Sadržaj
- Rizici od dijabetesa i kirurgije
- Poboljšajte svoje rizične čimbenike
- Upravljanje dijabetesom tijekom boravka u bolnici
- Pitanja koja trebate pitati svog kirurga o vašem dijabetesu
- Znakovi infekcije nakon operacije
- Riječ iz vrlo dobrog
Rizici od dijabetesa i kirurgije
Rizici s kojima se osobe s dijabetesom suočavaju nakon operacije uključuju:
- Hiperglikemija (visoka razina glukoze u krvi) ili hipoglikemija (niska razina glukoze u krvi) mogu biti problem nakon operacije
- Loše zacjeljivanje rana
- Polako zacjeljivanje rana
- Infekcija rane
- Ostale vrste infekcija poput upale pluća, infekcija mokraćnog sustava ili sepse
- Hiperosmolarni hiperglikemijski neketotički sindrom (HHNS)
- Dijabetička ketoacidoza (DKA)
- Neravnoteža elektrolita: Stanje u kojem se razina elektrolita poput natrija ili kalija znatno povećava ili smanjuje, što može uzrokovati značajne probleme sa srcem i razinom tekućine u tijelu.
Poboljšajte svoje rizične čimbenike
Što je bolja kontrola dijabetesa, to su veće šanse za izvrstan kirurški ishod. Održavanje glukoze u krvi unutar parametara koje liječnik preporučuje je ključno. Vrhunska prehrana, uključujući visokokvalitetne proteine, također je bitna. Proteini su važna komponenta u procesu zacjeljivanja i mogu doprinijeti bržem zacjeljivanju rana, jačanju tkiva na mjestu kirurškog zahvata i povećanoj sposobnosti izdržavanja strogosti operacije.
Ako već ne vježbate, ali ste u mogućnosti, možda ćete htjeti započeti program vježbanja nakon provjere kod svog liječnika. Jačanje vašeg tijela pomoći će vam da bolje podnesete operaciju i oporavak.
Pokušajte ne biti pretjerano naglašeni zbog svoje operacije. Ako se osjećate tjeskobno zbog svoje operacije, suočavanje s kirurškim strahom i tjeskobom može vam pomoći. Važno je stres smanjiti na najmanju moguću mjeru jer i fizički stres (operativni zahvat) i emocionalni stres (zabrinjavajući, tjeskobni) mogu djelovati protiv vas povišavajući razinu glukoze u krvi.
Ako pijete ili pušite, vrijeme je da prestanete. Uklanjanje alkohola pomoći će vam da bolje kontrolirate razinu glukoze u krvi, a prestanak pušenja pomoći će vam da se brže vratite na disanje bez kisika ili ventilatora.
Upravljanje dijabetesom tijekom boravka u bolnici
Način na koji se dijabetesom upravlja kod kuće može se uvelike razlikovati od načina na koji se upravlja u bolnici. Dobar primjer je upotreba redovitog inzulina koji daje IV, umjesto ostalih dostupnih vrsta. Većina liječnika, posebno u vremenu koje neposredno okružuje operaciju, neće htjeti davati oralne lijekove ili dugotrajne vrste inzulina. Redoviti inzulin djeluje u kratkom vremenu, omogućujući osoblju da ima puno bolju ideju o vašoj razini glukoze. To im omogućuje liječenje povišene ili niske razine odmah. U nekim će se slučajevima ispitivanje glukoze u krvi provoditi svaka dva sata, po potrebi uz pokrivanje lijekovima.
Tijekom boravka u bolnici razina glukoze može se održavati u znatno užem prozoru. To je zato što su studije pokazale da što je bolje kontrolirana razina glukoze u krvi, to je brže zacjeljivanje. Ako ćete tijekom boravka u bolnici jesti, možete očekivati obroke s dijabetesom, koji su posebno dizajnirani od strane nutricionističko osoblje.
Ako imate ambulantnu operaciju ili se tog jutra morate prijaviti za operaciju, razmislite o ponošenju mjerača glukoze. Ako se operacija iz bilo kojeg razloga odgodi, moći ćete testirati razinu glukoze po potrebi i po potrebi obavijestiti osoblje.
Pitanja koja trebate pitati svog kirurga o vašem dijabetesu
Razgovarajte sa svojim kirurgom da biste pronašli odgovore o svojoj skrbi. Postavite ova pitanja:
- Tko će upravljati mojim dijabetesom tijekom boravka u bolnici, kirurg, moj endokrinolog, moj obiteljski liječnik, bolničar?
- Tko će upravljati mojim dijabetesom tijekom operacije? ("Nije potrebno" uistinu nije prihvatljiv odgovor, osim ako vaša operacija neće biti VRLO brza. Tijekom operacije davatelj anestezije može vam dati inzulin ili glukozu po potrebi kako biste održali razinu glukoze u krvi u prihvatljivom rasponu, na zahtjev kirurg.)
- Trebam li uzimati inzulin ujutro na operativni zahvat?
- Trebam li uzimati noćnu dozu inzulina?
- Što biste željeli da učinim ako imam epizodu s visokom glukozom u krvi ujutro na operaciju?
- Kada trebam zadnji obrok / tekućinu prije operacije?
- Ako mi je šećer nizak, što mogu učiniti s tim što mi neće zakomplicirati operaciju?
- Treba li držati ili uzimati oralne lijekove za dijabetes?
Znakovi infekcije nakon operacije
Nakon operacije nastavlja se potreba za visokokvalitetnom prehranom i strogom kontrolom glikemije. Prehrana će biti gradivni blok za zacjeljivanje, a normalna razina glukoze pospješit će brži povratak u zdravlje. Čvrsta kontrola razine glukoze mogla bi potencijalno obrijati dane ili čak tjedne od vašeg razdoblja oporavka u usporedbi s vremenima oporavka s povišenom glukozom u krvi.
Nakon što operacija završi i prijeđete u fazu oporavka, morat ćete agresivno provjeriti ima li znakova infekcije u vašoj zacjeljujućoj rani, uz uobičajene provjere (npr. Provjeru stopala zbog problema). Ako imate neuropatiju, imajte na umu da možda nećete osjećati bol sve dok se infekcija dobro ne utvrdi. Možda ćete htjeti redovito mjeriti temperaturu kao još jedan način otkrivanja infekcije.
Znakovi infekcije rane uključuju:
- Gnojna ili nečista drenaža
- Groznica veća od 101 F
- Zimica
- Rez se osjeća vrućim na dodir ili je bijesno crven
- Bol oko reza koji se pogoršava umjesto da se poboljšava
- Oticanje ili otvrdnjavanje mjesta reza
Riječ iz vrlo dobrog
Apsolutno je moguće da pacijent s dijabetesom ima siguran i neometan kirurški zahvat praćen brzim oporavkom. Mnogo je manje vjerojatno da će dobro kontrolirani dijabetes dovesti do komplikacija od loše kontroliranog dijabetesa, što čini dodatni napor da se razina glukoze održi u skladu s vrijednim naporima.
Fokusiranje na razinu glukoze u krvi u tjednima prije operacije i tjednima nakon operacije može dramatično utjecati na to koliko brzo pacijent izliječi, ukupni ishod operacije i može dramatično smanjiti vrijeme oporavka i ožiljaka.