Rizici zamjene kuka i koljena

Sadržaj

• Krvni ugrušci
• Infekcije
• Krutost
• Otpuštanje ili neuspjeh implantata
• Iščašenje kuka
• Je li zamjena zgloba previše rizična?

Za liječenje ozbiljnog artritisa izvode se operacije zamjene kuka i zamjene koljena. Tijekom ovih postupaka uklanja se artritični zglob i zamjenjuje umjetnim implantatom. Prije operacije zamjene zgloba, trebali biste vrlo pažljivo razgovarati sa svojim liječnikom i odgovoriti na vaša pitanja. Trebali biste razumjeti potencijalne rizike operacija zamjene zglobova.

Operacija zamjene zgloba siguran je postupak. Međutim, postoje potencijalne komplikacije povezane s ovom operacijom. Svi pacijenti koji su podvrgnuti nadoknadi zgloba moraju razumjeti potencijalne rizike operacija zamjene zglobova.

Krvni ugrušci

Krvni ugrušci u velikim venama noge i zdjelice (duboka venska tromboza ili DVT) česti su nakon operacije nadomještanja zglobova. Da bi smanjio rizik od nastanka krvnih ugrušaka, liječnik će vas započeti s lijekovima za razrjeđivanje krvi koji će trajati nekoliko tjedana nakon zamjene zgloba. Uz to ćete dobiti kompresijske čarape kako bi krv u nogama cirkulirala. Rana mobilizacija terapijom nakon operacije također će pomoći u sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka.

Zabrinutost je da ako se krvni ugrušak razvije, moguće je da ugrušak putuje u pluća (koja se naziva plućna embolija), što može biti potencijalno fatalno. Ako vaš liječnik pronađe dokaze o stvaranju krvnih ugrušaka, vjerojatno ćete dobiti dulju dozu lijeka za razrjeđivanje krvi.

Infekcije

Infekcija zamjene zgloba vrlo je ozbiljna komplikacija i može zahtijevati uklanjanje zglobnog nadomjesnog implantata. Infekcije se ponekad javljaju u danima i tjednima nakon operacije (rana infekcija) ili godinama nakon puta (kasna infekcija). Ponekad se pokušava kirurški očistiti infekciju i ostaviti implantate na mjestu, posebno u slučaju rane infekcije. Međutim, neke infekcije zahtijevaju uklanjanje implantata, nakon čega slijede tjedni IV antibiotika. Da biste smanjili rizik od infekcije nakon zamjene zgloba, može vam se reći da uzimate antibiotike kada se izvode invazivni postupci (poput stomatološkog rada ili kolonoskopije).

Krutost

Kada se izvodi operacija, prirodni odgovor vašeg tijela je stvaranje ožiljnog tkiva. To vrijedi i za kožu i duboko u unutrašnjosti zgloba. Budući da se ožiljci skupljaju, može doći do stezanja mekih tkiva oko zglobova. Ako se to dogodi nakon postupka zamjene koljena ili kuka, možda ćete imati poteškoća u savijanju koljena, sjedenju na stolcu ili hodanju stepenicama. Zbog toga je važno započeti aktivnost što je prije moguće nakon operacije. Agresivna fizikalna terapija mora se nastaviti mjesecima nakon operacije. Ako ukočenost potraje unatoč fizikalnoj terapiji, može se izvesti manipulacija u anesteziji. Ovo razbija ožiljno tkivo, ali će biti potrebno da opet budete agresivni s fizikalnom terapijom.

Otpuštanje ili neuspjeh implantata

Vremenom se implantati istroše i mogu popustiti. Nova je tehnologija pomogla ovom problemu, ali i dalje dolazi do trošenja implantata i popuštanja. Većina zamjena kuka i koljena u prosjeku traje oko 20 godina. Neki traju manje od 10, neki više od 30, no svaki se implantat na kraju istroši. To je veći problem kod mlađih pacijenata, koji žive duže i obično postavljaju više zahtjeva na implantirani zglob.

Ako se zglob istroši, može se izvršiti revizijska zamjena (zamjena zamjene). Ovo je složenija operacija, a životni vijek implantata se smanjuje sa svakom revizijskom operacijom. To je jedan od razloga zašto liječnici često odgađaju operaciju zamjene zgloba što je duže moguće, posebno u mlađih pacijenata.

Iščašenje kuka

Iščašenje zamjene kuka događa se kada se lopta pomakne iz ležišta. To se može dogoditi iz mnogih razloga, ali često se događa nakon pada ili kod pacijenata s problemima poput Parkinsonove bolesti. Iščašenje kuka može se dogoditi čak i kod jednostavnih aktivnosti, poput sjedenja na niskom sjedalu. Iz tog razloga možda će vam se naložiti da slijedite mjere predostrožnosti kuka. Ove mjere predostrožnosti uključuju:

• Ne prekriživši noge
• Korištenje povišenih sjedala
• Ne savijanje kuka više od 90 stupnjeva (prema prsima)
• Spavanje s jastukom između nogu
• Izbjegavajte okretanje stopala prema unutra

Je li zamjena zgloba previše rizična?

Ovo su neke od čestih komplikacija nakon operacije, iako to nikako nije sveobuhvatno. Prije podvrgavanja ovoj operaciji, trebali biste dugo razgovarati sa svojim liječnikom i postaviti sva pitanja. Možda će vas uputiti internistu radi cjelovite medicinske procjene prije operacije i razgovora o svim medicinskim problemima koji mogu biti jedinstveni za vas.

Zamena zgloba je izvanredna - rezultati su izvrsni, a ishod većine pacijenata prekrasan. Međutim, postoje rizici za ovu operaciju i važno ih je razumjeti prije nego što nastavite.