Sadržaj
- 1. Što je SIBO?
- 2. Kako bih znao je li moj IBS stvarno SIBO?
- 3. Kako se dijagnosticira SIBO?
- 4. Trebam li se testirati na SIBO?
- 5. Kako se liječi SIBO?
- 6. Ako imam SIBO, znači li to da nemam IBS?
- 7. Koliko je SIBO ozbiljan?
- 8. Ako uzmem antibiotike, hoće li osjetljivost na hranu nestati?
- 9. Što bih trebao jesti za SIBO?
- 10. Mogu li probiotici pomoći SIBO-u?
1. Što je SIBO?
SIBO je kratica za prekomjerni rast bakterija tankog crijeva. U zdravom probavnom sustavu količina crijevnih bakterija u tankom crijevu prilično je mala. SIBO se dijagnosticira kada u tankom crijevu ima prekomjerne količine bakterija.SIBO je često rezultat neke anatomske abnormalnosti ili probavnih bolesti. U novije vrijeme za SIBO se teoretiziralo da je mogući uzrok simptoma IBS-a kod nekih bolesnika s IBS-om.
2. Kako bih znao je li moj IBS stvarno SIBO?
Mnogi simptomi SIBO-a slični su simptomima IBS-a:
- Bolovi u trbuhu
- Nadimanje
- Distenzija
- Proljev
- Nadutost
Neki SIBO pacijenti također imaju hitnost proljeva, fekalnu inkontinenciju i / ili mučninu. Iako se SIBO češće viđa u bolesnika s IBS-D, SIBO se može vidjeti u bolesnika s IBS-C.
3. Kako se dijagnosticira SIBO?
Iako postoje pitanja o njegovoj valjanosti, većina slučajeva SIBO-a dijagnosticira se upotrebom ispitivanja daha na vodik (ili metan). Od vas će se tražiti da popijete otopinu šećera, a zatim u raznim intervalima pružite uzorke daha. Ako se u roku od 90 minuta otkriju vodik ili metan, dijagnosticirat će se SIBO. Duljina vremena je ključna - budući da bi obično trebalo dva sata da otopina šećera dođe do debelog crijeva, svaki porast tih plinova prije tog vremena sugerira da su na šećer djelovale bakterije u tankom crijevu. U osoba sa SIBO vjerojatnije je da je vodik u dahu povezan s IBS-D, dok će ljudi s IBS-C proizvoditi metan.
SIBO se može konačnije dijagnosticirati upotrebom uzorka kulture uzetog izravno iz vašeg tankog crijeva upotrebom endoskopije.
4. Trebam li se testirati na SIBO?
Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o vjerojatnosti da imate SIBO i provjeriti trebate li proći testiranje daha. Neki znakovi da SIBO možda igra ulogu u vašim simptomima IBS uključuju:
- U roku od 90 minuta nakon jela osjetite plinove i nadutost.
- Vaš se trbuh povećava kako se dan odmiče.
- Vidjeli ste poboljšanje simptoma IBS-a kada ste u prošlosti uzimali antibiotike.
5. Kako se liječi SIBO?
Ako vam je liječnik dijagnosticirao SIBO, primarni oblik liječenja je upotreba određene vrste antibiotika (vidi "Antibiotici kao liječenje IBS-a"). Tip antibiotika koji je odabran za liječenje SIBO-a je onaj koji se ne apsorbira u želucu i stoga se probija do tankog crijeva gdje može eliminirati sve bakterije koje tamo nađe. Iako se pokazalo da su takvi antibiotici učinkoviti, FDA ih još nije odobrila za uporabu u IBS-u. Također je važno biti svjestan da se SIBO može ponoviti čak i nakon što ste u početku uspješno liječeni.
6. Ako imam SIBO, znači li to da nemam IBS?
Ako vam je dijagnosticiran SIBO, to znači da je vaš liječnik vjerojatno utvrdio uzrok vaših simptoma IBS. Uspješnim liječenjem trebali biste se osloboditi mnogih simptoma IBS-a.
7. Koliko je SIBO ozbiljan?
Iako u nekim teškim slučajevima SIBO može dovesti do ozbiljnih simptoma povezanih s prehrambenim nedostacima, to obično nije slučaj za IBS pacijente koji imaju SIBO. Tipično, SIBO dovodi do neugodnih i neželjenih simptoma, ali ne predstavlja rizik za vaše cjelokupno zdravlje, niti dovodi do drugih bolesti. SIBO vam neće skratiti život.
8. Ako uzmem antibiotike, hoće li osjetljivost na hranu nestati?
Možda. Ako je SIBO bio uzrok vaših probavnih simptoma, a ne osjetljivost na hranu, tada postoji velika vjerojatnost da vam iskorjenjivanje bakterija u tankom crijevu upotrebom antibiotika može omogućiti da jedete neku hranu koja vam je prije bila pokretačka hrana. S druge strane, moguće je imati osjetljivost na određenu hranu odvojenu od djelovanja bakterija u tankom crijevu. Nakon što završite kurs antibiotika, mogli biste se suočiti s prethodno problematičnom hranom kako biste vidjeli kakvu reakciju imate. Ovaj se savjet odnosi samo na osjetljivost na hranu; nikada ne izazivajte hranu koja je za vas poznata alergija na hranu.
9. Što bih trebao jesti za SIBO?
Iznenađujuće je da je na raspolaganju vrlo malo podataka o tome što treba jesti tijekom liječenja antibioticima i nakon toga. Postoje neke naznake da je najbolje jesti tipičnu prehranu s pristojnom količinom ugljikohidrata tijekom uzimanja antibiotika, tako da na raspolaganju ima dovoljno bakterija na koje antibiotik može djelovati. Također se sugerira da pridržavanje dijete s niskim udjelom FODMAP nakon uklanjanja SIBO-a može pomoći u smanjenju rizika od ponovnog pojavljivanja.
Važan aspekt uloge prehrane u SIBO-u povezan je s kada jesti. To je zbog uloge tankog crijeva u "čišćenju vala", pojave koja se javlja između obroka. Kao dio procesa zdrave probave, mišići koji oblažu tanko crijevo povremeno prazne tanko crijevo od njegovog sadržaja. Teorija SIBO-a za IBS sugerira da je oštećenje vala za čišćenje odgovorno za proliferaciju bakterija u tankom crijevu.Pretpostavlja se da je ovo oštećenje funkcije vala za čišćenje ili usporavanje djelovanja mišića kao rezultat psihosocijalnog stresa ili je posljedica oštećenja mišića od napada gastroenteritisa. Kako biste maksimalizirali oporavak od SIBO-a, predlaže se da se ograničite na tri obroka dnevno kako biste osigurali optimalne uvjete za prirodni val čišćenja.
10. Mogu li probiotici pomoći SIBO-u?
Dosadašnja istraživanja o upotrebi probiotika za SIBO ograničena su i još uvijek nisu pokazala jasnu korist. Možda bi bilo najbolje izbjegavati uzimanje probiotičkih dodataka sve dok ne završite kurs antibiotika. Vaš liječnik je u najboljoj poziciji da vas savjetuje trebate li uzimati probiotički dodatak ili ne.