i godinama nakon što je početni izvor traume prestao.
Ostali stresni faktori načina života, uključujući dugo radno vrijeme, rad u smjenama i obiteljske previranja, također su u snažnoj korelaciji s povećanom šansom za moždani udar.
Stres je osjećaj koji je najznačajnije povezan s povećanim rizikom od moždanog udara zbog utjecaja na protok krvi, krvni tlak i hormone u tijelu. Uz to, neke studije sugeriraju potencijalnu povezanost između poremećaja raspoloženja i moždanih udara.
Pušenje
Pušenje je jedan od uzroka moždanog udara koji se može spriječiti. Poznato je da su kemikalije u cigaretnom dimu otrovne za pluća. No pušenje također ranjava unutarnju sluznicu krvnih žila u tijelu, čineći ih nazubljenim, ukočenim i uskim. To čini vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka i zaglavljivanja unutar njih.
Pušenje pridonosi bolestima srca, bolesti intrakranijalnih arterija i bolesti karotidnih arterija.
Korištenje lijekova
Poznato je da različiti lijekovi koji se često zlostavljaju uzrokuju moždani udar. Neki lijekovi uzrokuju moždani udar tijekom uporabe, dok drugi uzrokuju postupno fizičko oštećenje tijela, uzrokujući moždani udar nakon višekratne upotrebe.
Kokain, na primjer, izaziva iznenadni moždani udar zbog svoje tendencije da naglo uzrokuje grčenje krvnih žila, blokirajući protok krvi u srce ili mozak. Ponovljena upotreba metamfetamina, s druge strane, stvara dugoročnu štetu koja povećava vjerojatnost moždanog udara.
Kronična, jaka uporaba alkohola također je povezana s moždanim udarom.
Riječ iz vrlo dobrog
Upoznavanje s uzrocima moždanog udara može biti najbolja dugoročna zaštita za smanjenje i izbjegavanje rizika. Mnogi uzroci moždanog udara preklapaju se i doprinose jedni drugima. To znači da ćete, ako se uhvatite u koštac s jednim uzrokom ili čimbenikom rizika za moždani udar, istovremeno umanjiti jedan ili više drugih. Primjerice, ako vježbate da biste spriječili moždani udar, to će se također posvetiti prevenciji hipertenzije i pretilosti.
Kako se dijagnosticira moždani udar