Sadržaj
Znakovi i simptomi infekcije klamidijom ovise o dijelu tijela koji je zaražen - vagini, penisu, rektumu ili grlu - i mogu varirati od iscjedaka iz rodnice ili penisa do jakih bolova u trbuhu i / ili zdjelici.Često se nelagoda javlja tijekom seksa ili mokrenja. No, prečesto ne postoje znakovi upozorenja koji ljude upozoravaju na dijagnozu.
Budući da klamidija i dalje može uzrokovati oštećenja i druge komplikacije bez simptoma, redoviti pregled je presudan kako bi se izbjeglo da se ti problemi izbjegnu.
Česti simptomi
Većina ljudi s klamidijom osjeća se dobro. Postoji otprilike 70% žena i 93% muškaracaNesimptomi povezani s infekcijom. Međutim, nedostatak simptoma ne znači da infekcija nije problem.
Simptomi klamidije obično se javljaju otprilike tri tjedna nakon izlaganja. U nekim slučajevima infekcija može biti prisutna mjesecima ili godinama prije nego što je konačno otkrivena. Za to vrijeme mogu se zaraziti i drugi partneri.
Simptomi komplikacija poput upalne bolesti zdjelice (PID) mogu se javiti mnogo kasnije nakon izlaganja.
- Iscjedak iz rodnice / iscjedak iz penisa: Najčešći simptom klamidije u žena je iscjedak iz rodnice. Iscjedak je obično žućkaste boje, ali i konzistencija i boja mogu se razlikovati. Muškarci mogu imati iscjedak iz penisa koji je često bistar i tanak, ali može biti gust i sluzav.
- Bol kod mokrenja: I muškarci i žene mogu primijetiti bol kod mokrenja (disurija) zbog upale uretre (uretritis), cijevi koja vodi od mokraćnog mjehura prema vanjskoj strani tijela. Može se javiti i učestalost mokrenja (češće mokrenje) .
- Bol, oteklina ili svrbež penisa ili vulve: Crvenilo, osjetljivost, oteklina ili svrbež mogu se pojaviti oko otvora penisa kod muškaraca ili na vulvi ili rodnici kod žena.
- Bol s odnosom / bolna ejakulacija: Cerviks je mjesto infekcije za veliku većinu slučajeva klamidije u žena. To može uzrokovati nelagodu pri spolnom odnosu (dispareunija), posebno kod dubokog prodiranja, a bol može biti prisutna i zbog upale u jajovodima (PID). Muškarci mogu primijetiti bol kod ejakulacije.
- Krvarenje između razdoblja ili snošaja: Upala cerviksa povezana s klamidijom može to uzrokovati.
- Bolovi u trbuhu i zdjelici:Bolovi u trbuhu, zdjelici i leđima mogu se javiti kod upalne bolesti zdjelice.
- Bol ili oteklina u testisima:Bol i oteklina u testisima mogu se javiti kada klamidija putuje muškarcima kroz uretru i ulazi u epididimis; može doći do epididimitisa.
- Rektalna bol, iscjedak ili krvarenje: Infekcija rektuma klamidijom uslijed prijenosa virusa tijekom receptivnog analnog seksa može uzrokovati bol, iscjedak, svrbež i krvarenje.
Rijetki simptomi
Rijetki simptomi mogu uključivati:
- Grlobolja: Prijenos bakterija tijekom oralnog seksa može uzrokovati upalu grla, eksudat (gnoj) na tonzilima i bol pri gutanju.
- Bol u gornjem dijelu trbuha udesno (perihepatitis): Perihepatitis je stanje u kojem se kapsula jetre upali. Također poznat kao Fitz-Hugh-Curtisov sindrom, uzrokuje bol u desnom gornjem dijelu trbuha.
- Bolovi u zglobovima (reaktivni artritis): Mogu se pojaviti simptomi upale u samo nekoliko zglobova (oligoartritis) u kombinaciji s upalom očiju i uretre. Ovaj reaktivni artritis nije uzrokovan infekcijom. Umjesto toga, to je posljedica postupalnog procesa u kojem tijelo stvara antitijela protiv vlastitog tkiva (autoimuna bolest). Najčešće se javlja jedan do četiri tjedna nakon izlaganja bakterijama, a nestaje u roku od tri do dvanaest mjeseci, a može se i ne mora poboljšati antibioticima.
Komplikacije
Komplikacije infekcija klamidijom najviše se plaše i najozbiljniji su njihov aspekt. I opet, ovi se problemi mogu pojaviti kod ljudi koji nikada nisu imali simptome. Srećom, takve se komplikacije u velikoj mjeri mogu spriječiti redovitim pregledom i brzim liječenjem.
Upalna bolest zdjelice (PID)
Klamidija može uzrokovati bolove u trbuhu i / ili zdjelici kod žena kada bakterija putuje prema cerviksu i maternici u jajovode i jajnike, uzrokujući upalnu bolest zdjelice (PID).
Otprilike 10% do 15% žena s neliječenom klamidijom razvit će upalnu bolest zdjelice, bilo akutnu (simptomatsku) ili subakutnu (s malo ili bez simptoma).
Simptomi upalne bolesti zdjelice mogu također obuhvaćati bolove u trbuhu i zdjelici, često bolove u leđima, a ponekad i vrućicu ili zimicu. Na pregledu će žena osjetiti nelagodu kada liječnik manipulira njezinim vratom maternice. Ona također može osjetiti bol nad jajnikom na jednoj ili obje strane trbuha (adneksalna bol).
Kronična bol u zdjelici
Strelvična upalna bolest može dovesti do kronične boli u zdjelici. Ova je komplikacija česta i javlja se u otprilike 30% žena koje su imale PID zbog klamidije.
Ženska neplodnost
S PID-om infekcija i upala mogu rezultirati ožiljcima jajovoda. Ovo ožiljak može blokirati prolazak sperme u jajovod, sprječavajući oplodnju i rezultirajući neplodnošću.
Od žena koje razviju upalnu bolest zdjelice, otprilike 20% doživjet će neplodnost. Iako se operacija može koristiti za uklanjanje ožiljaka na jajovodima, to može povećati rizik od ektopične trudnoće.
Izvanmaternična trudnoća
Ektopična trudnoća ili jajovodna trudnoća stanje je u kojem se embrij ugrađuje u jajovod umjesto u maternicu. Kada se jajovodi ožiljaju zbog PID-a, oplođeno jajašce može se "zaglaviti" i usaditi u jajovod umjesto da putuje u maternicu. Ektopična trudnoća može biti opasno po život, pogotovo ako pukne prije nego što je otkrivena.
Muška neplodnost
Nije pouzdano poznato dovodi li epididimitis zbog klamidije do neplodnosti kod muškaraca. Oštećenje, međutim, može rezultirati kroničnom boli u zdjelici ili skrotumu kod muškaraca.
Komplikacije trudnoće
Žene koje imaju neliječene klamidije tijekom trudnoće imaju povećani rizik od nekoliko komplikacija u trudnoći. (Test klamidije preporučuje se kod prvog OB posjeta svim trudnicama).
Povećan je rizik od preranog porođaja (i komplikacija koje prate prijevremeni porod). Također postoji povećani rizik od endometritisa (upale maternice) nakon porođaja. Bebe rođene majkama s neliječenom klamidijom vjerojatnije će biti male u gestacijskoj dobi ili imaju malu porođajnu težinu.
Rizik od mrtvorođenosti je oko 40% veći za trudnice s neliječenom klamidijom u usporedbi s onima bez klamidije. Srećom, rizik je gotovo izbrisan ako se žena liječi prije i tijekom trudnoće.
Komplikacije novorođenčadi
Kada žene imaju neliječenu klamidiju, dijete se može zaraziti tijekom poroda rodnice. Mogu se pojaviti dva problema:
- Očne infekcije: Smatra se da se konjunktivitis (ophthalmia neonatorum) javlja u gotovo 40% novorođenčadi rođene od majki s neliječenom klamidijom. Simptomi, kao što su natečeni kapci, crvene oči i gusti žućkasti iscjedak obično se javljaju u prvih 10 dana života.
- Upala pluća: To je nešto rjeđe, a javlja se u 3% do 16% novorođenčadi rođene od majki s neliječenom klamidijom. Upala pluća najčešće se javlja četiri do 12 tjedana nakon poroda i obično započinje kašljem i začepljenjem.
Važno je napomenuti da ako se majka liječi od klamidije prije ili tijekom trudnoće, dijete bi trebalo biti na sigurnom od ovih infekcija. Ženama s visokim rizikom neki opstetričari preporučuju ponovni pregled na klamidiju tijekom trećeg tromjesečja.
Rektalni ožiljci i pukotine
Rijetko kada upala rektuma (proktitis) može dovesti do ožiljaka i pukotina (pukotina je abnormalan prolaz iz rektuma u drugu regiju tijela ili izvan tijela).
Rizik od raka vrata maternice
Bilo je kontroverze oko toga mogu li infekcije klamidijom povećati rizik od raka vrata maternice uzrokovanog humanim papiloma virusom (HPV).
Pregled 22 studije iz 2016. godine zaključio je da istodobna infekcija HPV-om i klamidijom udvostručuje rizik žene od raka vrata maternice. U 11 studija klamidija je bila neovisni prediktor malignosti cerviksa.
Smatra se da upala zdjeličnih organa povezana s klamidijom pojačava promjene uzrokovane karcinomom uzrokovane HPV-om. Ipak, važno je napomenuti da je općenito HPV infekcija prvenstveno kriva za razvoj raka vrata maternice, a ne klamidije.
Rizik od HIV-a
Infekcije klamidijom (kao i druge spolno prenosive infekcije, spolno prenosive bolesti) također mogu povećati rizik od zaraze ili prenošenja HIV-a. Razlozi za to su dvostruki:
Prvo, infekcija može uzrokovati upalu genitalija koja može potkopati integritet sluzničnog tkiva koje oblaže rodnicu, cerviks, penis (uretru) i rektum. To HIV-u osigurava izravniji put u krvotok i limfni sustav.
Drugo, aktivna infekcija klamidijom može povećati virusnu aktivnost HIV-a oko genitalija. Kad se to dogodi, osoba može imati neotkriveni virusni teret na krvnom testu, ali virusni teret koji se može otkriti u sjemenu ili vaginalnom sekretu. Neke studije sugeriraju da su infekcije klamidijom zabilježene kod čak 15% muškaraca koji imaju spolni odnos s muškarcima (MSM) koji su tek zaraženi HIV-om.
Lymphogranuloma Venereum
Za razliku od uobičajenih serotipova Chlamydia trachomatis koji uzrokuju infekcije, postoje neki (L1, L2 i L3) koji mogu izazvati teži sindrom poznat kao limfogranulom venereum (LGV). Uključuje sistemske simptome i limfadenopatiju koji se ponekad mogu zamijeniti s drugim bolestima, poput sifilisa. Kura za liječenje LGV serovara je znatno dulja od one za ostale serotipove.
Lymphogranuloma venereum obično započinje izbočinom na genitalijama tjedan ili dva nakon izlaganja, prelazeći u otvorenu ulcerativnu ranu. Otečeni limfni čvorovi i simptomi slični gripi slijede otprilike dva do šest tjedana kasnije.
Simptomi uključuju:
- Povećani, nježni limfni čvorovi u preponama (ingvinalni čvorovi)
- Groznica i jeza
- Otvorena čireva na genitalijama (čir na genitalijama) na mjestu gdje su bakterije ušle u tijelo
- Bolovi u mišićima
Komplikacije se mogu pojaviti mnogo godina kasnije zbog oštećenja limfnog sustava u preponama.
Trahom
Kao vodeći uzrok sljepoće u svijetu, trahom nije spolno prenosiva bolest, već se prenosi izlučevinama iz očiju ili nosa. Infekcija obično započinje crvenilom i stanjem u kojem se trepavice okreću prema unutra i grebu rožnicu.
Sve očne simptome u zemljama trećeg svijeta treba temeljito procijeniti jer je potreban hitan tretman za očuvanje vida. (Trahoma uzrokuju različite vrste Chlamydia trachomatis nego genitalne infekcije).
Kada posjetiti liječnika
Važno je razgovarati sa svojim liječnikom ako imate bilo kakve znakove ili simptome klamidije (ili bilo koje druge simptome koji vas se tiču).
Prema Američkoj radnoj grupi za preventivne usluge, žene starije od 25 godina i one koje su seksualno aktivne trebale bi se svake godine pregledavati na klamidiju, kao i starije žene koje imaju povećani rizik od zaraze.
Važan je i probir na druge spolno prenosive bolesti / spolno prenosive bolesti, jer čimbenici rizika za klamidiju također povećavaju vjerojatnost zaraze ovim drugim infekcijama. Ako se liječite od klamidije, obavezno obavijestite svog liječnika ako i dalje postoje simptomi.
Teško je čitati o potencijalnim komplikacijama klamidije, ali mnoge od njih je vrlo moguće spriječiti odgovarajućim pregledom, razgovaranjem sa svojim liječnikom o svim simptomima i liječenjem ako ste pozitivni. Naš vodič za raspravu o liječniku u nastavku može vam pomoći da započnete taj razgovor sa zdravstvenim radnikom.
Vodič za raspravu o liječniku klamidije
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
