Sadržaj
Stopa sedimentacije eritrocita, koja se obično naziva brzinom sedenja, krvni je test koji otkriva nespecifičnu upalu u vašem tijelu. Povišena (nenormalno visoka) stopa sed ukazuje na postojanje upalnog procesa u vašem tijelu, ali ne ukazuje gdje i zašto. Vaš liječnik može naručiti ovaj test kako bi pomogao u dijagnozama poput reumatoidnog artritisa ili lupusa, za praćenje bolesti poput raka ili drugih razloga.
Svrha testa
Kada u vašem tijelu postoji upala, ovo je odgovor vašeg imunološkog sustava na taložni faktor kao što su infekcija, bolest ili ozljeda. Upala može biti kratkotrajna, kao u slučaju infekcije, ili može biti dugotrajna, kao kod kronične bolesti.
Stopa sed. Je krvni test koji može pokazati postoji li upala u vašem tijelu, kao i koliko je teška upala. Budući da je nespecifičan, ovaj se test ne koristi kao dijagnostički alat sam po sebi, već kao dio dijagnostičkog postupka koji pomaže utvrditi ili nadzirati što se događa u vašem tijelu. Uz ovaj test postoji malo rizika i nema kontraindikacija .
Nakon uvlačenja krvi u epruvetu, test mjeri koliko se brzo eritrociti (crvene stanice) u vašoj krvi sliježu na dno za jedan sat. U normalnim uvjetima, kada nema upalnog procesa ili bolesti, crvene stanice polako padaju. Kad imate upalu u tijelu, dolazi do povećane razine određenih proteina u krvi, posebno proteina koji se nazivaju reaktanti akutne faze poput fibrinogena zbog čega crvene stanice nastaju držati se zajedno i brže pasti.
Vaš će liječnik vjerojatno naručiti i test na C-reaktivni protein (CRP) zajedno sa stopom sed. CRP test također je općeniti pokazatelj upale, ali promjene u upalnim procesima pokazuju se brže u CRP testu nego u brzini sed. Ovi se testovi često naručuju kako bi se stvorila potpunija slika upale.
Ostali krvni testovi koji se mogu naručiti istodobno sa brzinom sedenja su kompletna krvna slika (CBC) i sveobuhvatna metabolička ploča (CMP). Oni također pomažu dati općeniti uvid u to što se događa u vašem tijelu.
Vaš liječnik može naručiti sediment iz sljedećih razloga:
Pomozite dijagnosticirati upalne i autoimune bolesti
Simptomi poput trajne boli ili ukočenosti zglobova, glavobolje, gubitka kilograma, anemije, bolova u vratu ili ramenu ili gubitka apetita povezani su s reumatoidnim artritisom (autoimunom bolešću koja se javlja kada vaš imunološki sustav napada vaše zglobove), sistemskim vaskulitisom ( stanje u kojem su vam krvne žile upale), polimijalgija reumatika (uzrokuje bolove i ukočenost mišića) i vremenski (divovske stanice) arteritis (upala u sluznici određenih arterija u glavi i vratu).
Stopa sedenja tipično je među prvim testovima krvi koji se naruče kada se sumnja na neku od ovih bolesti, jer rezultati pomažu u potvrđivanju ili odbacivanju dijagnoze.
Upala je uzrokovana širokim spektrom drugih upalnih i autoimunih bolesti, kao što su upalna bolest crijeva (IBD) i lupus. Vaš liječnik može napraviti seding kao dio dijagnostičkog postupka, posebno ako imate nejasne simptome i ona sumnja da imate jednu od ovih bolesti ili drugu upalnu bolest.
Ovaj test također može pomoći u dijagnosticiranju određenih poremećaja krvi.
Neobjašnjiva groznica
Vaš liječnik može odrediti brzinu sedenja ako imate vrućicu koja nema očitih uzroka. Rezultati vam mogu pomoći da odluči kako dodatno suziti što se događa. Na primjer, ako vam je povišena stopa sed, vaš liječnik može potražiti infekciju ili upalnu bolest. Ako su vaši rezultati normalni, vaš liječnik zna potražiti drugi uzrok vaše vrućice.
Nadgledajte upalne bolesti ili rak
Osim kao pomoć u dijagnostičke svrhe, često se naređuje stopa sedita kako bi se provjerile upalne bolesti ili aktivnost raka kod onih kojima je dijagnosticirana. Kako se vaša bolest poboljšava liječenjem i postaje manje aktivna, očekuje se da će se stopa sed-a smanjiti i približiti se normalnom rasponu. Ako se to ne dogodi, to znači da vaše liječenje ne funkcionira dobro ili da imate pogoršanje. Vjerojatno ćete redovito provoditi sedimente kako biste pratili koliko dobro reagirate na liječenje.
Prije testa
Vaš će liječnik razgovarati s vama o testu brzine sed i svim ostalim koje provodi i onome što traži. Svakako spomenite sve lijekove i dodatke na recept koji se uzimaju bez recepta, jer oralni kontraceptivi, aspirin, kortizon i vitamin A mogu utjecati na rezultat testa.
Vrijeme
Analiza krvi obično traje manje od pet minuta nakon što tehničar bude spreman za vas. Sve dok se osjećate dobro nakon završetka testa, moći ćete odmah otići.
Mjesto
Vaš test može biti kod vašeg liječnika ili ćete biti poslani u lokalnu bolnicu ili neku drugu ustanovu kako biste to obavili.
Što odjenuti
Korisno je nositi košulju s kratkim rukavima, ali možete nositi što god želite. Samo imajte na umu da ćete morati gurnuti ili zasukati rukav ako nosite duge rukave kako bi tehničar mogao pristupiti vašoj veni.
Hrana i piće
Nema zahtjeva za postom za seditiranje ili CRP, pa ako su ovo jedina dva testa koja vaš liječnik želi da napravite, nećete morati ograničavati prehranu. Ako imate i CBC, ni za to nećete morati postiti. Međutim, ako vaš liječnik želi da i vi napravite CMP test, možda ćete morati postiti 10 do 12 sati prije testa.Liječnik će vam dati posebne upute.
Troškovi i zdravstveno osiguranje
Stopa sed-a relativno je jeftina i ako imate zdravstveno osiguranje, to bi trebalo biti pokriveno kao i svaki dijagnostički test. Ako imate pitanja, obratite se osiguravatelju.
Što donijeti
Ako mislite da ćete čekati da napravite test, možda ćete htjeti ponijeti sa sobom knjigu ili nešto za napraviti tijekom tog vremena.
Tijekom testa
Laboratorijski tehničar, vjerojatno medicinska sestra ili flebotomist, osoba koja je obučena za vađenje krvi, izvršit će vaš test brzine sed.
Pred-test
Kada se prijavite, možda ćete trebati ispuniti neke papire, poput obrasca za pristanak ili dati dopuštenje za dijeljenje rezultata testa s drugim liječnicima. Osoba na recepciji javit će vam.
Tijekom cijelog testa
Ovaj test obično traje samo nekoliko minuta. Jednom kad sjednete, tehničar će pronaći venu, obično na unutarnjoj strani vaše ruke, iz koje će vam izvaditi krv. Ako ste u prošlosti padali u nesvijest oko krvi, igala ili medicinskih postupaka, odmah obavijestite tehničara kako bi se mogle poduzeti mjere predostrožnosti.
Tehničar će vam vezati komad gume oko ruke, iznad područja iz kojeg vam se vadi krv, kako bi povećao pritisak u venama. Ako vam je slabo, možda biste trebali okrenuti glavu ili zatvoriti oči u ovom trenutku. Nakon što se područje očisti alkoholom, u venu vam se gurne mala, tanka igla. Možda ćete osjetiti malo bockanje, štipanje ili oštru bol, ali to bi trebalo potrajati samo trenutak.
Dok vam se vadi krv, stavlja se u visoku, tanku, okomitu cijev. U ovom trenutku ne biste trebali osjećati ništa sve dok mirujete. Obavezno javite tehničaru ako vam se zavrti u glavi, vrtoglavica ili nesvjestica.
Kad se tehničar približi završetku, odvežat će komad gume, a zatim izvaditi iglu iz ruke, što vjerojatno nećete ni osjetiti.
Post-test
Ako krvarite, možda će vam trebati maramica ili vata pritisnuta malo na to područje da biste je zaustavili. Ako ne prestane brzo, možda ćete postaviti zavoj preko tog područja kako bi zadržala krv u sebi i stvoriti mali pritisak.
Sve dok ne osjećate slabost, vrtoglavicu ili mučninu, možete otići čim se vadi krv i probojna rana prestane krvariti ili je pokrivena. Ako se ne osjećate dobro, možda će vam trebati malo više vremena da se oporavite prije nego što uspijete otići.
Nakon testa
Možete nastaviti sa svojim uobičajenim aktivnostima čim to želite. Možda će trebati nekoliko dana da se rezultati testa vrate. Liječnik će vas obavijestiti kada to učine.
Upravljanje nuspojavama
Rizici povezani s bilo kojim testom krvi mali su. Možda imate modrice, bol ili otekline u području u kojem vam je uzeta krv. Uvijek postoji manji rizik od infekcije kada i vi imate ulaznu ranu na koži.
Možete koristiti obloge s ledom na tom području i uzeti Advil ili Motrin (ibuprofen) kako biste pomogli bolovima i oteklinama ako vas to muči. Ako ove nuspojave ne nestanu u roku od nekoliko dana ili se pogoršaju, nazovite svog liječnika.
Tumačenje rezultata
Uobičajena metoda koja se koristi za brzinu sedenja poznata je kao Westergrenova metoda. Rezultati su prikazani u mm / h (milimetri na sat). Uobičajeno se stopa sedenja povećava s godinama i obično je veća kod žena. Mnogi se laboratoriji ne prilagođavaju spolu ili dobi, i premda se gornji dio ovog raspona može razlikovati od laboratorija do laboratorija, oni obično normalnu brzinu sed. Smatraju:
- Muškarci: 0 do 22 mm / h
- Žene: 0 do 29 mm / h
Kada se prilagodi dobi i spolu, tipični referentni raspon za test je:
Odrasli (Westergrenova metoda):
- Muškarci mlađi od 50 godina: manje od 15 mm / sat
- Muškarci stariji od 50 godina: manje od 20 mm / sat
- Žene mlađe od 50 godina: manje od 20 mm / sat
- Žene starije od 50 godina: manje od 30 mm / sat
Djeca (Westergrenova metoda):
- Novorođenče: 0 do 2 mm / h
- Novorođenče do puberteta: 3 do 13 mm / h
Opet, to se može razlikovati od laboratorija do laboratorija, pa razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate pitanja o svojim rezultatima.
A normalna brzina sed ne mora nužno značiti da nemate upalu ili bolest, ali imajte na umu da ovaj test pomaže dati ukupnu ideju o tome što se događa kada se rezultati kombiniraju s vašim simptomima i drugim dijagnostičkim testovima. Ako imate test za praćenje već dijagnosticiranog upalnog stanja i rezultati su normalni, to znači da vaše liječenje djeluje i / ili da u trenutku testa niste imali pogoršanje.
Ako tvoj stopa sed je nenormalna, imajte na umu da ovaj test može pomoći u dijagnostici stanja, ali samo vaša stopa sedita ne znači da nužno imate zdravstveno stanje koje zahtijeva liječenje. Trebat će vam više testova da biste definitivno dijagnosticirali određeno stanje, posebno ako imate malo ili nimalo drugih simptoma kronične bolesti ili infekcije.
An povišena brzina sed može nastati iz više razloga. Neka od uobičajenih upalnih stanja koja su povezana s povišenom brzinom sed. Uključuju:
- Teške infekcije, poput infekcije kostiju, infekcije kože, srčane infekcije, tuberkuloze ili reumatske groznice
- Reumatoidni artritis
- Temporalni (divovske stanice) arteritis
- Sistemski vaskulitis
- Polymyalgia rheumatica
- Upalna bolest crijeva
- Lupus
Uz to, stopa sedenja može biti umjereno veća od normalne zbog čimbenika poput bolesti bubrega, bolesti štitnjače, određenih karcinoma poput multiplog mijeloma i limfoma, trudnoće, menstruacije, anemije ili starenja. Vaš će liječnik uzeti u obzir ove čimbenike ako se bilo koji od njih odnosi na vas prilikom tumačenja rezultata testa.
Ako već imate dijagnosticirano upalno stanje ili rak, stopa sed-a može biti velika jer se vaša bolest rasplamsava ili ne reagira dobro na liječenje. To bi moglo značiti da će vaš plan liječenja trebati neko prilagođavanje.
A stopa sed. niža od normalne mogu se pojaviti kod ovih poremećaja krvi:
- Policitemija, visok broj crvenih krvnih zrnaca
- Anemija srpastih stanica, koja uključuje promjene u obliku nekih crvenih krvnih stanica
- Leukocitoza, visok broj bijelih krvnih zrnaca
Praćenje
U slučajevima kada vaš liječnik sumnja da imate upalno stanje, posebno ako su simptomi nejasni, možda će htjeti ponoviti vaš test brzine sed. Ovo je samo kako biste bili sigurni da negdje u vašem tijelu postoji upala prije nego što zaronite u ponekad dugačak i kompliciran postupak dijagnoze.
Ako vam je dijagnosticirana upalna bolest ili rak, liječnik će povremeno ponavljati ovaj test kako bi nadzirao napredak vašeg liječenja. U slučaju infekcije, možda ćete i ovaj test ponoviti jedan ili više puta kako biste potvrdili da je infekcija je otišao.
Ako vam je stopa sed. Povišena, a liječnik sumnja da imate temporalni arteritis, sistemski vaskulitis ili polimijalgiju reumatiku, sve vrste vaskulitisa, rezultat vašeg testa sed. Bit će jedna od glavnih potpora za dijagnozu, zajedno s rezultatima drugih testovi i vaši znakovi i simptomi. Ostali testovi koji pomažu u dijagnozi mogu uključivati CBC, CMP, kreatinin, jetrenu ploču, test antineutrofilnih citoplazmatskih antitijela (ANCA), test komplementa, analizu urina, testove plućne funkcije, ehokardiogram (EKG), i drugi slikovni testovi. Liječenje ovih stanja ovisi o ozbiljnosti bolesti, ali vjerojatno će uključivati lijekove koji potiskuju imunološki sustav, koji je preaktivan kod vaskulitisa.
Vaš liječnik može naručiti vađenje krvi ako vam je stopa sedimenta povišena i ako sumnja da imate ozbiljnu infekciju.Ovo je još jedan test krvi koji traži bakterije, gljivice i viruse u vašoj krvi. Ako imate infekciju, možda će vam trebati antibiotici.
Kada vaš liječnik posumnja na reumatoidni artritis (RA), a stopa sed-a je visoka, vjerojatno ćete imati CRP, ako već niste, zajedno s krvnim testovima koji otkrivaju reumatoidni faktor (RF) i anticiklični citrulinirani peptid (anti- CCP) antitijela. Sve to zajedno može pomoći u dijagnozi ili isključenju RA. Liječenje RA obično uključuje lijekove koji drže simptome pod kontrolom.
Ako imate simptome lupusa i povišena je stopa sed, vaš će liječnik morati napraviti više krvnih pretraga kako bi potražio autoantitijela, poput antinuklearnih antitijela, antitikovskih antitijela, anti-dvolančane DNA, anti-SSA, anti- SSB i anti-RNP. Lupus je komplicirana bolest za koju je potreban veliki broj testova za dijagnozu. Ostali uobičajeni testovi za lupus uključuju analizu urina, CBC, CMP, krioglobulin, test komplementa, elektroforezu u serumskim proteinima (SPEP) i slikovne testove. Za liječenje lupusa koriste se razni lijekovi, ovisno o težini i simptomima.
Ostala razmatranja
Ako imate pitanja o rezultatima testa ili niste sigurni što će se dogoditi, obratite se svom liječniku. On vam može pomoći u razumijevanju vaših rezultata i procesa koji mogu biti uključeni u traženje određene dijagnoze.
Kopije svojih medicinskih kartona možete lako dobiti razgovarajući s nekim u ordinaciji ako odlučite da želite drugo mišljenje. Mnogi zdravstveni sustavi imaju i vaše zdravstvene kartone dostupne na mreži, pa pitajte o toj opciji.
Riječ iz vrlo dobrog
Stopa sedenja može biti jedan od prvih testova u vašem dijagnostičkom procesu, zato ne zaboravite ga uzimati jedan po jedan dan. Ako ste tjeskobni i pod stresom, isprobajte neke tehnike opuštanja poput dubokog disanja, meditacije, joge ili progresivnog opuštanja mišića. Svakako si uzmite vremena za bavljenje stvarima koje volite i imate li izlaz za stres, bilo da se radi o aktivnosti, prijatelju ili kreativnoj potrazi. Uskoro će vaš liječnik moći odrediti što stoji iza vaših simptoma i možete započeti liječenje kako biste poboljšali kvalitetu života.