Kako se liječi išijas

Sadržaj

• Kućni lijekovi i način života
• Terapije bez recepta (OTC)
• Recepti
• Operacije i specijalistički zahvati
• Komplementarna i alternativna medicina (CAM)

Liječenje bolova išijasa uzrokovanih pritiskom na išijasni živac koji potječe iz donjeg dijela leđa i proteže se dolje kroz stražnjicu i stražnji dio svake noge - obično uključuje konzervativne mjere poput nježnog vježbanja i istezanja, nanošenja leda i / ili vrućine i lijekovi protiv bolova. Iako postoje agresivniji pristupi u liječenju išijasa, poput injekcija kralježnice ili kirurgije, rijetko ih je potrebno koristiti.

Kućni lijekovi i način života

Možda se čini neintuitivnim, ali ako liječnik utvrdi da imate išijas, vjerojatno će vam preporučiti da se što više krećete. Pokreti pomažu u smanjenju upala, dok odmor u krevetu ili neaktivnost mogu rezultirati bolima i bolovima u drugim dijelovima tijela. To ne znači da trebate ići u teretanu: Hodanje i nježno istezanje do te mjere da možete tolerirati ove aktivnosti dovoljno je.

Može vam pomoći nježna toplinska ili hladna obrada. Kad prvi put osjetite bol išijasa, nanosite hladne obloge na područje njega po 20 minuta, nekoliko puta dnevno. Nakon nekoliko dana prebacite na vruću vrećicu ili grijaću pločicu po 20 minuta. Ako se bol nastavi, izmjenjujte vrućinu i hladnoću.

Više od 80% slučajeva išijasa riješi se u nekoliko tjedana konzervativnim liječenjem.

Fizikalna terapija

Ciljane vježbe često mogu pomoći u ublažavanju bolova išijasa. Fizički terapeut (PT) može vam pružiti vježbe koje odgovaraju vama i vašoj situaciji. U nekim stanjima koja uzrokuju išijas, vježbanje može nanijeti više štete nego koristi.

Vježbe istezanja i jačanja koje ciljaju mišiće donjeg dijela leđa, trbuha i bedara mogu pomoći u ublažavanju simptoma išijasa. Nekoliko korisnih vježbi koje pomažu u smanjenju boli povezane s išijasom (ovisno o uzroku) uključuju:

• Mišić piriformis se proteže
• Proteže se u donjem dijelu leđa
• Hamstring se proteže
• Jačanje jezgre

Išijas: vježbe koje treba raditi ili ih treba izbjegavati

Terapije bez recepta (OTC)

Da bi ublažio bol i smanjio upalu, liječnik vam može preporučiti nesteroidne protuupalne lijekove bez recepta (NSAID) kao što su Advil (ibuprofen), Naprosyn (naproksen) ili aspirin, jer oni mogu imati nuspojave, poput rizika od čira s aspirinom, liječnik vam može preporučiti Tylenol (acetaminophen).

Nikada ne dajte aspirin djeci ili tinejdžerima mlađim od 18 godina, jer je povezan s rizikom od ozbiljnog stanja koje se naziva Reyeov sindrom.

Recepti

Ako lijekovi protiv bolova bez recepta ne donose olakšanje, liječnik vam može propisati kratki tečaj jačeg lijeka protiv bolova. Druge vrste lijekova na recept koji se ponekad koriste za liječenje išijasa uključuju mišićne relaksante poput Flexerila (ciklobenzaprin), tricikličkih antidepresiva ili lijekova protiv napadaja.

I OTC i lijekovi na recept mogu imati ograničenu vrijednost u ublažavanju išijasa. Pregled studija iz 2012. godine našao je samo nekvalitetne dokaze da su bili učinkoviti u kratkoročnom ili srednjoročnom razdoblju.

Operacije i specijalistički zahvati

Neke epizode išijasa mogu zahtijevati invazivnije liječenje. To se obično radi tek nakon što niste dobili olakšanje od konzervativnog liječenja.

Injekcije kortikosteroida u epiduralno područje kralježnice mogu se koristiti za smanjenje upale korijena kralježničnog živca. Ovo je ambulantni postupak koji se daje u lokalnoj anesteziji. Koristi se za kratkotrajno olakšanje (do tri mjeseca). Međutim, studije su pokazale da je ovaj pristup samo minimalno koristan, a rizici i troškovi možda neće nadmašiti rizike.

Ponekad bi vrijedilo razmisliti o operaciji za rješavanje osnovnog uzroka išijasa ako konzervativni tretman ne ublaži bol nakon tri mjeseca.Ti postupci mogu biti minimalno invazivna mikrodiscektomija za uklanjanje dijelova herniranog diska. Ili, to može biti laminektomija kod koje se uklanja krov kičmenog kanala. Oporavak od ovih postupaka može biti tri do šest mjeseci.

Hitna operacija ako započnete s ozbiljnim simptomima sindroma zvanog cauda equina, koji je karakteriziran gubitkom kontrole mokraćnog mjehura i / ili crijeva i gubitkom osjećaja na području koji bi bio u kontaktu sa sedlom. Ako se pritisak ne ublaži na vrijeme, sindrom kauda ekvine može rezultirati trajnim oštećenjem živaca, paralizom i gubitkom funkcije.

Komplementarna i alternativna medicina (CAM)

Ljudi s išijasom mogu se obratiti komplementarnim terapijama za ublažavanje boli. Akupunktura je bila u središtu pozornosti nekoliko studija, od kojih su neka pronašla korisne rezultate. Međutim, smjernice Nacionalnog instituta za zdravstvo i izvrsnost u njezi (NICE) za liječenje bolova u križima i išijasa utvrdile su da su dokazi nekvalitetni i stoga ne preporučuju akupunkturu.

Neki ljudi traže i manipulaciju kralježnicom (osteopatsku ili kiropraktiku) kako bi se olakšao išijas. Postoji mala količina dokaza da je to korisno. Ako imate išijas i želite istražiti prirodne lijekove, poželjno je da o tome prethodno razgovarate sa svojim liječnikom.