Sadržaj
Stadij 3 raka dojke je napredniji od stadija 2, ali se ne smatra metastatskim. S fazom 3, rakom nije širenje s dojke na organe ili druga udaljena mjesta u tijelu. Umjesto toga, stanice raka ograničene su na obližnje aksilarne (ispod pazuha) limfne čvorove ili one ispod vaše prsne kosti (prsna kost) ili ključna kost (ključna kost).Karakteristike
Veličina tumora dojke stadija 3 može biti u rasponu od manje od 2 centimetra do preko 5 centimetara, ali postoje slučajevi u kojima se u tkivu dojke ne pronađe tumor. Ovaj stadij karcinoma nije strogo definiran prisutnošću tumora, već nego stupanj njegove invazivnosti.
U fazi 3 rak se možda proširio na zid prsa ili kožu dojke, ali nije dospio u druge organe tijela osim u obližnje limfne čvorove.
Stadij 3 dalje je klasificiran prema tri scenarija-3A, 3B i 3C, od kojih svaki, između ostalog, opisuje broj zahvaćenih aksilarnih limfnih čvorova i je li riječ o grudnoj ili ključnoj kosti.
Te se podfaze mogu dalje raščlaniti prema veličini tumora i drugim karakteristikama navedenim u TNM klasifikacija zloćudnih tumora (poznat i kao TNM sustav).
TNM uprizorenje
Rak dojke u fazi 3 podijeljen je na podfaze 3A, 3B i 3C. Budući da ove klasifikacije mogu utjecati na vaše liječenje i prognozu, potrebno je pažljivo postavljanje koraka.
Iako se TNM sustav u početku može činiti zbunjujućim, obrazloženje je prilično jednostavno. TNM sustav postavlja rak na temelju tri karakteristike predstavljene njegovom kraticom:
- T: Veličina tumora
- N: Limfni čvorovi
- M: Metastaze
Nakon slova slijede brojevi koji dalje opisuju veličinu i opseg maligne bolesti. Daljnja se nijansa, dakle, može dodati dijagnozi karcinoma dojke stadija 3 pregledom njegove specifične TNM ocjene.
TNM scenska slova i brojevi| Faza 3A Rak dojke | |
|---|---|
| TNM rezultat | Definicija |
| T0, N2, M0 | U tkivu dojke nije pronađen tumor, ali stanice karcinoma pronađene su u limfnim čvorovima pazuha ili dojke. |
| T1, N2, M0 | Tumor je velik 2 centimetra ili manji i / ili se proširio izvan opsega tkiva dojke. Rak se možda proširio i na limfne čvorove ispod pazuha ili dojke. |
| T2, N2, M0 | Tumor je velik preko 2 centimetra, ali ispod 5 centimetara. Rak je pronađen i u limfnim čvorovima ispod pazuha ili dojke. |
| T3, N1, M0 | Tumor je veći od 5 centimetara, ali još nije zahvatio kožu dojke ili zid prsa. Bit će raka u limfnim čvorovima ispod ruke. |
| T3, N2, M0 | Tumor je veći od 5 centimetara, ali još uvijek nije zahvatio kožu dojke ili zid prsa. Rak je pronađen u limfnim čvorovima ispod pazuha ili u vašim dojkama. |
| Faza 3B Rak dojke | |
|---|---|
| TNM rezultat | Definicija |
| T4, N0, M0 | Tumor može biti bilo koje veličine i zahvatio je kožu dojke ili je izrastao u zid prsnog koša (bez zahvaćanja mišića prsnog koša). Ovaj tumor također može biti rijetka vrsta poznata kao upalni rak dojke . |
| T4, N1, M0 | Tumor može biti bilo koje veličine. Proširit će se na kožu dojke ili zid prsa, ili može biti upalni rak dojke. Rak će se naći i u limfnim čvorovima ispod pazuha u blizini zahvaćene dojke. |
| T4, N2, M0 | Tumor može biti bilo koje veličine. Proširit će se na kožu dojke ili zid prsa ili može upalni rak dojke. Rak će se naći i u limfnim čvorovima ispod pazuha ili čvorovima unutar dojke. |
| Faza 3C Rak dojke | |
|---|---|
| TNM rezultat | Definicija |
| T (bilo koji), N3, M0 | Tumor može biti bilo koje veličine, ali će biti sadržan samo u tkivu dojke. To neće utjecati na zid prsa i kožu dojke. Status limfnih čvorova može varirati. Rak se može naći u čvorovima pazuha, unutar dojke, preko ključne kosti, ispod ključne kosti ili na nekoliko mjesta. |
Stopa preživljavanja
Stvarni ishod može se razlikovati ovisno o podfazi i drugim čimbenicima, uključujući dob žene i status HER2.
Vaš će liječnik razgovarati s vama o vašim individualnim izgledima na temelju, između ostalog, vašeg općeg zdravlja, dobi i hormonskog statusa vašeg karcinoma. Važno je zapamtiti da statistike korištene za procjenu preživljavanja potječu od velike populacije ljudi, što se možda ne odnosi na vas pojedinačno.
Vodič za raspravu o liječniku za rak dojke
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Nadalje, kako se svake godine objavljuju nove i učinkovitije terapije, petogodišnja stopa preživljavanja danas se može vrlo razlikovati od one izdate za pet godina.
Imati na umu
Petogodišnja stopa preživljavanja od 73 posto znači da će 73 posto žena živjeti za barem pet godina. To ne znači da ćete živjeti samo pet godina. Mnoge žene s karcinomom dojke stadija 3 živjet će godinama, pa čak i desetljećima više.
Liječenje
Ako vam se dijagnosticira rak dojke stadija 3, vaš plan liječenja vjerojatno bi uključivao operaciju, kemoterapiju i, u većini slučajeva, zračenje.
Odabir lijekova ovisit će o vašoj vrsti raka. Na primjer, ako je vaš tumor HER2-pozitivan, dobit ćete i Herceptin (trastuzumab). Ako je hormonski osjetljiv (što znači da estrogen i / ili progesteron mogu utjecati na rast tumora), možete očekivati da ćete uzimati hormonalne terapije najmanje pet godina nakon završetka primarnog liječenja.
Kako hormonska terapija može pomoći u liječenju raka dojke 3:01Mogućnosti liječenja raka dojke
Kirurgija
Manji tumori koji nisu infiltrirani u kožu ili mišiće mogu se ukloniti lumpektomijom. Bit će potrebna biopsija sentinelnog čvora kako bi se utvrdilo jesu li stanice raka putovale dalje od vaše dojke.
Većim tumorima, uključujući one koji su zahvatili zid prsnog koša, bit će potrebna mastektomija zajedno s biopsijom limfnih čvorova. Može se ponuditi rekonstrukcija dojke, ali ponekad se odgađa zbog terapije zračenjem.
Kemoterapija
Kemoterapija se obično koristi u stadiju 3 za potjerivanje svih zalutalih stanica raka nakon operacije, smanjujući vjerojatnost recidiva. Kemoterapija se može dati i prije operacije smanjivanja tumora.
Kemoterapija se daje nakon operacije koja se naziva pomoćnom kemoterapijom. Kada se daje prije operacije, naziva se neoadjuvantna kemoterapija.
Ako rak dojke zahvaća kožu, to može biti upalni rak dojke (tako nazvan jer će dojke često izgledati natečeno i crveno). Neoadjuvantna kemoterapija obično je prvi način liječenja ove rijetke i agresivne vrste zloćudnih bolesti. Ne samo da može pomoći u smanjenju tumora, već će i ubiti stanice raka oko margina, što će olakšati uklanjanje i smanjiti potrebu za ponovljenim kirurškim zahvatom.
Upalni rak dojke gotovo uvijek zahtijeva mastektomiju i uklanjanje (disekciju) aksilarnih limfnih čvorova.
Kako se rak širi i ponavljaNadzorna njega
Nadzorna skrb ovisit će u velikoj mjeri o vašem hormonu i HER2 statusu. Nakon završetka primarnog liječenja imat ćete petogodišnje razdoblje redovitog pregleda kod svog onkologa.
Za to vrijeme nastavit ćete s godišnjim mamografskim pregledom i redovitim obavljanjem samopregleda ako tkivo dojke i dalje ostane.
Žene često pretpostavljaju da im je nakon mastektomije uklonjeno sve tkivo dojke. To nije nužno slučaj. Razgovarajte s onkologom kako biste shvatili opseg operacije i potrebu za redovitim pregledom dojki.
Liječnik vam može preporučiti i periodično snimanje magnetne rezonancije (MRI) vaše druge dojke ako nije uklonjena. MRI nudi 10 i 100 puta veću razlučivost od konvencionalnog mamograma i može biti prikladniji za rizične slučajeve.
Također bi vam se savjetovalo da održavate zdravu prehranu i započnete redovito vježbanje kako biste obnovili izdržljivost, snagu i dobrobit.
Riječ iz vrlo dobrog
Faza 3 je najnaprednija rana faza raka dojke, ali još uvijek je vrlo izlječiva. A tretmani protiv raka poboljšavaju se svakim danom. Primjerice, bisfosfonati su dodani režimima liječenja estrogen pozitivnog karcinoma dojke 2017. godine nakon što su dokazi pokazali da mogu spriječiti metastaze u kostima.
Imajte na umu da statistika preživljavanja ne uzima u obzir mnoge od ovih novijih i ciljanijih terapija.
Pokazalo se da i obraćanje drugima poboljšava stopu preživljavanja. Pridružite se grupi za podršku ili pronađite mrežnu zajednicu za rak. Najviše od svega budite zagovornici vlastite njege, ne samo s obzirom na rak dojke, već i na svoje cjelokupno zdravlje nakon liječenja.
Kako se zagovarati ako imate rak