Sadržaj
- Što je tumor leđne moždine?
- Simptomi tumora kralježnične moždine
- Dijagnoza tumora kralježnične moždine
- Vrste dječjih tumora kralježnične moždine
- Liječenje tumora kralježnične moždine u djece
- Nakon operacije tumora kralježnične moždine
Što je tumor leđne moždine?
Tumor leđne moždine abnormalan je rast tkiva unutar ili pored leđne moždine. Čak i benigni tumori leđne moždine mogu uzrokovati ozbiljne neurološke probleme kod vašeg djeteta jer mogu vršiti pritisak na leđnu moždinu dok rastu.
Pravovremena dijagnoza i liječenje mogu spriječiti da oštećenja leđne moždine postanu trajna. Nedavni napredak u mogućnostima liječenja, kirurškim instrumentima i kirurškim tehnikama olakšao je liječenje ove vrste tumora.
Simptomi tumora kralježnične moždine
Budući da tumori kralježnične moždine s vremenom polako rastu, simptomi se razvijaju mjesecima i mogu se zamijeniti s normalnim "rastućim bolovima". Simptomi se razlikuju od djeteta do djeteta i kod djece ih je teško prepoznati, pa su redoviti pregledi kod pedijatra izuzetno važni.
Budući da je brza dijagnoza toliko važna u rješavanju tumora leđne moždine, odmah biste trebali kontaktirati dječjeg pedijatra ako primijetite bilo koji od sljedećih znakova ili simptoma:
- Kronične bolove u vratu ili leđima: Ovo je najčešći simptom. Bol može biti lokalizirana (na jednom mjestu) ili se proširiti na veće područje. Bol može postati očita nakon lakše ozljede, poput sportske nezgode. Ako se vaše dijete žali na bolove u leđima koji ne prolaze ili se pogoršavaju, posjetite liječnika na procjenu.
- Specifične neurološke pritužbe: Kako se tumori šire i stvaraju kompresiju unutar leđne moždine, vaše dijete može doživjeti:
- Smanjena motorika
- Mišićna slabost, koja može prijeći u paralizu bez brzog liječenja
- Senzorni gubitak ili utrnulost
- Gubitak kontrole crijeva ili mjehura
- Deformacija kralježnice: Skolioza se javlja u do jedne trećine djece s tumorima leđne moždine.
Dijagnoza tumora kralježnične moždine
Dijagnostička procjena započinje temeljitom anamnezom i fizikalnim pregledom, uključujući detaljnu neurološku procjenu. Liječnik vašeg djeteta također može preporučiti jedan ili više ovih dijagnostičkih testova:
- Analiza likvora tražiti tumorske stanice
- Radiološke slikovne studije kako bi se identificiralo mjesto i izgled tumora.
- MRI skeniranje, koje može pomoći liječniku da vidi strukturu tumora, točno mjesto i veličinu u odnosu na leđnu moždinu
- CT skeniranje, koji se ponekad koristi za bolju vizualizaciju koštanih struktura
- Biopsija od stvarnog tumora kako bi se dobila precizna klasifikacija.
Vrste dječjih tumora kralježnične moždine
Tumori kralježnične moždine klasificirani su na temelju toga gdje rastu unutar kralježnice:
- Intramedularni tumori: Ovi tumori kralježnice proizlaze iz stanica stvarne leđne moždine. Mnogi su klasificirani kao gliomi, što znači da potječu od stanica koje hrane i podupiru leđnu moždinu.
- Intraduralni tumori: Ovi tumori nastaju unutar pokrivača leđne moždine, dure, ali izvan same leđne moždine. Tipično su ovi tumori dobroćudni.
- Ekstraduralni tumori: Pojavljuju se izvan membrana koje obavijaju leđnu moždinu, ili su:
- Primarni tumori kostiju, koji potječu iz kralježničnog tkiva
- Metastatski tumori, koji potječu iz drugog dijela tijela
Tumori kralježnične moždine također se klasificiraju prema tipu stanica. Patolog će mikroskopski pregledati stanice i dodijeliti ocjenu kako bi pokazao koliko brzo tumor raste ili se dijeli. Nizak broj ukazuje na spor rast, dok veliki broj ukazuje na agresivan, brže rastući tumor.
Liječenje tumora kralježnične moždine u djece
Dječji neurokirurzi mogu surađivati s neurolozima, onkolozima i rehabilitacijskim terapeutima, između ostalog, u izradi plana liječenja.
U većini slučajeva najbolji način za zaštitu djetetovog živčanog sustava i njegove funkcije je kirurško uklanjanje tumora leđne moždine. Čak i dobroćudne tumore treba ukloniti prije nego što postanu dovoljno veliki da vrše pritisak na kabel.
Nakon operacije tumora kralježnične moždine
Proces oporavka različit je za svakog pacijenta. Djeca koja dobiju brzu dijagnozu i liječenje imaju tendenciju da postignu dobre rezultate nakon operacije. Neki mogu doživjeti privremeni neurološki deficit, poput slabosti mišića. Ovi će se simptomi vjerojatno poboljšati nakon operacije, osim ako nije došlo do značajnih trajnih oštećenja prije nego što je djetetu dijagnosticirana. Fizikalna terapija pomoći će vratiti snagu i funkciju te ubrzati oporavak. Nekoj će djeci trebati stacionarna rehabilitacija.
Važni su i redoviti postoperativni kontrolni posjeti kako bi neurokirurg vašeg djeteta mogao nastaviti procjenjivati neurološku funkciju i biti na oprezu zbog recidiva tumora i nuspojava kemoterapije ili terapije zračenjem.