Sadržaj
Što je ožiljak?
Ožiljak je prirodni način zacjeljivanja i nadomještanja izgubljene ili oštećene kože u tijelu. Ožiljak se obično sastoji od vlaknastog tkiva. Ožiljci se mogu stvoriti iz mnogih različitih razloga, uključujući kao rezultat infekcija, operacija, ozljeda ili upala tkiva. Ožiljci se mogu pojaviti bilo gdje na tijelu, a sastav ožiljka može se razlikovati - izgledajući ravan, kvrgast, utonuo ili obojen. Ožiljak može biti bolan ili svrbež. Konačni izgled ožiljka ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući vrstu kože i mjesto na tijelu, smjer rane, vrstu ozljede, dob osobe s ožiljkom i njezin nutritivni status.
Što je revizija ožiljka?
Revizija ožiljka postupak je koji se radi na ožiljku kako bi se promijenio izgled ožiljka. Revizija može poboljšati kozmetički izgled ožiljka, vratiti funkciju dijela tijela koji je možda bio ograničen ožiljkom ili poboljšati ožiljak koji svrbi. Važno je zapamtiti da se ožiljci ne mogu ukloniti u potpunosti.
Koje su različite vrste ožiljaka i tretmani ožiljaka?
Postoji mnogo različitih vrsta ožiljaka, uključujući sljedeće:
Keloidni ožiljci i uklanjanje ožiljnog tkiva
To su guste, zaobljene, nepravilne nakupine ožiljnog tkiva koje rastu na mjestu rane na koži, ali izvan rubova granica rane. Često se pojavljuju crveno ili tamnije boje u usporedbi s okolnom normalnom kožom. Keloidi nastaju iz stanica kože i vezivnog tkiva (fibroblasti) koji se počinju razmnožavati kako bi sanirali štetu. Ti se ožiljci mogu pojaviti bilo gdje na tijelu, ali češće na licu, vratu, ušima, prsima ili ramenima. Češće se javljaju kod ljudi tamnije puti. Keloidni ožiljci mogu se javiti i godinu dana nakon prvotne traume kože.
Liječenje keloidnih ožiljaka varira. Ne postoji jednostavan lijek za uklanjanje keloidnih ožiljaka. Ponavljanje nakon liječenja je često. Liječenje može uključivati sljedeće:
Injekcije steroida. Steroidi se ubrizgavaju izravno u keloidno tkivo ožiljka kako bi se smanjilo svrbež, crvenilo i peckanje koje ovi ožiljci mogu proizvesti. Ponekad injekcije pomažu zapravo smanjiti veličinu ožiljka.
Krioterapija. Krioterapija uključuje ožiljak koji se "zamrzava" lijekom. Ovaj je tretman često učinkovit u kombinaciji sa injekcijama steroida za keloidne ožiljke.
Tlačna terapija. Tlačna terapija uključuje vrstu uređaja za pritisak koji se nosi preko područja keloidnog ožiljka. Mogu se nositi danju i noću do 4 do 6 mjeseci.
Kirurgija. Ako keloidni ožiljak ne reagira na nehirurške mogućnosti liječenja, može se obaviti operativni zahvat. Jedna vrsta operacije izravno uklanja rez ožiljka rezom, a postavljaju se šavovi koji pomažu u zatvaranju rane. Ponekad se kožni presadnici koriste za zatvaranje rane. To uključuje zamjenu ili pričvršćivanje kože na područje kojem nedostaje kože. Presađivanje kože vrši se uzimanjem komadića zdrave kože s drugog područja tijela (koje se naziva mjesto davatelja) i pričvršćivanjem na potrebno područje.
Druga mogućnost liječenja keloidnih ožiljaka je laserska operacija. Ožiljci se mogu liječiti raznim različitim laserima, ovisno o osnovnom uzroku ožiljka. Laseri se mogu koristiti za zaglađivanje ožiljka, uklanjanje neobične boje ožiljka ili poravnanje ožiljka. Većina laserske terapije keloidnih ožiljaka provodi se zajedno s drugim tretmanima, uključujući injekcije steroida, upotrebu posebnih zavoja i zavoje. Mogu biti potrebni višestruki tretmani, bez obzira na početnu vrstu terapije.
Terapija radijacijom
Liječenje zračenjem često se koristi zajedno s operacijom kako bi se smanjio rizik od ponovnog pojave keloidnog ožiljka.
Liječenje ožiljaka | Često postavljana pitanja s dr. Scottom Hultmanom
Plastični kirurg i direktor Centra za opekline Johns Hopkins, dr. Scott Hultman, odgovara na često postavljana pitanja o medicinskom i kirurškom liječenju ožiljaka, uključujući kako laseri (pulsirajuća boja ili frakcijski CO2) mijenjaju način na koji se ožiljci mogu tretirati.Hipertrofični ožiljci
Hipertrofični ožiljci slični su keloidnim ožiljcima; međutim, njihov je rast ograničen unutar granica izvornog oštećenja kože. Ovi ožiljci mogu se također činiti crveni, a obično su gusti i povišeni. Hipertrofični ožiljci obično se počinju razvijati u roku od nekoliko tjedana nakon ozljede kože. Hipertrofični ožiljci mogu se prirodno poboljšati, iako ovaj postupak može potrajati i godinu dana ili više.
U liječenju hipertrofičnih ožiljaka, steroidi mogu biti prva linija terapije ovom vrstom ožiljka, iako ne postoji jedno jednostavno liječenje. Steroidi se mogu davati kao injekcija ili izravnom primjenom. Ovi se ožiljci mogu ukloniti i kirurškim zahvatom. Često se uz operaciju koriste injekcije steroida koje se mogu nastaviti i do 2 godine nakon operacije kako bi se maksimiziralo zacjeljivanje i smanjila šansa za vraćanje ožiljka.
Kontrakture
Kontrakture su abnormalna pojava koja se događa kada se ošteti i izgubi veliko područje kože, što rezultira ožiljkom. Tvorba ožiljka povlači rubove kože, uzrokujući usko područje kože. To se također može dogoditi dok ožiljci zarastaju. Smanjenje veličine kože tada može utjecati na mišiće, zglobove i tetive, uzrokujući smanjenje pokreta. Postoji mnogo različitih mogućnosti kirurškog liječenja kontraktura. Neki od njih mogu uključivati sljedeće:
Presađivanje kože ili režanj kože za kontrakture. Presađivanje kože ili preklopci kože rade se nakon uklanjanja tkiva ožiljka. Transplantati kože uključuju zamjenu ili pričvršćivanje kože na dio tijela kojem nedostaje kože. Presađivanje kože izvodi se uzimanjem komadića zdrave kože s drugog područja tijela (koje se naziva mjesto davatelja) i pričvršćivanjem na potrebno područje. Preklopci kože slični su presadnicama kože, gdje se dio kože uzima s drugog područja, ali s preklopima kože koža koja se izvadi ima vlastiti dotok krvi. Dio kože koji se koristi uključuje temeljne krvne žile, masnoću i mišiće. Zalisci se mogu koristiti kada ono mjesto kojem nedostaje koža nema dobro opskrbu krvlju zbog mjesta ili zbog oštećenja žila.
Proširenje tkiva za kontrakture. Ekspanzija tkiva novija je tehnika koja se koristi za liječenje ožiljaka, a uključuje proces koji povećava količinu postojećeg tkiva dostupnog u rekonstruktivne svrhe. Ovaj se postupak često koristi uz operaciju režnja.