Sadržaj
- Što je epilepsija kod djece?
- Žarišni (djelomični) napadaji
- Generalizirani napadaj
- Što uzrokuje napadaj kod djeteta?
- Koji su simptomi napadaja kod djeteta?
- Kako se dijagnosticiraju napadaji u djeteta?
- Kako se liječe napadaji kod djeteta?
- Kako mogu svom djetetu pomoći da živi s epilepsijom?
- Kada bih trebao nazvati zdravstvenog radnika svog djeteta?
- Ključne točke o epilepsiji i napadajima u djece
Što je epilepsija kod djece?
Epilepsija je stanje mozga zbog kojeg dijete ima napadaje. To je jedan od najčešćih poremećaja živčanog sustava. Utječe na djecu i odrasle svih rasa i etničkog podrijetla.
Mozak se sastoji od živčanih stanica koje međusobno komuniciraju električnom aktivnošću. Napadaj se događa kada jedan ili više dijelova mozga imaju rafalne abnormalne električne signale koji prekidaju normalne moždane signale. Sve što prekida normalne veze između živčanih stanica u mozgu može izazvati napadaj. To uključuje visoku temperaturu, visoku ili nisku razinu šećera u krvi, odvikavanje od alkohola ili droga ili potres mozga. Ali kada dijete ima 2 ili više napadaja bez poznatog uzroka, to se dijagnosticira kao epilepsija.
Postoje različite vrste napadaja. Vrsta napadaja ovisi o tome na koji dio i koliko je mozak pogođen i što se događa tijekom napadaja. Dvije glavne kategorije epileptičnih napadaja su fokalni (djelomični) napadaji i generalizirani napadaji.
Žarišni (djelomični) napadaji
Žarišni napadaji događaju se kada se abnormalna električna funkcija mozga dogodi na jednom ili više područja jedne strane mozga. Prije žarišnog napadaja, vaše dijete može imati auru ili znakove da će se napadaj uskoro dogoditi. To je češće kod složenog žarišnog napadaja. Najčešća aura uključuje osjećaje, poput deja vua, nadolazeće propasti, straha ili euforije. Ili vaše dijete može imati vizualne promjene, abnormalnosti sluha ili osjetilo njuha. Dvije su vrste fokalnih napadaja:
Jednostavan žarišni napadaj. Simptomi ovise o tome koje je područje mozga zahvaćeno. Ako je abnormalna električna funkcija mozga u dijelu mozga koji je uključen u vid (okcipitalni režanj), vid vašeg djeteta može se promijeniti. Češće su zahvaćeni mišići. Aktivnost napadaja ograničena je na izoliranu mišićnu skupinu. Na primjer, može obuhvaćati samo prste ili veće mišiće ruku i nogu. Vaše dijete također može imati znojenje, mučninu ili postati blijedo. Vaše dijete neće izgubiti svijest u ovoj vrsti napadaja.
Složeni žarišni napadaj. Ova vrsta napadaja često se javlja u području mozga koje kontrolira emocije i memorijsku funkciju (sljepoočni režanj). Vaše će dijete vjerojatno izgubiti svijest. To ne mora značiti da će se onesvijestiti. Vaše dijete može jednostavno prestati biti svjesno što se oko njega događa. Vaše dijete može izgledati budno, ali ima različita neobična ponašanja. To može varirati od daha, šmrcanja usnama, trčanja, vrištanja, plakanja ili smijeha. Vaše dijete može biti umorno ili pospano nakon napadaja. To se naziva postističkim razdobljem.
Generalizirani napadaj
Generalizirani napadaj javlja se na obje strane mozga. Vaše će dijete izgubiti svijest i biti umorno nakon napadaja (poststikalno stanje). Vrste generaliziranih napadaja uključuju:
Napad odsutnosti. To se naziva i petit mal napadajem. Ovaj napadaj uzrokuje kratko promijenjeno stanje svijesti i buljenja. Vaše će dijete vjerojatno održavati držanje tijela. Njegova ili njezina usta ili lice mogu se trzati ili oči mogu brzo treptati. Napadaj obično traje ne duže od 30 sekundi. Kad napad završi, vaše se dijete možda neće sjećati što se upravo dogodilo. On ili ona mogu nastaviti s aktivnostima kao da se ništa nije dogodilo. Ti napadaji mogu se javiti nekoliko puta dnevno. Ova vrsta napadaja ponekad se zamijeni s problemom učenja ili ponašanja. Napadi odsutnosti gotovo uvijek počinju u dobi od 4 do 12 godina.
Atonični napadaj. To se naziva i padnim napadom. Atoničnim napadajem vaše dijete naglo gubi tonus mišića i može pasti iz stojećeg položaja ili iznenada spustiti glavu. Tijekom napadaja vaše će dijete biti mlitavo i neće reagirati.
Generalizirani tonično-klonički napadaj (GTC). To se naziva i grand mal napadajem. Klasični oblik ove vrste napadaja ima 5 različitih faza. Tijelo, ruke i noge vašeg djeteta savit će se (stezati), ispružiti (ispraviti) i podrhtavati (protresti). Slijedi kontrakcija i opuštanje mišića (kloničko razdoblje) i poststiktalno razdoblje. Tijekom postističnog razdoblja vaše dijete može biti pospano. Može imati problema s vidom ili govorom, a može imati i jaku glavobolju, umor ili tjelesne bolove. Ne događaju se sve ove faze kod svih s ovom vrstom napadaja.
Mioklonski napadaj. Ova vrsta napadaja uzrokuje brze pokrete ili naglo trzanje skupine mišića. Ti se napadaji obično događaju u skupinama. To znači da se mogu javiti nekoliko puta dnevno ili nekoliko dana zaredom.
Što uzrokuje napadaj kod djeteta?
Napadaj mogu uzrokovati mnoge stvari. To može uključivati:
Neravnoteža moždanih kemikalija koje signaliziraju živce (neurotransmiteri)
Tumor na mozgu
Moždani udar
Oštećenje mozga zbog bolesti ili ozljede
Napad može uzrokovati njihova kombinacija. U većini slučajeva ne može se pronaći uzrok napadaja.
Koji su simptomi napadaja kod djeteta?
Simptomi vašeg djeteta ovise o vrsti napadaja. Opći simptomi ili znakovi upozorenja za napadaj mogu uključivati:
Zureći
Trzavi pokreti ruku i nogu
Ukočenost tijela
Gubitak svijesti
Problemi s disanjem ili zaustavljanje disanja
Gubitak kontrole crijeva ili mjehura
Iznenadni pad bez očitog razloga, posebno kada je povezan s gubitkom svijesti
Kratko ne reagira na buku ili riječi
Izgleda zbunjeno ili u magli
Ritmično klimajući glavom kada je povezano s gubitkom svijesti ili svijesti
Razdoblja brzog treptanja i buljenja oka
Tijekom napadaja usne vašeg djeteta mogu postati plavo obojene, a disanje možda nije normalno. Nakon napadaja vaše dijete može biti pospano ili zbunjeno.
Simptomi napadaja mogu biti poput simptoma drugih zdravstvenih stanja. Obavezno potražite dijagnozu kod svog liječnika.
Kako se dijagnosticiraju napadaji u djeteta?
Pružatelj zdravstvenih usluga pitati će vas o simptomima i zdravstvenoj povijesti vašeg djeteta. Upitat će vas o drugim čimbenicima koji su možda uzrokovali napad djeteta, kao što su:
Nedavna groznica ili infekcija
Ozljeda glave
Urođena zdravstvena stanja
Prijevremeni porod
Najnoviji lijekovi
Vaše dijete također može imati:
Neurološki pregled
Krvne pretrage za provjeru problema s šećerom u krvi i drugih čimbenika
Slikovni testovi mozga, poput MRI ili CT skeniranja
Elektroencefalogram, za ispitivanje električne aktivnosti u mozgu vašeg djeteta
Lumbalna punkcija (kralježnica), za mjerenje tlaka u mozgu i kralježničnom kanalu i ispitivanje cerebralne kralježnične tekućine na infekciju ili druge probleme
Kako se liječe napadaji kod djeteta?
Cilj liječenja je kontrolirati, zaustaviti ili smanjiti učestalost napadaja. Liječenje se najčešće vrši lijekom. Mnoge vrste lijekova koji se koriste za liječenje napadaja i epilepsije. Pružatelj zdravstvene zaštite vašeg djeteta morat će identificirati vrstu napadaja koje vaše dijete ima. Lijekovi se odabiru na temelju vrste napadaja, dobi djeteta, nuspojava, cijene i jednostavnosti primjene. Lijekovi koji se koriste kod kuće obično se uzimaju na usta kao kapsule, tablete, posip ili sirup. Neki se lijekovi mogu davati u rektum ili u nos. Ako je vaše dijete u bolnici s napadajima, lijek se može davati injekcijom ili intravenozno venom (IV).
Važno je djetetu dati lijek na vrijeme i prema propisima. Dozu će možda trebati prilagoditi radi najbolje kontrole napadaja. Svi lijekovi mogu imati nuspojave. Razgovarajte s djetetovim liječnikom o mogućim nuspojavama. Ako vaše dijete ima nuspojave, razgovarajte s liječnikom. Nemojte prestati davati lijekove svom djetetu. To može uzrokovati više ili gore napadaje.
Dok vaše dijete uzima lijek, možda će mu trebati pretrage kako bi utvrdilo koliko lijek djeluje. Možeš imati:
Krvne pretrage. Vašem će djetetu često trebati pretrage krvi kako bi provjerilo razinu lijeka u svom tijelu. Na temelju ove razine, pružatelj zdravstvenih usluga može promijeniti dozu lijeka. Vaše dijete također može imati krvne pretrage radi provjere učinka lijeka na njegove druge organe.
Testovi urina. Može se testirati urin vašeg djeteta kako bi se vidjelo kako njegovo tijelo reagira na lijek.
Elektroencefalogram (EEG). EEG je postupak koji bilježi električnu aktivnost mozga. To se postiže pričvršćivanjem elektroda na vlasište. Ovaj se test radi kako bi se vidjelo kako lijek pomaže kod električnih problema u mozgu vašeg djeteta.
Vaše dijete možda neće trebati lijekove za život. Nekoj se djeci skida lijek ako nije imala napadaje 1 do 2 godine. To će odrediti pružatelj zdravstvene zaštite vašeg djeteta.
Ostali tretmani
Ako lijek ne djeluje dovoljno dobro da vaše dijete kontrolira napadaje ili dijete ima problema s nuspojavama, pružatelj zdravstvene zaštite može savjetovati druge vrste liječenja. Vaše se dijete može liječiti bilo kojim od dolje navedenih:
Ketogena dijeta
Ketogena dijeta je vrsta prehrane koja sadrži vrlo puno masnoća i vrlo malo ugljikohidrata. Uključeno je dovoljno proteina koji pomažu u promicanju rasta. Dijeta tjera tijelo da stvara ketone. To su kemikalije nastale razgradnjom tjelesne masti. Mozak i srce normalno rade s ketonima kao izvorom energije. Ova posebna dijeta mora se strogo poštivati. Previše ugljikohidrata može zaustaviti ketozu. Istraživači nisu sigurni zašto dijeta djeluje. Ali neka djeca postanu bez napadaja kada se stave na dijetu. Dijeta ne djeluje za svako dijete.
Stimulacija vagusnog živca (VNS)
Ovaj tretman šalje male impulse energije u mozak iz jednog od vagusnih živaca. Ovo je par velikih živaca na vratu. Ako vaše dijete ima 12 godina ili više i ima djelomične napadaje koji se dobro ne kontroliraju lijekovima, VNS može biti opcija. VNS se izvodi operativnim postavljanjem male baterije u zid prsnog koša. Zatim se male žice prikače na bateriju i stave ispod kože i oko jednog od vagusnih živaca. Zatim se baterija programira tako da svakih nekoliko minuta šalje mozak u energetske impulse. Kad vaše dijete osjeti napadaj, može aktivirati impulse držeći mali magnet na bateriji. U mnogim će slučajevima ovo pomoći zaustaviti napadaj. VNS može imati nuspojave poput promuklog glasa, bolova u grlu ili promjene glasa.
Kirurgija
Može se napraviti operacija kako bi se uklonio dio mozga u kojem se javljaju napadaji. Ili operacija pomaže zaustaviti širenje loših električnih struja kroz mozak. Operacija može biti opcija ako je napade vašeg djeteta teško kontrolirati i uvijek započnu u jednom dijelu mozga koji ne utječe na govor, pamćenje ili vid. Operacija napadaja epilepsije vrlo je složena. To radi specijalizirani kirurški tim. Vaše dijete može biti budno tijekom operacije. Mozak sam ne osjeća bol. Ako je vaše dijete budno i bude moglo slijediti naredbe, kirurzi će tijekom postupka biti u mogućnosti provjeriti područja njegova mozga. Operacija nije opcija za sve koji imaju napadaje.
Kako mogu svom djetetu pomoći da živi s epilepsijom?
Možete pomoći djetetu s epilepsijom da upravlja svojim zdravljem. Biti siguran za:
Ako je primjereno dobi, pobrinite se da vaše dijete razumije vrstu napadaja i vrstu lijeka koji je potreban.
Znajte dozu, vrijeme i nuspojave svih lijekova. Dajte djetetu lijek točno prema uputama.
Razgovarajte s djetetovim liječnikom prije nego što djetetu date druge lijekove. Lijekovi protiv napadaja mogu komunicirati s mnogim drugim lijekovima. To može uzrokovati da lijekovi ne rade dobro ili uzrokovati nuspojave.
Pomozite djetetu da izbjegne bilo što što bi moglo izazvati napadaj. Pripazite da se dijete dovoljno naspava, jer nedostatak sna može izazvati napadaj.
Obavezno posjetite svoje dijete davatelju zdravstvenih usluga redovito. Neka vaše dijete testira onoliko često koliko je potrebno.
Imajte na umu da vašem djetetu lijekovi možda neće trebati cijeli život. Razgovarajte s liječnikom ako vaše dijete nije imalo napadaje 1 do 2 godine.
Ako se napadi vašeg djeteta dobro kontroliraju, možda vam neće trebati mnogo ograničenja u aktivnostima. Obavezno nosite kacigu za sportove poput klizanja, hokeja i vožnje bicikla. Pripazite da vaše dijete ima nadzor odraslih tijekom plivanja.
Kada bih trebao nazvati zdravstvenog radnika svog djeteta?
Nazovite zdravstvenog radnika ako:
Simptomi vašeg djeteta se pogoršavaju ili ne postaju bolji
Vaše dijete ima nuspojave od lijekova
Ključne točke o epilepsiji i napadajima u djece
Napadaj se događa kada jedan ili više dijelova mozga imaju rafalne abnormalne električne signale koji prekidaju normalne signale
Postoje mnoge vrste napadaja. Svaka može uzrokovati različite vrste simptoma. Oni se kreću od laganih tjelesnih pokreta do gubitka svijesti i konvulzija.
Epilepsija je kada osoba ima 2 ili više napadaja bez poznatog uzroka.
Epilepsija se liječi lijekovima. U nekim se slučajevima može liječiti VNS-om ili operacijom.
Važno je izbjegavati sve što izaziva napadaje. To uključuje nedostatak sna.