Sadržaj
Scheuermannova bolest, koja se naziva i Scheuermannova kifoza ili Scheuermannova maloljetnička kifoza, urođena je kostna deformacija koju karakterizira pretjerana krivulja (kifoza) torakalne (srednje) kralježnice. Simptomi Scheuermannove bolesti uključuju bol i loše držanje tijela koje se javljaju tijekom adolescencije, u tom trenutku stanje se može dijagnosticirati rentgenom. Scheuermannova bolest može se liječiti istezanjem, promjenom načina života, nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) za bol i nelagodu, a u nekim situacijama i zagradom za leđa. Rijetko može biti oštećena funkcija srca i pluća. Smatra se da između 0,5% i do 10% stanovništva ima Scheuermannovu kifozu.Smatra se da između .5% i do 10% stanovništva ima Scheuermannovu kifozu.Dječaci imaju dvostruko veću vjerojatnost da će razviti Scheuermannovu kifozu nego djevojčice.
Vrste Scheuermannove bolesti
Gornja i srednja područja kralježnice, nazvana torakalni kralježnice, sastoji se od 12 kralješaka ispod sedam koji čine cervikalni kralježnice. Torakalna kralježnica spaja se s rebrnim kavezom, koji štiti srce, pluća i druge organe. Pet kralješaka ispod prsne kralježnice čini lumbalni kralježnice. Svako područje ima normalnu zakrivljenost. Vanjska krivulja u torakalnoj kralježnici naziva se a kifoza.
Postoje dvije vrste Scheuermannove bolesti:
Tip I: "Klasična" Scheuermannova bolest najčešći je tip koji zahvaća područje između sedmog i devetog prsnog kralješka. U
Tip II: Tip II, ili "atipična" Scheuermannova bolest, rjeđa je, zahvaćajući donju torakalnu kralježnicu (poznatu i kao torakolumbularna kralježnica), a ponekad i lumbalnu kralježnicu. Izraženo područje, odnosno vrh krivulje nalazi se između 10. i 12. kralješka.
Simptomi
Bolest se često otkrije kad roditelji primijete kako se dijete grdi ili pokazuje izuzetno loše držanje tijela; tinejdžer se može žaliti na umor i bolove u križima. Bol se obično povećava s vremenom. U nekim slučajevima osoba s Scheuermannovom kifozom također ima skoliozu, drugu vrstu deformacije kralježnice koja nije rijetka u tinejdžera. U skoliozi kralježnica se savija s jedne na drugu stranu.
Procjenjuje se da oko trećine ljudi s Scheuermannovom bolešću također ima skoliozu.
Bolovi u leđima najčešći su simptom Scheuermannove bolesti, posebno rano, s tim da su bolovi jači kod tipa II. Bol se može nalaziti na najvišem dijelu kifotične krivulje. Osobe s Scheuermannovim također mogu imati uske mišiće koljena.
U težim slučajevima kifoze, u kojoj je zakrivljenost vrta toliko ekstremna da smanjuje prostor unutar prsne šupljine, može ograničiti sposobnost prsnog koša da se u potpunosti proširi. To može ometati plućne i srčane funkcije. Na kraju, srce može biti pogođeno lošom funkcijom pluća.
Uzroci
Mnogo je teorija predloženo za uzrok bolesti, ali točan uzrok nije poznat.Čini se da postoji velika genetska predispozicija, a razvoj bolesti teži da odgovara vremenu naleta rasta u adolescenciji.
Obično su kralješci pravokutni, a između njih ima savitljive hrskavice. Kod Scheuermannovih prednji dio zahvaćenih kralješaka raste sporije od stražnjeg ruba, što uzrokuje klinasti kralježak i prekomjerno zaobljenje leđa koje su obilježja ovog stanja.
Neka su istraživanja pokazala da prednji uzdužni ligament, ligament koji prolazi duž prednjeg dijela kralježnice, može biti neobično debeo i zategnut u ljudi s Scheuermannovom bolešću te da ligament može utjecati na abnormalni rast kralješka. u kralježničnoj regiji također može biti uključen u izazivanje abnormalnosti.
Kako lumbalna kralježnica uzrokuje bol u leđimaDijagnoza
Većini djece dijagnosticiran je tip I između 12 i 15, a tip II između 15 i 18 godina.
Da bi postavio Scheuermannovu dijagnozu, liječnik će obaviti fizički pregled u kojem se dijete traži da ustane i savije se naprijed u struku. Liječnik će promatrati djetetovo tijelo sa strane, što je vidikovac s kojeg je abnormalna kifoza očiglednija.
Kifoza zbog Scheuermannove bolesti neispravno kad osoba stoji uspravno. Osobe s posturalnom vrstom kifoze u torakalnoj kralježnici (često uzrokovane neravnotežom između mišićnih skupina koje kontroliraju pokrete ramena, prsa i gornjeg dijela leđa) općenito imaju simetričan rast kralješaka. U ovom slučaju, kifotička krivulja čini nestati kad se uspravno usprave.
Sljedeći je korak RTG kralježnice. Ako su problem jednostavno posturalni problemi, na RTG se ništa drugo abnormalno neće pojaviti. Ali ako je kifoza posljedica Scheuermannove bolesti, rendgen će pokazati tri ili više susjednih kralješaka koji su međusobno zabijeni za najmanje pet stupnjeva.
Anatomija svih je jedinstvena i ne postoji "normalan" raspon za kifozu torakalne kralježnice.Dijagnoza Scheuermannove bolesti postavlja se kada postoje tri ili više susjednih kralješaka s najmanje pet stupnjeva prednjeg klina.U tipu II, kifoza mora biti samo 30 stupnjeva da bi se postavila dijagnoza.
U nekim će slučajevima liječnik preporučiti magnetsku rezonancu (MRI) kako bi se isključila infekcija ili tumor koji bi mogao uzrokovati bol; mogu se napraviti testovi plućne funkcije ako se čini da je disanje pogođeno.
Liječenje
Većina tinejdžera sa Scheuermannovom kifozom pronaći će olakšanje nekom kombinacijom vježbi istezanja, modifikacija načina života, fizikalne terapije i NSAID-a.
U slučaju Scheuermannove kifoze koja je ili umjerena ili ozbiljna (55 do 80 stupnjeva) dok kosti još rastu, možda će biti potrebno nositi aparatić namijenjen držanju kralježnice u uspravnijem, uspravnom položaju kako bi se "vodilo" rast kralježaka i ispravljanje kralježnice. Smatra se da ovo djeluje uklanjanjem pritiska s prednje polovice kralješka, omogućujući rast kosti sprijeda da sustigne rast na stražnjoj strani kralješka.
Obično se aparatić nosi između 16 i 24 sata dnevno tijekom godine, a zatim samo noću dvije godine. Fizikalna terapija također se može preporučiti za jačanje leđa i poboljšanje držanja tijela, iako nije jasno je li to korisno.
Operacija se ponekad preporučuje kada kifoza prelazi 75 stupnjeva mjereno na X-zrakama. Operacija se obično sastoji od fuzije abnormalnih kralješaka i obično se radi s pacijentom koji leži na trbuhu. U
Što uzrokuje loše držanje tijela?Riječ iz vrlo dobrog
Ako je vašem djetetu dijagnosticirana Scheuermannova kifoza, moglo bi biti fizički neudobno ili čak samosvjesno ako je zakrivljenost dovoljno ekstremna da bude uočljiva drugima. Kao roditelja možda ćete biti zabrinuti zbog djetetove prognoze ili liječenja. Međutim, imajte na umu da Scheuermanova kifoza nije opasna po život i da se obično može uspješno liječiti - čak i ako to znači nošenje aparatića nekoliko godina. Za to vrijeme stanje ne bi trebalo ometati svakodnevne aktivnosti vašeg djeteta niti bi trebalo predstavljati problem koji ih prati u odrasloj dobi.