Sadržaj
Šindra je rezultat reaktivacije virusa varicella zoster (VZV), koji kada prvi put zarazi tijelo, uzrokuje vodene kozice, a zatim se skriva u živčanom sustavu. Zašto se virus ponovno pojavljuje nije potpuno razumljivo, ali postoje teorije.Šindra je najčešća kod starijih ljudi, ali svatko tko ima virus varicella zoster izložen je riziku.
Zapravo, smanjeni imunitet smatra se najvećim čimbenikom rizika za pojavu herpes zoster. Istraživači vjeruju da bi stres također mogao igrati ulogu za neke ljude.
Šindra je posebno neugodna bolest. Uzrokuje bolan i neugledan osip na koži, kao i potencijalne dugoročne komplikacije, a najčešće je stanje poznato kao postherpetična neuralgija (PHN), koje karakterizira osjećaj pečenja tamo gdje je nekada bio osip. Zbog toga je važno razumjeti što uzrokuje vodene kozice, tko najviše riskira da se s njim suoči i kako se zaštititi ako ste izloženi.
Reaktivacija virusa
Nakon što se osoba oporavi od vodenih kozica, simptomi nestaju, ali virus varicella koji ju je prouzročio povlači se u stanice živčanog sustava, gdje se može desetljećima družiti bez problema.
Kad se virus ponovno pojavi, obično se reaktivira u nakupinama živčanih stanica u perifernom živčanom sustavu nazvanom osjetni ganglij. Gangliji koji su najvjerojatnije domaćini varičela su oni na vratnoj, prsnoj i lumbalnoj kralježnici.
Varicella također često utječe na trigeminalni ganglij koji pruža osjećaj licu. Kao što mu i samo ime govori, ova posebna nakupina živaca ima tri grane. Ona koja je povezana s funkcijom oka, oftalmološka grana, ima 20 puta veću vjerojatnost da bude pogođena od druge dvije.
Na području s određenim živčanim stanicama u kojem se virus ponovno budi, koncentrirat će se simptomi šindre - ekstremna bol, neugodan osip.
Budući da se živčani sustav sastoji od stablastih grana živaca, mjehurići će slijediti određeni put zahvaćenih živaca. Zbog toga osip od herpes zoster često nalikuje na mjehuriće na vrlo određenom području, umjesto na širenje po cijelom tijelu (kao kod vodenih kozica).
Vodič za raspravu o liječniku s herpes zoster
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Uobičajeni uzroci
Što u cijelosti potiče virus varičele nije potpuno razumljivo. Virus je član iste obitelji mikroba koji uzrokuju herpesne infekcije, poput genitalnog herpesa i herpesa, koji također imaju tendenciju dolaska i odlaska, pa ne čudi da bi se i varicella ponašala slično. Velika je razlika u tome što herpes infekcije mogu se ponoviti više puta, većina ljudi samo jednom doživi šindru.
U svakom slučaju, dva su glavna uzroka pojave herpes zoster:
Oslabljeni imunološki sustav
Jasna je veza između šindre i oslabljenog imuniteta na infekciju. Iako virus varicella ne napada tijelo prvi put, imunološki sustav i dalje je odgovoran za njegovo zadržavanje. Međutim, ponekad to nije u stanju učiniti.
To znači da virus varicella, koji je nakon što je izazvao osip vodenih kozica na koži putovao do ganglija u živčanom sustavu, ponovno se aktivira i vraća natrag na kožu. Budući da putuje duž živčanog sustava, osip ostaje na jednoj strani tijela i pojavljuje se u obliku trake ili trake koja se poravnava s oblikom živaca ispod kože. U
Stres
Postoji dugotrajna hipoteza da kronični stres ili čak jedna epizoda emocionalne nevolje mogu potaknuti uspavani virus varicele da se ponovno aktivira i dovede do izbijanja šindre. S obzirom na to da je stres često povezan s brojnim promjenama u zdravlju, uključujući gastrointestinalne probleme, migrene i ekceme, ovaj pojam nije nimalo izmišljen.
Zapravo postoje neki dokazi koji to podupiru. Na primjer, često citirano istraživanje iz 1998. godine, inače zdravih odraslih osoba starijih od 60 godina, pokazalo je da su oni koji su imali šindre više nego dvostruko vjerojatnije imali negativan životni događaj u roku od šest mjeseci od izbijanja, nego vršnjaci koji nisu imali šindre. Kada su ih posebno pitali o događajima u protekla dva do tri mjeseca, oni iz skupine šindre prijavili su jednaku količinu negativnih životnih događaja kao i njihovi kolege bez utjecaja. To sugerira da doživljavanje događaja kao stresnog, a ne samog događaja, može biti povezano s povećanom stopom herpes zoster.
Novija istraživanja u velikoj su mjeri podržala ovaj koncept. Neki su to shvatili kako ukupna percepcija stresa i sposobnost suočavanja s njim mogu dodati temeljne čimbenike koji stvaraju savršenu oluju za izbijanje šindre.
Faktori rizika
Budući da je ugroženi imunitet najčešći pokretač da latentni virus varicella postane aktivan, bilo koji čimbenik povezan s oslabljenim imunološkim sustavom može povećati rizik od pojave zoster. Važni faktori rizika za pojavu herpes zoster uključuju:
- Imati 50 ili više godina. S godinama dolazi do prirodnog pada staničnog imuniteta.
- Infekcija virusom humane imunodeficijencije (HIV). Iako većina ljudi koji razviju herpes zoster zaraze se samo jednom, nije rijetkost da netko s HIV-om ima ponovljene infekcije zoster.
- Kronično zdravstveno stanje. Primjer su rak (posebno leukemija ili limfom) ili dijabetes.
- Lijek koji suzbija imunološki sustav. Neki primjeri uključuju lijekove za kemoterapiju i sistemske steroide, poput prednizona.
- Transplantacija organa. Lijekovi koji su neophodni za sprečavanje odbacivanja organa potiskuju imunološki odgovor.
Imajte na umu da će se mnogi od ovih čimbenika rizika jednako vjerojatno primijeniti na mlade i djecu kao i na starije ljude. Dakle, iako se šindra često smatra bolešću poodmakle dobi, to nije uvijek slučaj.
Kako se dijagnosticira herpes zoster