Kriteriji za Rome III za funkcionalne probavne poremećaje

Sadržaj

• Vrste funkcionalnih gastrointestinalnih poremećaja
• Kriteriji Rim III za IBS
• Ostali funkcionalni poremećaji crijeva
• Rim III u stvarnom svijetu

Sustav kriterija Rim III razvijen je za klasifikaciju funkcionalnih gastrointestinalnih poremećaja (FGD) na temelju njihovih kliničkih simptoma. Budući da se prema definiciji dokazi o FGD-ima ne pokazuju standardnim dijagnostičkim ispitivanjima, rimski su kriteriji osmišljeni kako bi pomogli liječnicima da s pouzdanjem postavljaju dijagnoze FGD-a. Rimski kriteriji također omogućuju standardizirane dijagnostičke kriterije koji se koriste u procesu istraživačkih ispitivanja.

Rimski kriteriji razvijeni su u suradnji istraživača, liječnika i drugih zdravstvenih radnika iz cijelog svijeta. Kriteriji Rim III odražavaju treću reviziju dijagnostičkih kriterija FGD-a i objavljeni su 2006. Druga revizija, Rim IV, trebala bi biti objavljena na proljeće 2016. godine.

Vrste funkcionalnih gastrointestinalnih poremećaja

Svaki FGD poremećaj ima svoj skup kriterija. Slijede glavne kategorije FGD-a prema kriterijima Rim III:

• Funkcionalni poremećaji jednjaka
• Funkcionalni gastroduodenalni poremećaji
• Funkcionalni poremećaji crijeva
• Sindrom funkcionalne boli u trbuhu
• Funkcionalni žučni mjehur i sfinkter Oddijevih poremećaja
• Funkcionalni anorektalni poremećaji
• Dječji GI poremećaji: dojenčad / mališani
• Dječji GI poremećaji: Dijete / Adolescent

Kriteriji Rim III za IBS

Kriteriji za dijagnozu sindroma iritabilnog crijeva (IBS} zahtijevaju da osoba osjeća kroničnu bol u trbuhu ili nelagodu najmanje tri dana tijekom posljednja tri mjeseca, s pojavom simptoma najmanje šest mjeseci prije. Ti se simptomi moraju također pokazati:

• Simptomi boli umanjuju se pražnjenjem crijeva
• Pojava simptoma povezana je s promjenom učestalosti stolice
• Pojava simptoma povezana je s promjenom izgleda stolice

Iako se kriteriji Rima III striktno slijede u kliničkim istraživanjima, u stvarnom svijetu liječnici često postavljaju dijagnozu IBS svima koji imaju simptome crijeva bez vidljive upale ili drugih znakova bolesti koji se pokazuju standardnim probavnim testovima.

Ostali funkcionalni poremećaji crijeva

Slijede druge vrste funkcionalnih poremećaja crijeva. Osobi bi se dijagnosticirao jedan od ovih drugih poremećaja kada ne odgovara dijagnostičkim kriterijima za IBS (ili bilo koju drugu bolest ili FGD). Često se ovi drugi poremećaji razlikuju od IBS-a zbog nedostatka boli kao simptoma.

Funkcionalno nadutost:Kronični osjećaji nadutosti i / ili vidljive rastezljivosti. Simptom se morao pojaviti najmanje tri dana tijekom posljednja tri mjeseca i najmanje šest mjeseci prije dijagnoze.

Funkcionalni proljev: Iskustvo labave ili vodene stolice bez bolova koji se javljaju u najmanje 75% stolice tijekom najmanje tri mjeseca tijekom posljednjih šest mjeseci.

Funkcionalni zatvor: Simptomi moraju obuhvaćati najmanje dva od sljedećeg i imali su iskustva tijekom najmanje tri mjeseca tijekom posljednjih šest mjeseci.

• Procjeđivanje (najmanje 25% vremena)
• Tvrda stolica barem 25% vremena
• Osjećaj nepotpune evakuacije (najmanje 25% vremena)
• Osjećaj blokade ili začepljenja u području anusa ili rektuma
• Ručni napori kako bi se omogućio prolaz stolice barem 25% vremena (npr. Digitalna evakuacija)
• Manje od tri stolice tjedno
• Rijetka pojava labave stolice bez upotrebe laksativa

Rim III u stvarnom svijetu

Kako su dizajnirani, kriteriji Rim III pružaju snažnu osnovu za identificiranje pacijenata za istraživačke studije. Međutim, liječnici se u svojoj kliničkoj praksi ne usredotočuju uvijek na tako stroge kriterije kada svojim pacijentima nude funkcionalne dijagnoze. Stoga nema potrebe za pretjeranom zabrinutošću ako primite dijagnozu koja nije u potpunosti u skladu s kriterijima. Ali ako i dalje imate pitanja u vezi s dijagnozom, pitajte svog liječnika za pojašnjenje.