Što je seboroični dermatitis?

Sadržaj

• Simptomi seboroičnog dermatitisa
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje
• Snalaženje

Seboroični dermatitis je kronično upalno stanje kože koje uglavnom pogađa vlasište, uzrokujući crvene, svrbežne mrlje i trajnu perut. Može utjecati na druge dijelove tijela koji imaju jaku koncentraciju lojnih žlijezda, uključujući lice, prsa, prepone, i gornji dio leđa. Vjeruje se da je seboroični dermatitis uzrokovan neravnotežom u mikrobiomu kože, kao i drugim genetskim čimbenicima i čimbenicima okoliša, te nije zarazan.

Također poznat kao

• Seboreja
• Seboreični ekcem
• Kapa za kolijevku (kod dojenčadi)

Simptomi seboroičnog dermatitisa

Seboroični dermatitis očituje se suhim, svrbežnim mrljama kože i tvrdoglavom peruti. Iako je vlasište najčešće zahvaćeno, može se razviti bilo gdje na tijelu gdje postoji masna koža, uključujući iza ušiju, na stranama nosa, u blizini trepavica, u naborima kože ili na prsima i gornjem dijelu leđa.

Iako seboreični dermatitis može izgledati slično psorijazi, rozaceji, atopijskom dermatitisu i površinskim gljivičnim infekcijama, on ima nekoliko različitih simptoma, uključujući:

• Crvena, natečena i masna koža
• Ljutkaste bijele ili žute mrlje koje se lako ljušte
• Gusta kora na tjemenu
• Masna perut koja se često lijepi za dlačice
• Povremeni gubitak kose zbog ogrebotina i / ili ekstremnih upala

Položaj dermatitisa na tijelu još je jedan signalni znak. Seboreični dermatitis obuhvaća područja kože na kojima ima puno lojnih žlijezda koje luče voštano ulje (sebum) koje podmazuje i štiti kožu.

Za razliku od ostalih oblika dermatitisa, seboreični dermatitis utječe na područja kože gdje su lojne žlijezde ili rijetke ili male, poput nogu, koljena, ruku, laktova ili trbuha.

U dojenčadi seboreični dermatitis najčešće pogađa vlasište i lice, ali ponekad se može razviti u području pelena i u naborima kože. Iako to roditelje može mučiti, većina slučajeva ne uzrokuje bol ili nelagodu i općenito se riješi u prvoj godini života.

Seboroični dermatitis nije uobičajen tijekom djetinjstva, ali se može vratiti (ili se prvi put pojaviti) tijekom ili nakon puberteta. Odrasli sa seboroičnim dermatitisom često će imati periodične napadaje prošarane razdoblja remisije.

Simptomi seboroičnog dermatitisa

Uzroci

Točan uzrok seboroičnog dermatitisa ostaje nedostižan. Uključeno je nekoliko čimbenika, ali to je vjerojatno rezultat više međusobno povezanih čimbenika koji pridonose njegovom razvoju.

Mikroorganizmi

Neki vjeruju da je seboreični dermatitis rezultat imunološke pretjerane reakcije na uobičajenu gljivicu poznatu kao Malassezia. Malassezia boravi na masnoj koži i obično ne uzrokuje probleme. Međutim, kod ljudi sa seboroičnim dermatitisom njegova prisutnost izaziva abnormalni upalni odgovor, uzrokujući crvenilo i svrbež.

Brojni su drugi mikroorganizmi uključeni kao faktori koji doprinose seboroičnoj psorijazi, uključujući zajedničku bakteriju poznatu kao Staphylococcus aureus.

Genetika

Druga istraživanja sugeriraju da određene genske mutacije mogu predisponirati osobu za seboroični dermatitis. Vjeruje se da ove mutacije uzrokuju nedostatak bjelančevina namijenjenih ili kontroliranju prerastanja gljivica ili održavanju integriteta kože.Ako ne učini bilo što od toga, može pridonijeti porastu seboroičnog dermatitisa.

Okidači bolesti

Kao i svi oblici dermatitisa, i seboreični dermatitis se javlja u epizodnim bljeskovima i često ga mogu pokrenuti okolišni i fiziološki čimbenici, kao što su:

• Stres
• Bolest
• Hladno, suho vrijeme
• Određeni lijekovi (osobito psoralen, interferon i litij)
• Hormonske promjene (kao što se događa prije menstruacije i tijekom trudnoće ili menopauze)

Seboroični dermatitis može koegzistirati s drugim upalnim stanjima, poput psorijaze, i dijeliti slične okidače.

HIV

Seboroični dermatitis nesrazmjerno pogađa ljude s HIV-om. Neke studije sugeriraju da će bilo gdje od 30% do 80% ljudi koji žive s HIV-om razviti to stanje u usporedbi sa samo 2,35% do 11,3% opće populacije.

Iako se može činiti razumnim pretpostaviti da je to posljedica suzbijanja imunološkog sustava - značajke koja definira HIV infekciju - još uvijek nema čvrstih dokaza da HIV uzrokuje povećanje Malassezia brojevi.

Čini se da HIV omogućuje određenim vrstama Malassezia napredovati, iako znanstvenici nisu sasvim sigurni zašto. Kako imunološka funkcija opada kod osoba s HIV-om, rizik i težina seboroičnog dermatitisa gotovo se uvijek povećavaju.

U dijelovima svijeta gdje su stope zaraze HIV-om visoke, poput podsaharske Afrike, seboreični dermatitis često je rani pokazatelj zaraze HIV-om.

Ostali s kompromitiranim imunološkim sustavom, poput primatelja transplantiranih organa i ljudi koji se podvrgavaju liječenju raka, također su u povećanom riziku od seboroičnog dermatitisa.

Faktori rizika

Seboroični dermatitis može se pojaviti u bilo kojoj dobi, iako je najčešći kod odraslih 30 do 60 godina i dojenčadi mlađe od 3 mjeseca. Iako su muškarci pogođeniji od žena, žene to teže doživljavaju. Vaš se rizik također povećava ako imate neko od sljedećih zdravstvenih stanja:

• Akne
• Alkoholizam
• Downov sindrom
• Epilepsija
• Poremećaji u prehrani
• Hepatitis C
• Parkinsonova bolest
• Rozacea
• Moždani udar

Uzroci i faktori rizika od seboroičnog dermatitisa

Dijagnoza

Seboroični dermatitis obično se dijagnosticira pojavom lezija i peruti, kao i pregledom vaše povijesti bolesti i čimbenika rizika. Rjeđe se za utvrđivanje prisutnosti gljivica može upotrijebiti pripremni test KOHH koji uključuje struganje kože pomiješanu s reagensom kalijevog hidroksida (KOH).

Ako postoji bilo kakva sumnja u uzrok, mogu se koristiti drugi testovi (uključujući biopsije kože i krvne testove) kako bi se isključila druga stanja sa sličnim značajkama. Osim psorijaze, rozaceje i atopijskog dermatitisa, u diferencijalnu dijagnozu mogu se uključiti i lišaji (tinea capitis) i sistemski eritematozni lupus.

Kako se dijagnosticira seboroični dermatitis

Liječenje

Seboroični dermatitis se ne može izliječiti, ali se može kontrolirati. To obično uključuje odgovarajuću njegu kože i upotrebu lokalnih i oralnih lijekova za kontrolu nadrastanja gljivica ili smanjenje upale.

Kućni lijekovi

Iako postoje brojni alternativni lijekovi za koje se kaže da liječe seboroični dermatitis, malo njih ima snažne znanstvene dokaze koji potkrepljuju njihovu upotrebu. To uključuje aloe veru, jabučni ocat, kokosovo ulje, ulje čajevca i dodatke ribljem ulju.

Jedan od dobro proučenih lijekova je sirovi med. Ne samo da med ima antimikrobna i protuupalna svojstva, već je poznato i da inhibira rast S. aureus i djeluju kao ovlaživač (što znači da održava kožu hidratiziranom).

Izmjene životnog stila

Izlaganje suncu je također korisno jer ne samo da poboljšava vaše raspoloženje već i inhibira rast Malassezia. Ali nemojte pretjerivati. Uvijek koristite kremu za sunčanje i ograničite dnevnu izloženost na najviše 30 minuta.

Među neke od ostalih savjeta o načinu života koje treba uzeti u obzir:

• Izbjegavajte proizvode za kožu i kosu koji sadrže alkohol.
• Nosite meku, neabrazivnu pamučnu odjeću.
• Četkajte nježno, posebno za bebe s kapicom.
• Održavajte dobro hidrataciju kako biste smanjili suhoću kože.
• Koristite ovlaživač zraka za vlaženje zraka, posebno spavanja.
• Izbjegavajte korištenje proizvoda za kožu i kosu za odrasle na bebama.

Svakodnevna njega kože

Odaberite sapune i šampone koji mogu smanjiti količinu ulja na koži, a da ih u potpunosti ne skinu. Za tijelo potražite nježno, svakodnevno sredstvo za čišćenje s 2% cinkovog piritiona. Za vlasište se odlučite za dobar protugljivični šampon koji sadrži ili selenov sulfid (nalazi se u Selsun Blue), pirition cink (Head & Shoulders), katran od ugljena (Sebutone ili Tegrin) ili ketokonazol (šampon Nizoral A-D).

Redovito se vlažite kako bi koža bila meka i dobro hidratizirana, posebno nakon kupanja, tuširanja ili pranja lica. Posebno su korisna hidratantna krema bez recepta koja sadrži keramide, uključujući marke poput CeraVe, Aveeno i Eucerin. Izbjegavajte one koji sadrže estere masnih kiselina ili polisorbate koji se mogu "hraniti" Malassezia i potiču rast gljivica.

Lijekovi bez recepta (OTC)

Jedan od najčešćih lijekova bez recepta je 1% krema s hidrokortizonom, blagi oblik lokalnog steroida. Primjenjuje se na lezije jednom ili dva puta dnevno za liječenje akutnih bljeskova i nije namijenjen trajnoj uporabi. Liječenje je obično ograničeno na pet do 14 dana kako bi se izbjegle nuspojave (poput nepovratnog stanjivanja kože, promjene boje kože ili paukovih vena).

Recepti

Ako OTC lijekovi ne mogu kontrolirati vaše simptome, liječnik vam može propisati jače topikalne ili oralne lijekove. Opcije uključuju:

• Topični steroidi na recept, poput Synalarove masti (fluocinolon acetonid) ili Desonate gela (desonid), koja obično može obuzdati lokaliziranu upalu
• Protugljivične kreme poput Nizoral masti (2% ketokonazol) ili kreme Loprox (0,77% ciklopiroksa), što može pomoći u ublažavanju Malassezia zarastanje
• Topikalni inhibitori kalcineurina, posebno Protopic (takrolimus) ili Elidel (pimekrolimus), koji mogu ublažiti preaktivni imunološki odgovor
• Oralne antimikotike, poput terbinafina ili ketokonazola, iako se rjeđe koriste zbog rizika od nuspojava (uključujući proljev, mučninu i povraćanje)
• Oralni izotretinoin, derivat vitamina A koji se obično koristi kada svi drugi tretmani ne uspiju: nuspojave, uključujući gubitak kose, gubitak težine i urođene mane, ograničavaju uporabu izotretinoina samo na najteže slučajeve.

Iako se liječenje seboroičnog dermatitisa kod osoba s HIV-om ne razlikuje od bilo koga drugog, terapija HIV-om može pomoći u obnavljanju imunološke funkcije i smanjiti rizik od oportunističkih stanja kože za čak 50%.

Kako se liječi seboroični dermatitis

Snalaženje

Crvenilo, perutanje i svrbež koji dolaze sa seboroičnim dermatitisom mogu biti frustrirajuće. Iako stanje obično nije ozbiljno, ono može potkopati kvalitetu vašeg života i spriječiti vas da izađete u javnost zbog neugode ili srama.

Ako imate takve osjećaje ili imate stalnu tjeskobu ili depresiju, nemojte to držati za sebe; obavijestite svog dermatologa. U nekim slučajevima vaš liječnik može pojačati liječenje jačim lijekovima ili agresivnijim promjenama načina života kako bi pružio trajno olakšanje.

Također je važno imati na umu da je stres glavni pokretač akutnih bljeskova. Ponekad pomaže istražiti terapije uma i tijela poput meditacije svjesnosti, joge, progresivnog opuštanja mišića (PMR) ili vođenih slika. Redovita tjelovježba može pomoći u podizanju raspoloženja, dijelom stimulirajući hormon dobrog osjećaja endorfin.

ako ste izolirani ili potišteni, potrudite se potražiti podršku. To ne uključuje samo pouzdane prijatelje ili članove obitelji, već internetske grupe za podršku na platformama društvenih medija ili web mjestu Nacionalne udruge za ekcem.

Suočavanje sa seboroičnim dermatitisom

Riječ iz vrlo dobrog

Iako je seboroični dermatitis kroničan, može se kontrolirati. Ako proizvodi koji se prodaju bez recepta i promjene načina života ne rade, a često se pojavljuju rakete, dogovorite sastanak sa svojim dermatologom što je prije moguće. Zajedno možete smisliti plan za bolje upravljanje simptomima i prevenciju akutnih izljeva.

Kako prepoznati simptome seboroičnog dermatitisa

• Udio
• Flip
• E-mail