Simptomi, uzroci i tretmani fantomskih udova

Sadržaj

• Što je fantomska bol u udovima?
• Teorije o uzrocima
• Simptomi
• Mogućnosti liječenja
• Podrška i suočavanje
• Dno crta na fantomskim bolovima udova

Čak 80% ljudi koji imaju amputaciju doživi neku vrstu "fantomskog" osjećaja u amputiranim udovima. Međutim, do polovice onih koji iskusi ove uznemirujuće osjećaje ne primaju nikakvo liječenje ili olakšanje boli. To fantomsku bol čini kroničnim stanjem boli koje treba riješiti kako bi se poboljšala kvaliteta života onima koji su imali amputaciju.

Što je fantomska bol u udovima?

Nakon uklanjanja uda, možda ćete ga i dalje osjećati, kao da je još uvijek tamo. Fantomska bol udova je ne ista stvar kao i bol u panju, koja se osjeća na i oko reza nakon operacije. Bol u panju lokalizirana je na mjestu amputacije, dok se fantomska bol osjeća u nekom dijelu noge koji više nije pričvršćen.

Mnogi ljudi opisuju osjećaje žarenja u nožnim prstima, iako im nedostaje cijela noga ispod koljena. To može biti zbunjujuća, pa čak i zastrašujuća senzacija, što će neke ljude navesti da vjeruju da gube razum.

Prvi korak u liječenju fantomske boli jest prepoznati da su fantomske boli vrlo česte i vrlo stvarne.

Teorije o uzrocima

Nitko sa sigurnošću ne zna zašto amputirani ljudi imaju fantomsku bol, no vjeruje se da je nekoliko mogućih objašnjenja istinito.

• Sjećanje na bol u udovima: Neki istraživači teoretiziraju da je mozak "naviknut" osjećati bol nakon što mu se oštećenje udova ne može popraviti. Čak i nakon uklanjanja uda, mozak nastavlja osjećati istu vrstu boli. To je poput sjećanja na bol jer je bol povezana u mozak.
• Stimulacija živčanog snopa: Prekinuti živci oko mjesta amputacije ili se neuspješno pale ili su na neki način stimulirani, šaljući poruku boli u mozak. To su isti živci koji su nekad sezali sve do udova. Ponekad nakon operacije ti živci tvore snopove zvane neuromi. Kad pucaju, mozak interpretira ove signale kao da je živac još uvijek netaknut i "osjeća" bol u nožnim prstima.
• Ponovno ožičenje živčanog sustava: Postoje dokazi da se kod amputacije ekstremiteta događaju promjene u mozgu i leđnoj moždini zbog kojih se bol tumači drugačije nego prije. Međutim, još nije jasno je li to uzrok fantomske boli ili se to događa kao rezultat nje.

Simptomi

Bez obzira na uzrok, fantomska bol može biti iscrpljujuće stanje. Bol se često opisuje kao peckanje, ubadanje i pulsiranje - tipične deskripcijske riječi za neuropatsku bol. Fantomska bol može se dogoditi u kontinuiranom ciklusu ili je mogu izazvati vanjski čimbenici, poput promjene temperature, stresa ili iritacije panjeva.

Većina ljudi svoju fantomsku bol opisuje kao da dolazi iz distalnih dijelova (najudaljenijih dijelova jezgre tijela) amputiranog uda. Drugim riječima, stopala, nožni prsti ili ruke. Fantomski osjećaji češći su u prvih nekoliko mjeseci nakon operacije nego nekoliko mjeseci nakon puta, ali mogu se dogoditi bilo kada nakon amputacije.

Mogućnosti liječenja

Kao i većina stanja kronične boli, niti jedan pristup liječenju ne djeluje svima. Evo nekoliko najčešćih pristupa.

• Lijek: Budući da se smatra neuropatskim poremećajem, antidepresivi i antikonvulzivi često se propisuju za fantomsku bol.NSAR, opioidi i relaksanti mišića također su na popisu lijekova. Kao i kod ostalih stanja kronične boli, pronalazak pravih lijekova može potrajati i strpljenje. Ponekad uspješno ublažavanje fantomske boli uzima kombinaciju ovih lijekova.
• Ogledalo terapija: Mnogi terapeuti u svojim tretmanima koriste zrcalnu terapiju i za one s fantomskim bolovima udova i za one koji su pretrpjeli moždani udar. To obično uključuje stavljanje oba udova u zrcalnu kutiju, zbog čega amputirani ud izgleda netaknut. Zatim se od pojedinca traži da izvodi vježbe s "oba" udova. Ovo zavara mozak i nekim ljudima učinkovito smanjuje fantomsku bol. Potrebne su daljnje studije kako bi se utvrdilo nudi li zrcalna terapija olakšanje, iako za razliku od mnogih tretmana, malo je mogućnosti za nuspojave kod ovog liječenja.
• Stimulacija panja: Korištenje TENS-a (transkutana električna stimulacija živaca), nanošenje flastera za ublažavanje boli (poput flastera s lidokainom koji se izdaju na recept ili bez recepta) ili trljanje panjeva može ublažiti fantomsku bol kod nekih ljudi. Korištenje vrućih i hladnih paketa može nekima uspjeti. Osiguravanje alternativnog osjeta od panjeva može prekinuti signale boli.
• Kognitivne terapije: Neki ljudi pronalaze olakšanje od fantomske boli hipnozom, opuštanjem ili vođenim slikama. Ovi pristupi mogu promijeniti način na koji mozak tumači fantomske senzacije, uključujući fantomsku bol.

Dodatne mogućnosti liječenja fantomskih bolova u udovima

Obično se koristi više od jednog pristupa liječenju kako bi se fantomska bol kontrolirala. Međutim, neki ljudi mogu zahtijevati invazivnije oblike liječenja.

To uključuje dodatnu operaciju raspetljavanja snopova živca na mjestu amputacije, živčanih blokova, stimulaciju leđne moždine ili mozga radi promjene načina na koji se bol tumači i ugradnju pumpi za bol koje lijekove dovode izravno u leđnu moždinu.

Podrška i suočavanje

Kao i kod ostalih medicinskih stanja, kronična bol utječe na naš emocionalni život kao i na naše fizičko biće. Mnogi ljudi s fantomskim bolovima udova smatrali su da je psihoterapija korisna u prilagođavanju amputaciji i u učenju mnogih vještina opuštanja i suočavanja koje mogu smanjiti bol.

Osim toga, razgovor s drugima koji su se suočili sa sličnim izazovima može biti neprocjenjiv, a postoji nekoliko internetskih grupa za podršku, organizacija za podršku i Facebook zajednica posvećenih onima koji se nose s amputacijom, kao i s fantomskim bolovima udova.

Dno crta na fantomskim bolovima udova

Saznali smo da značajan broj ljudi koji su podvrgnuti amputaciji žive s fantomskim bolovima udova, a među onima koji to čine postoji mnogo ljudi koji se ne bore na adekvatan način. Kronična bol može utjecati na svaki aspekt vašeg života, utječući na vaš posao, vaše odnose i vašu sposobnost uživanja u strastima.

Sada postoje stručnjaci za bol koji su se specijalizirali za liječenje teško upravljajuće boli, poput fantomske boli udova. Kao što je gore spomenuto, može biti naporan proces pronalaženja prave kombinacije tretmana kako bi se ta bol stavila pod kontrolu, ali ustrajno, mnogi ljudi mogu živjeti puno ugodnijim životom nakon amputacije.

Neki su ljudi otkrili da je vođenje dnevnika protiv bolova korisno u učenju onoga što pomaže, a što ne, jer se iskušavaju različiti modaliteti, jer se mnoge metode mogu kombinirati dok se osvrćete. Pored pronalaska liječnika, s kojim možete surađivati ​​u bolovima, pogledajte ove ideje o tome što sami možete učiniti da biste se najbolje nosili s kroničnom boli.

Kao posljednju napomenu, postoje mnoge životne navike koje kroničnu bol mogu pogoršati, na primjer, jedenje nezdrave hrane i pušenje mogu povećati kroničnu bol. Ako si odvojite vrijeme za zdrav život, ne samo da ćete smanjiti bol, već ćete poboljšati i opće zdravlje.