Sadržaj
- Što su sinusi?
- Kako sinusi rade
- Što je sinusitis?
- Što uzrokuje sinusitis?
- Koji su simptomi sinusitisa?
- Kako se dijagnosticira sinusitis?
- Koji je tretman sinusitisa?
Što su sinusi?
Sinusi su šupljine ili prostori ispunjeni zrakom, u blizini nosnog prolaza. Kao i nosni prolaz, sinusi su obloženi sluznicom. Postoje četiri različite vrste sinusa:
Etmoidni sinus. Smješteno unutar lica, oko područja mosta na nosu. Ovaj sinus je prisutan pri rođenju i nastavlja rasti.
Maksilarni sinus. Smješten unutar lica, oko područja obraza. Ovaj sinus je prisutan i pri rođenju i nastavlja rasti.
Frontalni sinus. Smješten unutar lica, u predjelu čela. Ovaj se sinus razvija tek oko 7. godine života.
Sfenoidni sinus. Smješten duboko u licu, iza nosa. Ovaj se sinus razvija tek u adolescenciji.
Kako sinusi rade
Osnovno znanje iz anatomije i fiziologije nosa i sinusa neophodno je za razumijevanje poremećaja nosa i sinusa.
Nos i sinusi dio su gornjih dišnih putova. Trodimenzionalna anatomija ovog područja je složena. Funkcija nosa osim mirisa je i zagrijavanje, vlaženje i filtriranje zraka koji prolazi kroz njega. Vanjski nos sastoji se od koštanog i hrskavičnog okvira. Nozdrve ili prednje nare čine vanjski otvor za nos. Nosni septum je srednja unutarnja struktura koja razdvaja lijevu i desnu nosnu šupljinu. Sastoji se od hrskavice i kosti. Devijacijski nosni septum može prouzročiti začepljenje nosa.
Postoje četiri kompleta uparenih sinusa. Maksilarni sinusi nalaze se ispod obraza i ispod očiju. Čeoni sinusi su iznad očiju iza čela. Etmoidni sinusi su sinusi u obliku saća smješteni između očiju, a sfenoidni sinusi smješteni su iza nosa i ispod mozga. Svaki od ovih sinusa je zatvoreni prostor koji se odvodi kroz ostijum ili otvor u nos. Sinusi su obloženi sluznicom koja je slična sluznici nosa. Te se ostije mogu blokirati upalom ili oticanjem sluznice, kao i tumorima ili koštanim strukturama.
Bočni nosni zid iznutra sadrži tri kosti turbine. Te strukture poput svitaka prekrivene su sluznicom koja sadrži krvožilne kanale koji mogu nateći pod određenim uvjetima, poput alergije ili upale. Suzni kanal ili nazolakrimalni kanal odvodi suze iz očiju u nos gdje ulazi ispod donje turbine. Blokada ovog kanala zbog ozljeda ili bolesti uzrokuje prekomjerno suzenje oka ili epiforu. Srednji meatus je prostor ispod srednje turbine. Unutar srednjeg meatus-a nalazi se osteomeatalni kompleks, koji je uobičajeni put za drenažu maksilarnog (obraznog) sinusa, frontalnog (čela) sinusa i prednjeg etmoidnog sinusa. Upala ili oticanje ovih ključnih područja može uzrokovati začepljenje sinusa.
Vrhunska turbinata je mala struktura smještena visoko u nosu. Iza superiorne turbine nalazi se otvor sfenoidnog sinusa, smješten u blizini stražnjeg dijela septuma. Hipofiza se nalazi neposredno iznad i iza sfenoidnog sinusa. Operacija hipofize izvodi se kroz sfenoidni sinus.
Što je sinusitis?
Sinusitis je infekcija sinusa u blizini nosa. Te se infekcije obično javljaju nakon prehlade ili nakon alergijske upale. Postoje četiri vrste sinusitisa:
Akutna. Simptomi ove vrste infekcije traju manje od četiri tjedna i postaju bolji s odgovarajućim liječenjem.
Subakutni. Ova vrsta infekcije ne postaje bolja u početku liječenja, a simptomi traju 4 do 12 tjedana.
Kronično. Ova vrsta infekcije događa se s ponovljenim akutnim infekcijama ili s prethodnim infekcijama koje su bile neadekvatno liječene. Ovi simptomi traju 12 tjedana ili duže.
Ponavljajući akutni. Četiri ili više epizoda akutnog sinusitisa godišnje.
Što uzrokuje sinusitis?
Ponekad se infekcija sinusa dogodi nakon infekcije gornjih dišnih putova (URI) ili prehlade. URI uzrokuje upalu nosnih prolaza koja može blokirati otvaranje paranazalnih sinusa i rezultirati infekcijom sinusa. Alergije također mogu dovesti do sinusitisa zbog oticanja nosnog tkiva i povećane proizvodnje sluzi. Postoje i drugi mogući uvjeti koji mogu blokirati normalan protok sekreta iz sinusa i mogu dovesti do sinusitisa, uključujući sljedeće:
Abnormalnosti u strukturi nosa
Infekcije od zuba
Trauma nosa
Strani predmeti zapeli u nosu
Rascjep nepca
Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)
Kad je protok sekreta iz sinusa blokiran, bakterije mogu početi rasti. To dovodi do infekcije sinusa ili sinusitisa. Najčešće bakterije koje uzrokuju akutni sinusitis uključuju sljedeće:
Streptococcus pneumonia
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Liječenje kroničnog sinusitisa mora biti usmjereno na različite bakterije, poput pseudomonas (gram negativne šipke), jer su češće krivci za to.
Koji su simptomi sinusitisa?
Simptomi sinusitisa uvelike ovise o dobi djeteta. Slijede najčešći simptomi sinusitisa. Međutim, svako dijete može simptome doživljavati drugačije. Simptomi mogu uključivati:
Mlađa djeca
Curenje iz nosa
Traje duže od sedam do 10 dana
Pražnjenje je obično gusto zeleno ili žuto, ali može biti i bistro
Noćni kašalj
Povremeni dnevni kašalj
Oticanje oko očiju
Obično nema glavobolje mlađe od 5 godina
Starija djeca i odrasli
Simptomi curenja iz nosa ili prehlade koji traju duže od sedam do 10 dana
Kapati u grlo iz nosa
Glavobolja *
Nelagoda na licu
Loš dah
Kašalj
Vrućica
Grlobolja
Oticanje oko oka, često pojačano ujutro
Simptomi sinusitisa mogu nalikovati drugim stanjima ili medicinskim problemima. Uvijek potražite dijagnozu zdravstvenog radnika vašeg djeteta.
* Jedno istraživanje iz 2002. godine pokazalo je da je devet od 10 sinusnih glavobolja koje su dijagnosticirali ili opisali liječnici zapravo povezane s migrenom. Istraživači su otkrili da su sudionici opisali klasične simptome boli u prednjem dijelu lica i pritiska ispod očiju. Međutim, sudionicima nisu nedostajali drugi simptomi istinske sinusne infekcije, uključujući žuti ili zeleni iscjedak i vrućicu. Uz to, nema svaka migrena prepoznatljive simptome mučnine, povraćanja i osjetljivosti na svjetlost. Uvijek potražite dijagnozu zdravstvenog radnika vašeg djeteta.
Kako se dijagnosticira sinusitis?
Općenito, pružatelj zdravstvene zaštite vašeg djeteta može dijagnosticirati sinusitis na temelju djetetovih simptoma i fizičkog pregleda. U nekim se slučajevima mogu provesti dodatni testovi kako bi se potvrdila dijagnoza. To može uključivati:
X-zrake sinusa. Dijagnostički test koji koristi nevidljive zrake elektromagnetske energije za stvaranje slika unutarnjih tkiva, kostiju i organa na filmu. (X-zrake se obično ne koriste, ali mogu pomoći u dijagnozi.)
Kompjuterska tomografija (također se naziva CT ili CAT skeniranje). Postupak dijagnostičkog snimanja koji koristi kombinaciju rendgenskih zraka i računalne tehnologije za izradu vodoravnih ili aksijalnih slika (često nazvanih kriške) tijela. CT skeniranje prikazuje detaljne slike bilo kojeg dijela tijela, uključujući kosti, mišiće, masnoće i organe. CT snimanja detaljnija su od općih rendgenskih zraka.
Kulture iz sinusa. Laboratorijski testovi koji uključuju uzgoj bakterija ili drugih mikroorganizama koji pomažu u dijagnozi.
Koji je tretman sinusitisa?
Specifični tretman sinusitisa odredit će pružatelj zdravstvene zaštite vašeg djeteta na temelju:
Dob, općenito zdravstveno stanje i povijest bolesti vašeg djeteta
Koliko je bolestan
Tolerancija vašeg djeteta na određene lijekove, postupke ili terapije
Koliko se očekuje da stanje traje
Vaše mišljenje ili sklonosti
Liječenje sinusitisa može uključivati sljedeće:
Antibiotici, kako je odredio liječnik vašeg djeteta (antibiotici se obično daju najmanje 14 dana)
Acetaminofen (za bol ili nelagodu)
Dekongestiv (na primjer, pseudoefedrin [Sudafed] i / ili razrjeđivač sluzi kao što je guaifenesin [Robitussin])
Cool ovlaživač zraka u dječjoj sobi
Sprej za nos za smanjenje upale
Lijekovi za liječenje GERB-a
Operacija za uklanjanje adenoida
Endoskopska operacija sinusa
Antibiotici se ne smiju davati prvih 10 do 14 dana, osim ako se ne razviju ozbiljni simptomi, poput: vrućice, bolova ili osjetljivosti lica ili oteklina oko oka. O operaciji treba razmišljati samo ako drugi tretmani nisu uspjeli.
Možda ćete trebati odvesti dijete alergologu / imunologu, posebno ako ima kronično ili ponavljajuće sinusitis ili je operiralo sinus, ali još uvijek ima sinusitis.
Antihistaminici ne pomažu simptomima sinusitisa, osim ako je uzrokovan alergijom.