Sadržaj
Medicinski izraz za proljev i povraćanje uzrokovane virusom je virusni gastroenteritis, ali često se naziva i želučana gripa. Kod virusnog gastroenteritisa, probavni sustav je upaljen, što dovodi do simptoma poput tekuće stolice i povraćanja. Simptomi obično traju nekoliko dana i prolaze sami. Iz tog razloga većina ljudi ne završi kod liječnika zbog želučane gripe ili postavljanja službene dijagnoze.Želučana gripa nije povezana s virusom gripe ("gripa"), koji je zarazno stanje gornjih dišnih putova.
Samoprovjera / kod kuće
Dijagnosticiranje virusnog gastroenteritisa obično se vrši nakon pregleda simptoma. Većina ljudi moći će samostalno odlučiti iz prethodnog iskustva i iz saznanja da se bolest "događa", da simptome uzrokuje uobičajeni virus.
Ako se putuje liječniku, dijagnoza se najčešće postavlja na temelju simptoma i povijesti bolesti. Obično se ne provodi formalno testiranje.
Izuzetak od toga bio bi ako postoji razlog da se vjeruje da postoji drugo stanje odgovorno, na primjer ako su simptomi ozbiljni ili traju dulje od nekoliko dana.
Laboratoriji i testovi
U većini slučajeva liječnik vjerojatno neće naručiti nikakve posebne testove za dijagnozu virusnog gastroenteritisa.
Ne postoji nijedan određeni test koji se može koristiti za postavljanje dijagnoze želučane gripe. Umjesto toga, učinit će se kompletna povijest bolesti i fizički pregled, što će vjerojatno biti dovoljno za postavljanje pretpostavljene dijagnoze.
Postoji test za rotavirus, koji je virusna bolest koja također uzrokuje povraćanje i proljev. Češći je u djece. U slučaju sumnje na rotavirus, može se napraviti test za dijagnozu tog stanja.
U nekim slučajevima, ako dođe do izbijanja virusne bolesti kao što je bolnica, moglo bi se obaviti testiranje kako bi se utvrdilo koji soj virusa uzrokuje, ali to nije uobičajeno.
Povijest bolesti
Liječnik će pažljivo uzeti anamnezu kako bi utvrdio postoji li još jedan razlog zašto netko može imati proljev i povraćanje. Neka od pitanja koja liječnik može postaviti o novijoj i prošloj povijesti bolesti uključuju:
- Svi trenutni lijekovi (na recept i bez recepta) koji se uzimaju
- Sva nedavna putovanja (posebno u inozemstvo)
- Dijeta tijekom posljednjih nekoliko dana
- Koliko često se javlja proljev / povraćanje (koliko puta dnevno)
- Ako je još netko u kućanstvu bolestan ili je bio bolestan
- Anamneza, uključujući ostale bolesti i stanja
- Koji se simptomi javljaju
- Kad su simptomi započeli
Fizički ispit
Može se obaviti i fizički ispit. Fizički ispiti mogli bi obuhvaćati:
- Provjera krvnog tlaka
- Digitalni rektalni pregled
- Slušanje trbuha stetoskopom
- Slušanje pluća stetoskopom
- Tražite znakove dehidracije
- Palpacijom ili tapkanjem po trbuhu radi provjere boli ili osjetljivosti
- Puls
- Temperatura za provjeru vrućice
Digitalni rektalni ispit
Digitalni rektalni pregled koristi se za provjeru krvi ili sluzi u rektumu i traženje problema oko anusa. Ovaj pregled može uzrokovati malo tjeskobe i neugodnosti, ali trebao bi biti bezbolan i liječnik će ga brzo obaviti koliko je moguće.
Postoji nekoliko različitih položaja u koje bi pacijent mogao ući kako bi se pripremio za ispit:
- Savijanje u struku i odmaranje ruku na ispitnom stolu
- Ležeći na jednoj strani na ispitnom stolu s koljenima do prsa
- Ležeći na leđima na ispitnom stolu s nogama u uzengijama
Liječnik će umetnuti podmazani prst u rukavici u anus kako bi provjerio ima li krvi u stolici. Pacijenti mogu osjećati pritisak ili nelagodu, ali to ne bi trebalo uzrokovati bol, a ovaj test može se koristiti i za otkrivanje bilo kakvih abnormalnosti poput hemoroida ili mase.
Ako se nešto pronađe tijekom ovog testa, to bi moglo značiti da postoji više od simptoma želučane gripe.
Ispitivanje stolice
Obično se testovi stolice neće koristiti za dijagnosticiranje virusnog gastroenteritisa. Međutim, mogu biti situacije kada se naruči test stolice.
Ispitivanje je prilično jednostavno, iako mnogi ljudi ne predaju uzorak stolice iz neugode. Ako liječnik naruči ovaj test, važno je obaviti ga kako bi provjerio postoji li u stolici nešto što može uzrokovati simptome.
Liječnički će ured dati upute i čistu posudu za hvatanje stolice. Kada postoji proljev, držanje posude ispod dna tijekom stolice može biti najlakši način za uzimanje uzorka stolice.
Uzorak će trebati poslati u laboratorij i testirati postoji li u njemu nešto što može izazvati infekciju ili upalu.
Ostala ispitivanja
Uobičajeno je da se krvne ili slikovne pretrage rade kad je pretpostavljena dijagnoza želučane gripe. Međutim, ako se sumnja na drugu bolest ili stanje, mogu se napraviti krvni testovi ili snimanje poput ultrasonografije, računalne tomografije ili magnetske rezonancije kako bi se to potvrdilo ili isključilo.
Diferencijalne dijagnoze
Popis stanja koja bi mogla biti uzrok znakova i simptoma koje pacijent ima naziva se diferencijalna dijagnoza. U nekim se slučajevima može sumnjati da postoji još jedno stanje koje uzrokuje simptome, a to bi trebalo isključiti.
To je osobito istinito kada u stolici postoje simptomi poput krvi ili sluzi, crne stolice, jakih bolova u trbuhu ili visoke temperature.
Simptomi koji se javljaju više od nekoliko dana ili se čini da se ne poboljšavaju, također mogu biti razlog za razmatranje dodatnih ispitivanja iz drugog razloga.
Neke od bolesti i stanja koja liječnik može potražiti uključuju:
- Upala slijepog crijeva: Upala slijepog crijeva (mali organ smješten na kraju debelog crijeva).
- Bakterijska infekcija: Infekcija bakterijama poput Salmonela, Šigela, Campylobacter, Yersinia, ili Clostridium difficile može izazvati simptome slične želučanoj gripi.
- Celijakija: Bolest tankog crijeva kod koje konzumacija glutena (proteina koji se nalazi u nekim namirnicama) može uzrokovati gastrointestinalne simptome slične gastroenteritisu.
- Dijabetes: Stanje koje se naziva klasična dijabetička ketoacidoza može imati simptome slične gastroenteritisu.
- Nedostatak gušterače: Stanje u kojem gušterača prestaje proizvoditi određene enzime.
- Rotavirus: Zarazna bolest koju je moguće spriječiti cjepivom i koja je najčešći uzrok proljeva u novorođenčadi i djece.
- Sindrom kratkog crijeva: Tanko crijevo ne apsorbira dovoljno hranjivih sastojaka (što se može dogoditi nakon operacije ili oštećenja).
- Upalne bolesti crijeva: Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis, koji uzrokuju upalu u probavnom traktu.
- Upotreba laksativa: Prečesto korištenje laksativa može dovesti do simptoma poput trajnog proljeva.
- Infekcija mokraćnih puteva: Posebno kod djece infekcija mokraćnog sustava može prouzročiti proljev i druge simptome.
- Volvulus: Kada crijevo ima nenormalan zaokret.
- Whippleova bolest: Rijetka bakterijska infekcija koja sprečava tijelo da pravilno apsorbira hranjive sastojke.
U većini slučajeva dovoljno je dijagnosticirati želučanu gripu na fizičkom pregledu i pažljivoj povijesti bolesti. Većinu vremena ljudi se počnu osjećati bolje za nekoliko dana i tako nikada ne posjete liječnika. Kada se liječnik posavjetuje o želučanoj gripi, liječenje je uglavnom podržavajuće, dok virus teče svojim tijekom.
Kako se liječi želučana gripa