Sadržaj
Rak prostate u 4. fazi najnaprednija je faza bolesti. To znači da se rak proširio izvan prostate na udaljena područja tijela. Saznajte više o ovom stanju, dostupnim tretmanima i prognozi.Razumijevanje inscenacije
Najčešći sustav za postavljanje koji se koristi kod karcinoma prostate je TNM. Sljedeći sustav koji koriste neke bolnice i liječnici je Jewettov sustav za postavljanje koji razgrađuje tumore u fazu A do faze D.
Uz TNM sustav, slova znače:
- T je za veličinu tumora.
- N je za zahvaćanje limfnih čvorova. N0 znači da se rak nije proširio ni na jedan limfni čvor. N1 znači da se tumor proširio na obližnje limfne čvorove. N2 znači da se tumor proširio na udaljene limfne čvorove.
- M je za metastaze. M0 znači da se rak prostate nije proširio na udaljene organe. M1 znači da se rak prostate proširio na udaljene organe - kosti su najčešće područje metastaza karcinoma prostate.
Rak prostate smatra se stupnjem 4 na tri različita načina:
- Tumor T4 bez zahvaćenosti limfnih čvorova i bez metastaza.
- Tumor bilo koje veličine, zajedno s obližnjim limfnim čvorovima pozitivnim (N1) i bez metastaza.
- Tumor bilo koje veličine sam sa bilo kojim statusom limfnih čvorova (nijedan, obližnji čvorovi pozitivni ili udaljeni čvorovi pozitivni) plus metastaze u drugu regiju tijela (M1).
Simptomi
Simptomi karcinoma prostate u fazi 4 mogu biti povezani s rakom u prostati ili zbog metastaza. Neki od njih uključuju:
- Krv u mokraći
- Poteškoće s mokrenjem
- Poremećaji erekcije
- Bolovi u kostima zbog metastaza u kostima
- Bolovi ili otekline u nogama ili problemi s mjehurom
Dijagnoza
Testovi za dijagnozu karcinoma prostate mogu uključivati kompjuteriziranu tomografiju (CT), ultrazvuk, magnetsku rezonancu (MRI) ili pozitronsku emisijsku tomografiju (PET) za procjenu rasta i traženje metastaza. Biopsija se obično radi kako bi se promatrala agresivnost tumora.
Liječenje
Iako rak prostate u fazi 4 obično nije izlječiv, izlječiv je. Kombinacija nekoliko tretmana obično se koristi tijekom vremena za ovu fazu bolesti.
Hormonska terapija
Hormonska terapija često je glavni oslonac bolesti u fazi 4. Dostupne su različite mogućnosti za smanjenje količine testosterona u vašem tijelu. Neki lijekovi zaustavljaju proizvodnju testosterona, a drugi rade na sprečavanju testosterona da stimulira stanice raka prostate.
Kao što estrogen djeluje kao gorivo za poticanje rasta mnogih stanica karcinoma dojke, testosteron djeluje i kao gorivo za olakšavanje rasta stanica karcinoma prostate.
Palijativna kirurgija
U ovoj se fazi ponekad radi postupak transuretralne resekcije prostate (TURP). Budući da se rak prostate u četvrtoj fazi po definiciji proširio na druge dijelove tijela, operacija uklanjanja prostate nije učinkovita u "izlječenju" karcinoma kao što je to slučaj u ranijim fazama raka prostate.
Te se operacije ponekad rade zbog simptoma povezanih s prostatom. Ponekad se radi i orhiektomija (uklanjanje testisa) kao oblik hormonalne terapije.
Palijativno zračenje
Zračenje se može koristiti zajedno s hormonskom terapijom u početku za kontrolu boli, a nakon što hormonska terapija prestane djelovati. Zračenje se također može koristiti za koštane metastaze kako bi se smanjila bol.
Liječenje metastaza u kostima
Liječenje metastaza u kostima može uključivati kombinaciju zračenja i kategoriju lijekova koji se nazivaju bisfosfonati.
Kemoterapija
Kemoterapija može djelotvorno produžiti život muškarcima s rakom prostate i ublažiti bol zbog metastaza.
Prognoza
Prognoza bolesti u 4. stupnju znatno varira ovisno o tome koliko se rak proširio. To se može učiniti razbijanjem stupnja 4 na dva dijela.
Faza 4 s regionalnim metastazama: Rak prostate koji se naziva stadij 4 zbog velike veličine tumora (T4) ili zbog širenja na obližnje limfne čvorove ima petogodišnju stopu preživljavanja od gotovo 100%.
Faza 4 s udaljenim metastazama: Prema podacima SEER-a Nacionalnog instituta za rak, ljudi koji imaju rak prostate u 4. stadiju s širenjem na udaljene limfne čvorove (N2) ili na druge dijelove tijela poput kostiju, imali su petogodišnju stopu preživljavanja od 30,2%.
Imajte na umu da se liječenje naprednih karcinoma svake godine poboljšava. Svaka je osoba različita, a klinička ispitivanja danas mogu sutra promijeniti te brojke.
Snalaženje
Saznajte o svom raku. Budite svjesni nekih čestih hitnih slučajeva raka prostate kako biste mogli biti spremni. Prihvatite pomoć. Rak prostate u 4. fazi ponekad može uzrokovati značajnu bol. Razgovarajte sa svojim liječnikom i ne pokušavajte biti "heroj" i izbjegavajte liječiti svoje simptome.
Razmislite o pridruživanju grupi za podršku ili provjeri mrežnih zajednica za rak prostate stadija 4. Ako se vaša voljena osoba nosi s rakom prostate, naučite važne savjete za pružanje podrške voljenoj osobi s rakom prostate.
Kako se možete nositi s rakom prostate?