Sadržaj
Prilično je često da se ljudima dijagnosticira rak dojke u fazi 2. Tumori faze 2 obično su promjera između 2 i 5 centimetara (cm) (1 do 2,5 inča) i mogu se proširiti na limfne čvorove ili ne. Liječenje obično uključuje operaciju (ili lumpektomiju ili mastektomiju), a pomoćna kemoterapija je često se preporučuje. Terapija zračenjem daje se nakon lumpektomije, ali može biti potrebna i ne mora biti izvršena nakon mastektomije.Ako je tumor pozitivan na estrogenske receptore, hormonska terapija obično se daje pet do 10 godina, a onima koji su u postmenopauzi može se preporučiti i terapija bisfosfonatima kako bi se smanjio rizik od recidiva. Ako je rak HER2 pozitivan , ciljana terapija često se koristi nakon primarnog liječenja.
Pregled
Rak dojke u fazi 2 smatra se "invazivnim", što znači da su stanice raka izbile iz kanala ili lobula dojke. Ovo je ne isto kao i metastatski (stadij 4) rak dojke. To jednostavno znači da su abnormalne stanice prošle kroz tanki sloj tkiva koji se naziva bazalna membrana i imaju potencijal širiti.
3:01Mogućnosti liječenja raka dojke
Inscenacija
Karcinomi se boduju i dijele u faze pomoću nečega što se naziva TNM sustav.Kancer 2 faze može biti 2A ili 2B.
U ovom sustavu:
- T označava veličinu tumora: U fazi 2, T ocjena može se kretati od nule do 3. T0 znači da se tumor ne može otkriti u dojci. T1 uključuje tumore promjera 2 centimetra ili manje (centimetar ili manje). T2 uključuje tumore promjera između 2 centimetra i 5 centimetara. T3 uključuje tumore veće od 5 centimetara u promjeru.
- N označava zahvaćenost limfnih čvorova: Faza 2 može biti ili nula ili 1. N0 (N-nula) značilo bi da se rak nije proširio ni na jedan limfni čvor. N1mi opisuje karcinome koji su se proširili na limfne čvorove, ali širenje se može otkriti samo pod mikroskopom (mikrometastaze). N1 se koristi za opisivanje tumora koji su se proširili na barem jedan limfni čvor u blizini tumora.
- M označava metastaze: Sve vrste raka 2 su M0, što znači da nisu prisutne metastaze.
| Faza 2 Rak dojke | |
|---|---|
| Stupanj 2A: T0, N1, M0 | U tkivu dojke nije pronađen tumor, ali stanice karcinoma su se smjestile u limfnim čvorovima blizu vaše dojke. |
| Stupanj 2A: T1, N1, M0 | Imate tumor od 2 cm ili manji koji se proširio na barem jedan limfni čvor. -ILI- Vaš je tumor zahvatio obližnje tkivo najmanje 0,1 cm i proširio se na barem jedan limfni čvor. |
| Stupanj 2A: T2, N0, M0 | Vaš je tumor veći od 2 cm ili manji od 5 cm, ali nije zahvatio nijedan limfni čvor. |
| Faza 2B: T2, N1, M0 | Vaš je tumor veći od 2 cm i manji od 5 cm te zahvaća obližnje limfne čvorove. |
| Faza 2B: T3, N0, M0 | Vaš je tumor veći od 5 cm, ali nije dospio do zida prsnog koša ili kože i nije putovao ni u jedan limfni čvor. |
Liječenje
Vaš će onkolog sastaviti sve rezultate ispitivanja vašeg karcinoma i postaviti vam sveobuhvatnu dijagnozu. Mogućnosti liječenja bit će vrlo slične onima za stadij 1 raka dojke, s nekim varijacijama za veće tumore ili visokokvalitetne vrste raka.
- Lokalni tretmani: Kirurški odabir uključuje lumpektomiju ili mastektomiju, što može biti praćeno zračenjem dojke ili zida prsnog koša. Ako se preporučuje zračenje, to će utjecati na vrijeme eventualne rekonstrukcije dojke. Ako se odlučite za mastektomiju, također će biti važno uzeti u obzir prednosti i nedostatke pojedinačne ili dvostruke mastektomije.
- Sustavni tretmani (pomoćni): Ove će terapije utjecati na stanice u cijelom tijelu i pomoći će u sprječavanju recidiva. Ovisno o vašoj dobi, općem zdravstvenom stanju, statusu hormonskog receptora, zahvaćenosti limfnih čvorova i rezultatima HER2 ispitivanja, možda ćete dobiti kemoterapiju, hormonalnu terapiju, uključujući tamoksifen ili inhibitor aromataze, ili HER2 ciljana terapija kao što je Herceptin.
- Neadadjuvantni tretman: Možda vam je draža operacija očuvanja dojke, ali imate tumor prevelik da bi mogao postići dobar rezultat nakon lumpektomije. U tom slučaju, vaš onkolog može predložiti sistemsko liječenje prije kirurški zahvat, u nadi da će se tumor smanjiti. Kada je ovaj pristup uspješan, manji se tumor može ukloniti i po potrebi može se primijeniti lokalno liječenje. Neki tumori ne reagiraju dobro na prethodno liječenje; kad se to dogodi, bit će potrebna mastektomija. Tada biste mogli razmotriti rekonstrukciju dojke.
U aktivnom liječenju raka dojke stadija 2 možete provesti tri do 18 mjeseci ili duže. To može biti jednostavno poput operacije i šest tjedana zračenja ili uključivati čitav niz kemoterapija, zračenja i bioloških terapija.
Stope preživljavanja
Na početku je važno shvatiti da stope preživljavanja nisu izravan pokazatelj koliko ćete živjeti nakon dijagnoze i liječenja raka dojke. Umjesto toga, stope odražavaju koliko će ljudi u prosjeku preživjeti određeno razdoblje u toj fazi.
Jasno je da će neki živjeti kraće od propisanog vremena, a drugi daleko dulje. Svaki slučaj je individualan.
Prema Američkom društvu za rak, petogodišnja stopa preživljavanja raka dojke u fazi 2 iznosi 93% za žene koje su završile liječenje. Suprotno tome, žene s karcinomom stadija 3 imaju petogodišnju stopu preživljavanja od 72%.
Tretmani su se tijekom tog vremena znatno poboljšali, tako da ćete se možda nadati dugotrajnijem preživljavanju ako vam budu postavili novu dijagnozu.
Nadzorna njega
Bez obzira na tijek liječenja koji ste podvrgli, imat ćete najmanje pet godina praćenja kod svog onkologa; pregledi će se održavati svaka tri, a zatim svakih šest mjeseci.
Tijekom tog vremena možda ćete trebati uzimati hormonsku terapiju ako je vaš tumor bio osjetljiv na hormone. Neki onkolozi sada preporučuju hormonalnu terapiju koja prelazi pet godina za one koji imaju tumore pozitivne na estrogenske receptore.
Ako je vaš tumor pozitivan na estrogenske receptore, onkolog vam može preporučiti i upotrebu terapije bisfosfonatom ako ste u postmenopauzi. Bisfosfonati su lijekovi koji se koriste za osteoporozu, ali čini se da pomažu u smanjenju šanse da se rak dojke proširi na kosti (najčešće mjesto metastaza).
Za razliku od nekih vrsta karcinoma, rutinsko skeniranje obično se ne radi nakon završetka primarnog liječenja raka dojke stadija 2. Razlog tome je, iako je ponovljena pojava moguća, taj što rani pronalazak recidiva (prije nego što se simptomi pojave) ne poboljšava preživljavanje. Za one koji su završili liječenje, važno je upoznati se s potencijalnim znakovima i simptomima recidiva i obratite se svom liječniku ako imate problema.
Nakon pet godina možda ćete trebati posjetiti svog onkologa samo jednom godišnje, ali ti se posjeti najčešće nastavljaju tijekom vašeg života. Pregledi su važni kako bi se osiguralo da oporavak teče bez zastoja i da liječenje recidiva neće biti potrebno.
Vodič za raspravu o liječniku za rak dojke
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Snalaženje
Ako vam je nedavno dijagnosticiran rak dojke stadija 2, možda ćete se osjećati preplavljeno svime što se može naučiti.
Suočavanje s novom dijagnozom raka dojkeSrećom, imate mnoštvo resursa za dobivanje podrške i saznavanje više o vašoj dijagnozi. Zatražite pomoć i obratite se svojim voljenima. Čak i ako ste navikli biti "onaj najjači", oslanjajte se na druge za podršku. Pridružite se nekoj od aktivnih grupa za podršku raku dojke ili dostupnih zajednica za podršku.
Što je najvažnije, naučite kako biti vlastiti zagovornik u svojoj skrbi o raku. Liječenje raka brzo se mijenja i važno je razumjeti dostupne mogućnosti kako biste mogli biti aktivni član svog tima za liječenje raka.
Iako vam se čini zastrašujuće dijagnosticirati rak dojke u fazi 2, sjetite se da se on i dalje smatra ranim stadijom. Većina žena kojima se dijagnosticira u ovoj fazi izuzetno dobro podnosi liječenje i nastavlja normalno živjeti.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako vam je dijagnosticiran rak dojke stadija 2, izgledi su vrlo dobri. Vjerojatnije je da ćete imati kemoterapiju i / ili terapiju zračenjem nego da je vaš tumor u fazi 1, ali ti su tumori još uvijek vrlo liječljivi. Obavezno razumite svoj plan liječenja i imajte na umu da ste najvažnija osoba u svom timu za njegu raka.
Razumijevanje faze 3 raka dojke