Sadržaj
Disanje tijekom spavanja može se promijeniti tijekom trudnoće: tijekom trudnoće može doći do jasnog napredovanja od tihog do glasnog hrkanja, pa čak i stanki ili poremećaja disanja koji karakteriziraju stanje koje se naziva apneja u snu. Apneja u snu koja se javlja u trudnoći ima jasno prepoznate čimbenike rizika, simptome i tretmane. Otkrijte kako opstruktivna apneja tijekom spavanja može utjecati na trudnoću i što se može učiniti za učinkovito liječenje stanja kako bi se osiguralo zdravlje majke i djeteta.Faktori rizika
Hrkanje se postupno povećava u težini i učestalosti tijekom trudnoće, a kada se dišni put dodatno poremeti, može se pojaviti apneja u snu. Apneju u snu karakteriziraju stanke u disanju tijekom spavanja koje traju najmanje 10 sekundi, a povezane su s buđenjem (nazvano uzbuđenje) i padom razine kisika u krvi (nazvano desaturacije). Apneja u snu može imati značajne posljedice , a određene žene mogu biti izložene većem riziku od razvoja stanja.
Srećom, ukupni rizik od razvoja apneje tijekom spavanja relativno je nizak, zbog nekoliko čimbenika: prvo, razina progesterona je visoka tijekom trudnoće - naizgled zaštitno stanje, jer hormon aktivira mišiće koji šire dišni put. osim toga, progesteron povećava reakciju mozga na razinu ugljičnog dioksida, a dostava kisika u tjelesna tkiva također se poboljšava s povećanim pulsom i povećanjem perifernih krvnih žila. Drugo, zbog fizičke nelagode povezane s kasnom trudnoćom, manje se vremena provodi spavajući na leđima, što je povezano s povećanim rizikom od apneje u snu.
Uprkos tome može se pojaviti apneja u snu. Iako precizna prevalencija nije poznata, procjenjuje se da pogađa 10% trudnica. Apneja u snu javlja se češće kod žena s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilošću, a prekomjerno debljanje tijekom trudnoće također može povećati rizik. Žene s velikom veličinom vrata također imaju više apneje u snu. Uz to, začepljenost nosa zbog visoke razine progesterona može pridonijeti tom stanju. Volumen pluća može se smanjiti zbog pritiska fetusa u razvoju, što rezultira povećanom brzinom disanja.Izloženost pušenju također je jasan čimbenik rizika za razvoj apneje u snu.
Simptomi
Žene koje u trudnoći boluju od apneje u snu razvijaju simptome koji su slični stanju kada se ono javlja u drugim kontekstima. Ti simptomi uključuju:
- Hrkanje
- Stanke u disanju ili otežano disanje u snu
- Buđenje uz gušenje, hrkanje ili dahtanje
- Pretjerana dnevna pospanost
- Učestalo mokrenje noću (nokturija)
Stanje je vjerojatno nedovoljno dijagnosticirano. Možda će biti važno potražiti ocjenu kod stručnjaka za spavanje, posebno nakon šestog mjeseca trudnoće, kada se simptomi mogu pogoršati. Treba procijeniti visoko rizične žene s pretilošću, preeklampsijom, gestacijskim dijabetesom i intrauterinom retardacijom rasta. To može uključivati studiju spavanja preko noći koja se naziva polisomnogram.
Liječenje
Važno je liječiti apneju u spavanju povezanu s trudnoćom, jer može pridonijeti štetnim posljedicama i kod majke i kod fetusa. Apneja u spavanju povezana je s gestacijskom hipertenzijom, dijabetesom i neplaniranim carskim rezovima, što također može dovesti do ograničenja rasta fetusa i duljeg porođaja. U teško pogođenih žena može se razviti sindrom hipoventilacije pretilosti.
Nakon porođaja i gubitka kilograma koji slijedi, apneja u snu će se poboljšati. Studije pokazuju da se mjera ozbiljnosti apneje tijekom spavanja nazvana indeks apneje i hipopneje (AHI) normalizira nakon porođaja.
Tijekom trudnoće ženama može biti korisno spavati na boku. Zlatni standardni tretman je upotreba kontinuiranog pozitivnog tlaka u dišnim putovima (CPAP). U težim slučajevima s pridruženom pretilošću ili u blizanačkoj trudnoći može se primijeniti terapija dvorazinom. Postavke tlaka korištene u ovim tretmanima morat će se prilagoditi tijekom trudnoće. Kako se dešava prirodno debljanje, tako će se morati povećavati i tlak. U rijetkim slučajevima može biti potrebna upotreba dodatnog kisika ili kirurški postupak nazvan traheostomija.
Ako smatrate da tijekom trudnoće imate znakove ili simptome koji nagovještavaju apneju tijekom spavanja, obratite se svom liječniku kako biste razgovarali o dogovaranju potrebnih testova i tretmana koji će vam pomoći da se lakše odmorite i dišete.
- Udio
- Flip
- Tekst