Sadržaj
Operacija zamjene koljena - koja se naziva i totalna artroplastika koljena - izvodi ortopedski kirurg u bolnici ili kirurškom centru. Ova operacija izvodi se radi poboljšanja boli i funkcioniranja koljena kod pacijenata s ozlijeđenim ili artritisom zgloba koljena koji se ne može adekvatno upravljati nehirurškim terapijama poput uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) ili fizičke terapije.Prije kirurgije
Prije podvrgavanja operaciji zamjene koljena, sa svojim ćete kirurškim timom razgovarati o mogućnostima anestezije.
Operacija se može izvesti s jednom od sljedeće tri vrste anestezije:
- Opća anestezija
- Epiduralna ili spinalna anestezija
- Regionalni živčani blok
Vrsta anestezije koju odaberete vaš liječnik neće utjecati na sposobnost vašeg kirurga da izvrši zamjenu koljena. Umjesto toga, odabir anestezije ovisi o čimbenicima kao što su osobne preferencije i imate li neka osnovna zdravstvena stanja.
Stvarnog dana operacije zamjene koljena prvo ćete otići u kiruršku predoperacijsku sobu. Ovdje ćete se presvući u bolničku haljinu i odijeti i ostale osobne stvari smjestiti u plastičnu vrećicu. Torba se može čuvati u ormariću ili pokloniti voljenoj osobi.
Nakon presvlačenja haljine i opuštanja na bolničkom krevetu, sestra će provjeriti vaše vitalne znakove i staviti vam periferni IV u ruku. Ovaj IV se koristi za davanje tekućine i lijekova tijekom operacije.
Dalje će vas vjerojatno pozdraviti vaš kirurški tim i anesteziolog. Oni mogu ukratko pregledati operaciju s vama i zatražiti da potpišete dodatne obrasce za pristanak.
Konačno, odvest ćete se u operacijsku salu na vašem bolničkom krevetu. Prebacit ćete se na operacijski stol i dobit ćete lijekove za anesteziju kako biste vas uspavali (ako ste u općoj anesteziji).
Tijekom kirurgije
Kada se izvrši zamjena koljena, prvo se uklanjaju kost i hrskavica na kraju bedrene kosti (bedrene kosti) i vrhu potkoljenične kosti (golenice). Zatim kirurg na zglob postavlja implantat, koji se naziva i proteza. Proteza se obično sastoji od metala (npr. Kobalt kroma ili titana) i plastike (polietilen).
Svaka proteza obično zamjenjuje do tri koštane površine:
- Gornja površina potkoljenice
- Donji kraj bedrene kosti
- Stražnja površina kapice (patela)
Operacija zamjene koljena, koja traje jedan do dva sata, obično slijedi sljedeće korake:
- U operacijskoj sali vaš će kirurg napraviti rez od šest do osam inča (rez) preko koljena.
- Zatim će kirurg ukloniti oštećene dijelove zgloba koljena preciznim instrumentima kako bi stvorio točne površine kako bi se smjestila proteza.
- Nakon uklanjanja oštećene kosti i tkiva, kirurg će na kost pričvrstiti protezu. Obično, učvršćivanje cementa izvodi se. To znači da je implantat čvrsto postavljen na svoje mjesto i odmah je i čvrsto učvršćen cementom u kosti. Ponekad, posebno u mlađih bolesnika, a učvršćivanje bez cementa To znači da se implantat "utisne" na kost. S vremenom okolna kost prerasta u implantat čvrsto ga držeći u položaju.
- Nakon postavljanja proteze, kirurg će mjesto reza zatvoriti spajalicama ili šavovima. Na mjestu rane može se postaviti odvod za uklanjanje viška tekućine.
- Zatim će se preko koljena staviti zavoj.
Specifični implantat koji se koristi za zamjenu koljena ovisit će o različitim čimbenicima, kao što su:
- Dob i razina aktivnosti pacijenta
- Preferencije kirurga
- Količina gubitka kostiju povezana s artritisom
- Integritet ligamenata koji podupiru pacijentovo koljeno
Nakon operacije
Nakon operacije zamjene koljena, odvest ćete se u sobu za oporavak gdje će medicinska sestra nadgledati vaše vitalne znakove i upravljati bolovima.
Kad vam vitalni podaci budu stabilni i bol pod kontrolom (obično u roku od nekoliko sati), odvest ćete se u bolničku sobu.
Dok se oporavljate u bolnici, vaš kirurški tim može vam preporučiti razrjeđivač krvi ili kompresijske čizme kako bi spriječio stvaranje krvnih ugrušaka u nogama. Uz to, vaš kirurg može vam ubrizgati sredstvo za omamljivanje oko koljena kako bi smanjio bol nakon operacije.Fizioterapeut će vas posjetiti u vašoj bolničkoj sobi kako bi vas podučio raznim vježbama.
Nakon otpusta iz bolnice, dobit ćete razne poslijeoperacijske upute koje ćete slijediti kod kuće.
Ove upute mogu sadržavati:
- Primjena leda i podizanje koljena kako biste smanjili otekline.
- Uzimanje lijekova protiv bolova prema uputama, što može uključivati NSAID, opioid, Tylenol (acetaminophen), lokalni anestetik ili neku kombinaciju.
- Nastavljanje vaše uobičajene prehrane. Vaš kirurg može preporučiti dodatke željeza za optimizaciju zacjeljivanja i snage mišića.
- Održavanje rane čistom i suhom sve dok se šavovi ili kirurške spajalice ne uklone (nekoliko tjedana nakon operacije).
- Nastavljanje normalnih aktivnosti u roku od tri do šest tjedana nakon operacije.
- Nastavak vožnje oko četiri do šest tjedana nakon operacije.
- Izvođenje kućnih vježbi i pohađanje termina fizikalne terapije, koji će započeti odmah nakon operacije.
- Korištenje štapa ili hodalice, kao i druge mjere prevencije pada, poput rukohvata uz stepenice dok vam koljeno ne postane dovoljno čvrsto.
Riječ iz vrlo dobrog
Nakon što ste se odlučili na operaciju zamjene koljena, obvezali ste se na malo posla. Operacija zamjene koljena uspješna je, ali uspjeh postupka dijelom je zaslužan za rehabilitaciju koja slijedi nakon operacije zamjene koljena. Da bi pacijenti mogli očekivati dobar rezultat od operacije zamjene koljena, oni moraju biti aktivni sudionik rehabilitacije.
- Udio
- Flip
- Tekst