Sadržaj
- Sakroilijačni tretmani zglobova
- Lijekovi
- Fizikalna terapija
- Sakroilijačni aparatić
- Ručna terapija
- Sacroiliac zajedničke injekcije
- Denervacija radiofrekvencije
- Sakroilijačna fuzija ili artrodeza
Sakroilijačni tretmani zglobova
Jedan od razloga može biti taj što postavljanje točne dijagnoze može biti neuhvatljivo. Drugim riječima, je li dobra ideja pristati na tretman - posebno onaj koji unosi trajne promjene - kad vam nije zajamčena bol zapravo dolazi iz SI zgloba? Drugi razlog može biti povezan s nedostatkom dosadašnjih studija uobičajenih terapija i postupaka koji se koriste za liječenje SIJD-a.
Da bismo vam pomogli riješiti vaše mogućnosti za disfunkciju zglobova SI, pregledajmo uobičajene tretmane koje nude liječnici i terapeuti.
Na kraju, ipak, izbor liječenja možda neće biti važan. 2012. godine Spiker, et. al., proveo je pregled studija koje su objavljene u Časopis za njegu kralježnice zasnovan na dokazima.Pregled je usporedio operaciju s injekcijama i fuzijom SI zgloba s denervacijom. Spikerov tim zaključio je da je većina studija izvijestila o 40% ublažavanja boli bez obzira na pokušani tretman. Drugim riječima, poremećaj SI poboljšan je neovisno o točnim terapijama koje su podvrgnuti pacijentima.
Lijekovi
Kao i kod mnogih vrsta problema s leđima, liječnik vam može preporučiti protuupalno sredstvo kao što je ibuprofen kao mjesto za početak. Uz to, ibuprofen ima brojne potencijalne nuspojave, a neki od njih mogu biti vrlo ozbiljni . Svakako znajte koje su nuspojave i jeste li o tome razgovarali sa svojim liječnikom prije uzimanja ovog lijeka.
Protuupalna sredstva poput ibuprofena dolaze u nižim dozama u obliku bez recepta, a veće doze trebaju vam ih propisati liječnik.
Uzimanje lijekova kao što je protuupalno sredstvo obično se preporučuje zajedno s drugim tretmanima kao što su fizikalna terapija, spremanje i / ili modifikacija aktivnosti. To nije lijek - on vam pomaže smanjiti razinu upale i boli.
Fizikalna terapija
Fizički terapeuti osposobljeni su za rad s pacijentima radi optimizacije pokreta. U tu svrhu vjerojatno ćete dobiti program kućnih vježbi koji će vam pomoći razviti snagu u zdjelici, bokovima i jezgri. To bi, pak, moglo pomoći stabilizirati vaš SI zglob.
Vježbe u vašem kućnom programu također vam mogu pomoći u razvoju mišićne ravnoteže. Budući da su SI zglobovi smješteni s obje strane vaše kralježnice, (na križima i kostima kuka) postizanje jednake snage i fleksibilnosti između mišića sa svake strane tijela može biti jedan od ključeva za povratak simetrije i poravnanja.
Sakroilijačni aparatić
Mnogi ljudi prijavljuju dobre rezultate pomoću aparatića za stabiliziranje labavog sakroilijačnog zgloba. Liječnici posebno preporučuju zdjelični remen svojim pacijentima.
Istraživači su izmjerili promjenu u mišićima i druge aktivnosti povezane sa sakroilijačnom zglobu kada su pacijenti nosili zdjelični remen i zaključili da zdjelični remeni poboljšavaju kvalitetu života povezanu sa zdravljem te da mogu biti odgovorni za smanjenu bolove u zglobovima SI. Neka od zabilježenih poboljšanja uključuju smanjenu aktivnost kvadricepsa (posebno rectus femoris), kao i bolju stabilnost u postu u hodu.
Istraživači sugeriraju da se pojasevi zdjelice mogu smatrati troškovno učinkovitim liječenjem SI bolova u zglobovima. No odvikavanje od aparatića nakon što se simptomi riješe važno je kako bi se ograničila slabost ili ukočenost bokova.
Ručna terapija
Ručna terapija - zacjeljivanje rukama - druga je vrsta liječenja poremećaja sakroilijačnog zgloba.
Kiropraktika je najpoznatija vrsta ručne terapije, ali osteopatija, fizikalna terapija i masažna terapija također su izvedive mogućnosti.
Kad od fizikalnog terapeuta ili osteopata dobijete ručnu terapiju, praktičar može manipulirati vašim zglobovima. Studije su pokazale da se nakon manipulacije ne događa promjena u poravnanju SI zgloba, ali da pacijenti mogu prijaviti poboljšanje simptoma.
Masažna terapija je još jedan oblik ručne terapije. Njegova uloga u liječenju disfunkcije sakroilijačnog zgloba vrti se oko otpuštanja kronične napetosti mišića koja može smanjiti bol u zglobu. Masaža također može povećati opseg pokreta općenito, što vježbanje može učiniti lakšim, zabavnijim i produktivnijim.
Sacroiliac zajedničke injekcije
Injekcija u vaš bolni sakroilijakalni zglob može imati ulogu i kao dijagnostički alat i kao lijek za ublažavanje boli. Injekcija je najbliža stvar koju liječnici i istraživači moraju definitivno utvrditi da bol uistinu dolazi iz SI zgloba.
Vrijednost injekcije SI kao liječenja nije tako jasna. Spiker, et. al., u svom pregledu iz 2012. godine "Kirurški naspram injekcijskog liječenja za injekcije potvrđene kronične sakroilijakalne bolove u zglobovima", objavljenom u izdanju časopisa iz studenog 2012. Časopis za njegu kralježnice zasnovan na dokazima, zaključite da, iako injekcije i operacije mogu pomoći pacijentima da smanje bol, na temelju dosadašnjih studija, ne mogu vam reći koji od ovih tretmana djeluje bolje od ostalih.
Pregled studija iz 2012. godine koje su proveli Hansen, et. al. i objavljeno uLiječnik protiv bolova utvrdio da su intraartikularne (znači unutar zgloba) sakroilijačne injekcije sa steroidimane djelotvorno u ublažavanju boli kratkoročno ili dugoročno. Međutim, druge su studije pokazale poboljšanje kod pacijenata koji se podvrgavaju injekcijama. Trenutno ne postoje usporedne studije između metoda liječenja, a potrebno je više istraživanja u ovom području.
Denervacija radiofrekvencije
Kao što i samo ime govori, radiofrekventna denervacija postupak je koji radiofrekvencijom onemogućava živac koji uzrokuje bol koja proizlazi iz vašeg sakroilijačnog zgloba.
Pozivajući se na loše dokaze, pregled Hansen, et. al. 2012. godine utvrdio da je konvencionalna radiofrekventna denervacija ne učinkovit za ublažavanje sakroilijakalne boli.
Međutim, pregledom je utvrđen popriličan stupanj učinkovitosti za noviju vrstu postupka, hlađenu radiofrekvenciju, u usporedbi s lošom učinkovitošću povezanom s konvencionalnim vrstama, što može zahtijevati daljnju istragu.
Sakroilijačna fuzija ili artrodeza
Riječ artrodeza odnosi se na imobilizaciju zgloba operativnim zahvatom. U ovom se slučaju odnosi na spajanje sakroilijačnog zgloba. Povijesno je operacija SI zgloba bila vrlo složena, s lošim rezultatima i visokim stopama komplikacija. Mnogi su pacijenti zahtijevali dodatne operacije povezane s njihovom fuzijom SI.
No, čak i s minimalno invazivnom operacijom kralježnice u porastu, imati fuziju SI može biti nezgodna odluka. Razlog seže do postupka dijagnoze.
“Teškoća je u prepoznavanju toga je sakroilijačni zglob ”, kaže Carter Beck, dr. med. Beck je kirurg iz Montane koji je razvio minimalno invazivni postupak spajanja SI zgloba koji je, prema njegovim riječima, lagan za pacijenta, siguran i učinkovit. Doktor Beck upozorava i liječnike i pacijente da budu sigurni da bol uistinu dolazi iz SI, a ne iz drugog područja kralježnice.
Iako Beckov novi postupak zvuči obećavajuće, medicinska istraživanja tek trebaju odgovoriti na sva pitanja o sigurnosti, učinkovitosti i vrsti pacijenta koji bi bio najprikladniji za minimalno invazivnu sakroilijakalnu operaciju.