Sadržaj
Prijelom lopatice neuobičajena je ozljeda. Lopatica ili lopatica široka je ravna kost koja se nalazi iza rebra. Skapula se spaja s ključnom kosti (ključna kost) u prednjem dijelu tijela i sa humerusom (kost ruke) sa strane. Dio lopatice obložen je hrskavicom (glenoidom) i čini utičnicu ramenog zgloba lopta-čahura.Prijelomi lopatice rijetke su ozljede koje se uglavnom javljaju kod značajnih, visokoenergetskih traumatičnih ozljeda poput sudara motornih vozila ili padova s visine. Kada se dogodi lom lopatice, liječnici moraju pažljivo potražiti pojavu drugih ozljeda prsnog koša. Zbog energije potrebne za izazivanje loma lopatice, uobičajeno je da postoje i druge vrste ozljeda prsnog koša, uključujući plućne kontuzije, prijelome rebara i pneumotoraks.
Vrste prijeloma lopatice
- Prijelomi tijela lopatice: Prijelomi tijela lopatice su najčešći tip prijeloma lopatice. Te ozljede rijetko zahtijevaju bilo kakav specifični tretman više od običnog remena ruke. Važna je činjenica da su prijelomi tijela lopatice često (80-90%) povezani s drugim ozljedama poput ozljeda pluća i prsnog koša.
- Prijelomi vrata lopatice: Prijelomi vrata skapularne kosti javljaju se neposredno uz glenoidni dio ramenog zgloba. Opet, većina ovih prijeloma može se liječiti bez kirurškog zahvata, osim ako postoji značajna angulacija slomljenih kostiju. U tim slučajevima može biti zahvaćen rameni zglob ako se ne poduzme operacija za ponovno poravnavanje kostiju.
- Prijelomi glenoida: Glenoidni prijelomi zahvaćaju hrskavične površine ramenog zgloba. Ovi prijelomi zahtijevaju operaciju kada zglob postane nestabilan ili ako su ulomci daleko od poravnanja. Pacijenti s glenoidnim prijelomima imaju rizik od razvoja artritisa ramena.
Uobičajeni znakovi loma lopatice mogu uključivati osjetljivost na stražnjem dijelu ramena i gornjeg dijela leđa, poteškoće s podizanjem ruke koja pomiče rame i bol pri dubokom udisaju. U području lopatice može postojati oteklina, a s vremenom se i na tom području mogu razviti modrice.
Mnogi se lomovi lopatice mogu procijeniti redovitim rendgenskim snimanjem. X-zrake mogu pokazivati znakove oštećenja kostiju lopatice, a također mogu imati i znakove oštećenja pluća. U mnogim situacijama mogu biti potrebni dodatni slikovni testovi za daljnju procjenu i lopatice i pluća. Najčešće izveden test za daljnju procjenu naziva se CT skeniranje.
Liječenje prijeloma lopatice
Velika je varijabilnost u liječenju prijeloma lopatice. Operacija se često preporučuje kod prijeloma glenoida zbog učinaka na rameni zglob. Međutim, postoji značajna varijabilnost u liječenju prijeloma tijela lopatice. Iako postoji mnogo objavljenih smjernica, one se ne slažu uvijek i većina se autora slaže da pojedinačne karakteristike pacijenta često igraju ulogu u određivanju najboljeg liječenja.
Ako ste zadobili prijelom lopatice, morat će vas pregledati ortopedski kirurg. Ortopedski kirurzi koji su se specijalizirali za operaciju ramena ili traumatsku operaciju često pomažu u rješavanju složenih ozljeda lopatice. Vaš će kirurg pregledati slikovne studije i pregledati njezino rame kako bi utvrdio je li potrebno kirurško liječenje.
Riječ iz vrlo dobrog
Prijelomi lopatice ili neuobičajene ozljede koje su često povezane s visokoenergetskom traumom. Zbog mjesta lopatice, ozljede pluća treba uvijek procijeniti kad pacijent zadobije lom lopatice. Idealno liječenje loma lopatice ovisi o brojnim karakteristikama. Iako se nikakvim prijelomima lopatice ne može upravljati bez kirurškog liječenja, postoje razlozi zbog kojih prijelom lopatice može zahtijevati operaciju, a ortopedski kirurg treba procijeniti prijelom lopatice kako bi odredio optimalan plan liječenja.