Sadržaj
Karcinom pluća nemalih stanica u fazi 2 (NSCLC) lokalizirani je rak, što znači da se tumor nije proširio dalje od jednog pluća ili lokalnih limfnih čvorova (tj. Onih na istoj strani prsnog koša). Bilo koja dijagnoza raka pluća je ozbiljna, ali nalaz u ovoj ranoj fazi znači da se vaša bolest jako liječi i da su vam šanse za dugotrajnu remisiju dobre, usporedno rečeno.Inscenacija
Određivanje stadija karcinoma pluća vrlo je važno pri odabiru najprikladnijeg liječenja.
Onkolozi govore o stadijima raka pluća na temelju nečega što se naziva TNM sustav. U ovom se sustavu T odnosi na veličinu tumora, N se odnosi na zahvaćenost bilo kojih limfnih čvorova i gdje se oni nalaze, a M ukazuje na to postoje li metastaze, širenje tumora na druga područja tijela.
Faza 2 podijeljena je na faze 2A i 2B. Faza 2B podijeljena je u tri moguće oznake.
| Faza 2 Rak pluća | ||
|---|---|---|
| Scena | Oznake T, N, M | Opis |
| 2A | T2b, N0, M0 | Veličina T2b: Tumor je širok više od 4 cm, ali ne veći od 5 cm i može udovoljavati jednom ili više sljedećih kriterija: • Ušao je u glavni bronh, ali ne unutar 2 cm od točke na kojoj se dušnik grani do glavnih bronha • Urastao je u membrane koje okružuju pluća • Djelomično začepljuje dišne putove N0 širenje: Nema širenja na limfne čvorove M0 metastaze: Nema širenja na druge dijelove tijela |
| 2B | T1a / T1b / T1c, N1, M0 | Veličina T1a / T1b / T1c: Tumor nije veći od 3 cm u širini, nije izrastao u membrane koje okružuju pluća i ne utječe na glavne grane bronha N1 širenje: Rak je u limfnim čvorovima pluća (na istoj strani kao i rak) i / ili oko područja gdje bronh ulazi u pluća. M0 metastaze: Nema širenja na druge dijelove tijela |
| 2B | T2a / T2b, N1, M0 | Veličina T2a / T2b: Tumor je veći od 3 cm, ali ne veći od 5 cm i može ispuniti jedan ili više sljedećih kriterija: • Narastao je u glavni bronh, ali nije unutar 2 cm od točke na kojoj se dušnik dijeli na glavne bronhije • Urastao je u membrane koje okružuju pluća • Djelomično začepljuje dišne putove N1 širenje: Rak je u limfnim čvorovima pluća (na istoj strani kao i rak) i / ili oko područja gdje bronh ulazi u pluća. M0 metastaze: Nema širenja na druge dijelove tijela |
| 2B | T3, N1, M0 | T3 veličina: Tumor je veći od 5 cm, ali ne veći od 7 cm u širini i može udovoljavati jednom ili više sljedećih kriterija: • Urastao je u zid prsnog koša, unutarnju oblogu prsnog zida, živce koji utječu na disanje ili membrane vrećice koja okružuje srce • Jedno pluće ima dva ili više odvojenih tumorskih čvorova N0 širenje: Nema širenja na limfne čvorove M0 metastaze: Nema širenja na druge dijelove tijela |
Faza 2 Simptomi karcinoma pluća
U ranim fazama raka pluća možda nećete imati simptoma. Kako bolest napreduje, mogu se pojaviti uobičajeni simptomi karcinoma pluća stadija 2.
To uključuje:
- Uporan kašalj
- Iskašljavanje krvi
- Kratkoća daha
- Promuklost
- Bolovi u prsima ili leđima
- Ponovljene infekcije, poput upale pluća ili bronhitisa
Budući da rak pluća u fazi 2 nije metastazirao izvan pluća, simptomi poput nenamjernog gubitka kilograma i umora rjeđi su nego u naprednijim stadijima.
Simptomi raka pluća kod žena mogu se razlikovati od muškaraca, a simptomi kod nepušača mogu se razlikovati od sadašnjih ili bivših pušača. Ovo je važno uzeti u obzir jer se slučajevi raka pluća povećavaju među mladim ženama koje nikada nisu pušile, a mnoge od njih pretpostavljaju da nisu u opasnosti od bolesti i propuštaju rane znakove problema.
Simptomi raka pluća u različitim fazamaLiječenje
Mogućnosti liječenja karcinoma pluća stadija 2 najčešće uključuju kombinaciju terapija.
Kirurgija
Najveća nada za dugoročno preživljavanje nakon vaše dijagnoze je operacija. Postoje četiri glavne vrste kirurgije za rak pluća:
- Lobektomija: Ovim se uklanja jedan od pet režnja koji čine vaša pluća (tri s desne, dva s lijeve strane). Ova operacija je često poželjna za NSCLC.
- Resekcija klina: Uklanja se klinasti presjek režnja. To se obično preporučuje ako je tumor mali ili postoji zabrinutost zbog plućne funkcije.
- Resekcija rukava: Time se uklanja dio pluća i dio glavnog dišnog puta. Može sačuvati više plućnih funkcija od ostalih vrsta operacija.
- Pneumonektomija: Uklanja se cijelo pluće. To se obično preporučuje samo ako mjesto tumora sprječava manje invazivne operacije.
Posljednjih godina postao je dostupan manje invazivni oblik operacije nazvan video-potpomognuta torakoskopska kirurgija (VATS). Ovom tehnikom dio pluća može se ukloniti malim urezima na stijenci prsnog koša. VATS postupci mogu rezultirati kraćim boravkom u bolnici i manje postoperativne boli.
Koji postupak liječnik preporučuje ovisi o tome gdje se nalazi vaš tumor i općenitom zdravstvenom stanju.
Kemoterapija
Većina onkologa preporučuje adjuvantnu kemoterapiju (kemoterapiju nakon operacije) za one koji se podvrgavaju operaciji zbog karcinoma pluća u fazi 2. Prednost ove vrste kemoterapije je u tome što ona "čisti" sve stanice raka koje su se možda proširile izvan pluća, ali još nisu vidljive ni na jednom slikovnom testu.
Ovisno o mjestu vašeg tumora, neki onkolozi mogu umjesto toga koristiti navedenu neoadjuvantnu kemoterapiju-kemoterapiju prije operacija za smanjenje veličine tumora i olakšavanje uklanjanja tumora.
Kemoterapija za rak plućaTerapija radijacijom
Terapija zračenjem ne koristi se često s karcinomom pluća u fazi 2, ali je opcija za one koji ne mogu na operaciju zbog položaja tumora ili općih zdravstvenih problema.
Druge tehnike poput terapije protonskim zrakama procjenjuju se za stadij 2 bolesti.
Što znači kad je rak neoperabilanGenetsko ciljanje
Jedan od nedavnih pomaka u liječenju raka pluća bila je sposobnost liječenja nekih od ovih karcinoma "ciljanjem" mutacija u tumoru.Zajedno s karakterizacijom tumora na temelju veličine i stepena širenja, onkolozi sada koriste genetsko testiranje (molekularno profiliranje) raka pluća za personalizaciju dijagnoze i liječenja.
Prije su testiranja bila rezervirana prvenstveno za ljude s naprednijim stadijima bolesti. No s napretkom u liječenju, vjerojatno će za osobe s NSCLC-om u fazi 2, posebno osobe s adenokarcinomom pluća, ovo testiranje postati rutinsko.
Stalna istraživanja
Ciljane terapije i imunoterapija su tretmani koji se primarno koriste za rak pluća u poodmakloj fazi, ali klinička ispitivanja i dalje istražuju korisnost ovih mogućnosti. Istraživači žele vidjeti mogu li pomoći poboljšati stopu preživljavanja i smanjiti rizik od recidiva kada se koriste za rani stadij raka pluća.
Prognoza
Petogodišnja stopa preživljavanja NSCLC stadija 2 iznosi oko 35% s liječenjem. Naravno, to varira ovisno o vašem tumoru i vašem općem zdravlju.
To je za razliku od ukupne stope preživljavanja raka pluća (nešto ispod 19%), dijelom i zato što se dijagnosticira samo oko 16% NSCLC u lokaliziranim stadijima (stadij 1 ili stadij 2).
Imajte na umu da su statistike preživljavanja često stare nekoliko godina, a noviji tretmani možda nisu bili dostupni kad su ti brojevi zabilježeni.
Ključ za poboljšanje šansi za dugotrajnu remisiju od raka pluća je dobivanje odgovarajućeg liječenja. Razgovarajte o svim svojim mogućnostima sa svojim liječnikom i budite nada. Tretmani se poboljšavaju svakim danom.
Razumijevanje stopa preživljavanja.Rizik od ponavljanja
Procjenjuje se da je ukupna stopa recidiva karcinoma pluća za stadij 2 NSCLC oko 38%. Ako se rak pluća ponovi, dostupne su dodatne mogućnosti za liječenje. To može uključivati zračenje sa ili bez kemoterapije, ciljane terapije ili lijekove za imunoterapiju.
Snalaženje
Studije sugeriraju da učenje o vašoj bolesti može poboljšati vaš ishod. Postavljajte pitanja. Saznajte o kliničkim ispitivanjima koja bi mogla biti prikladna za vas. Ako vam je tek dijagnosticiran rak pluća, odvojite trenutak da odahnete i dobro razmislite o svojoj trenutnoj situaciji.
Ovo je vrijeme da dopustite drugima da vam pomognu i pogledaju grupe za podršku u vašoj zajednici, kao i na mreži gdje se možete povezati s ljudima koji razumiju i imaju savjet. Sjetite se također da postoje neke stvari koje možete sami učiniti koje mogu poboljšati preživljavanje s rakom pluća. Ako uložite napor u to, možete se osjećati više pod kontrolom svog putovanja protiv raka.
Riječ iz vrlo dobrog
I liječenje i stopa preživljavanja od raka pluća brzo se poboljšavaju. Iako je to prekrasno, bilo kojem općem onkologu može biti teško da bude u toku s najnovijim poboljšanjima u svim područjima skrbi. Naučite kako se zalagati za sebe kao pacijenta s rakom, potražite drugo mišljenje ako smatrate da vam treba i odaberite centar za liječenje raka u koji se osjećate samouvjereno.