Sadržaj
Sekundarna policitemija, slična primarnoj policitemiji veri, poremećaj je koji uzrokuje prekomjernu proizvodnju crvenih krvnih stanica. Kada se stvori previše crvenih krvnih stanica, krv postaje gusta, ometajući njezin prolazak kroz manje krvne žile.Razlika između njih dvoje povezana je s onim s čime je poremećaj povezan. Sekundarna policitemija povezana je s osnovnim procesom bolesti, ali primarna policitemija nije.
Simptomi
Simptomi sekundarne policitemije, koji su jednaki onima za primarnu policitemiju, mogu uključivati:
- Slabost
- Glavobolja
- Umor
- Lakomislenost
- Kratkoća daha
- Poremećaji vida
- Svrbež (pruritus)
- Bolovi u mišićima prsa ili nogu
- Ruddy ten
- Zbunjenost
- Zvoni u ušima (zujanje u ušima)
- Osjećaji žarenja u rukama ili nogama
Uzroci
Primarna policitemija uzrokovana je abnormalnošću stanica u koštanoj srži koje tvore crvene krvne stanice. Sekundarnu policitemiju uzrokuje poremećaj koji potječe izvan koštane srži koji uzrokuje prekomjernu stimulaciju normalne koštane srži, što dovodi do prekomjerne proizvodnje crvenih krvnih stanica.
Posao crvenih krvnih stanica je dostava kisika u tjelesna tkiva. Pušenje, na primjer, ometa ovaj proces, pa je čest uzrok sekundarne policitemije. Ostala uključuju:
- Kronična bolest srca
- Kronična bolest pluća (uključujući KOPB)
- Apneja za vrijeme spavanja
- Pretilost
- Hipoventilacija
- Velika nadmorska visina
- Ciste bubrega
- Tumori mozga, jetre ili maternice
- Kronična izloženost ugljičnom monoksidu
- Diuretici
- Lijekovi za poboljšanje učinka
Dijagnoza
Mjerenje razine kisika u krvi testom krvi poznatim kao plin iz arterijske krvi (ABG) može pomoći liječnicima u formuliranju dijagnoze sekundarne policitemije. Ostali testovi krvi uključuju mjerenje razine mase eritropoetina i crvenih krvnih stanica.
Dodatni dijagnostički testovi uključuju elektrokardiogram (EKG) za mjerenje rada srca i testove slike, poput RTG-a prsnog koša, računalne tomografije (CT) ili ultrazvuka, kako bi se otkrilo povećanje srca, jetre ili slezene.
Vaš liječnik također može koristiti genetski test koji traži mutaciju gena nazvanog JAK2 koji utječe na koštanu srž i krvne stanice. Ovaj je test pozitivan u većini slučajeva primarne policitemije i kao rezultat koristi se za razlikovanje između primarne policitemije i sekundarne policitemije.
Liječenje
Liječenje sekundarne policitemije treba kontrolirati ili ukloniti osnovno stanje. Ublažavanje simptoma može uključivati lijekove kao što su antihistaminici za ublažavanje svrbeža ili aspirin za smirivanje boli i peckanja povezanih s poremećajem.
Budući da je potrebno vrijeme za liječenje osnovnog stanja, liječnici ponekad koriste flebotomiju (puštanje krvi) kako bi smanjili broj crvenih krvnih stanica u plazmi. Koliko se može popiti pola litre (475 mililitara) u jednom zasjedanju sve dok je pojedinac može tolerirati.
Razumijevanje terapijske flebotomijeSnalaženje
Ako se već nosite s jednim stanjem koje može prouzročiti sekundarnu policitemiju, poput HOBP-a ili tumora, saznanje da imate drugu dijagnozu s kojom se nosite razumljivo je frustrirajuće. Želite se osjećati bolje, a ne gore.
Imajte na umu da je sekundarna policitemija uzrokovana osnovnim stanjem, od kojih je većina dobro poznata i imaju na raspolaganju više mogućnosti liječenja. Jednom kada se osnovni uzrok ispravi, simptomi sekundarne policitemije obično nestaju. Vaš će vas liječnik voditi najboljim putem za rješavanje oboje.
Vodič za raspravu liječnika o policitemiji Vera
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
