Sadržaj
Kad reumatoidni artritis (RA) utječe na kralježnicu, može uzrokovati bol u vratu, bol u leđima i radikulopatiju (bol koja zrači u noge ili ruke) zbog kompresije živčanih korijena ili živaca unutar leđne moždine. RA je više česta u nekim područjima kralježnice od drugih.Česti simptomi
Najčešći simptomi RA u kralježnici (kao i kod ostalih zglobova) uključuju:
- Bol i ukočenost
- Upala zglobova
- Topli zglobovi
- Gubitak fleksibilnosti i mobilnosti
Češći je slučaj da RA utječe na vratnu kralježnicu (vratnu regiju) nego na lumbalnu kralježnicu ili sakroilijakalne zglobove u donjem dijelu leđa.
Uključivanje cerviksa
Osim što utječe na vaše zglobove, RA može uzrokovati da vaši ligamenti, koji povezuju kosti s drugim kostima, postanu labavi. Kada se to dogodi s ligamentima koji podupiru prvi i drugi vratni kralježak (C1 i C2), to može dovesti do nestabilnosti, subluksacija (djelomičnih iščašenja) i moguće kompresije leđne moždine.
Simptomi zahvaćenosti RA vrata maternice uključuju:
- Glavobolje u dnu lubanje
- Bol koja zrači niz vaše ruke (cervikalna radikulopatija)
- Slabost i trnci u rukama, rukama i prstima
- Iskakanje i pucanje kad pomičete vrat (krepitus)
Liječnik će vam vjerojatno često procijeniti područje vrata maternice kako bi potražio rane znakove nestabilnosti.
Lumbalno uključivanje
Iako su rjeđe, RA mogu utjecati na lumbalnu kralježnicu (područje donjeg dijela leđa koje se savija prema unutra). To može rezultirati udarcem ili upalom živaca koji dolaze iz vaše leđne moždine. Mogu biti uključeni i fasetni zglobovi koji ograničavaju uvijanje kralježnice.
Simptomi mogu utjecati na donji dio leđa, stražnjicu, bokove i noge. Sadrže:
- Bol
- Krutost
- Nenormalni živčani osjećaji (npr. Trnci)
- Grčevi u mišićima
- Osjećaj slabosti i težine
- Bol koji zrači niz vaše noge (lumbalna radikulopatija)
- Ukočenost u donjem dijelu leđa
- Simptomi koji su teži kod stajanja ili hodanja i ublažavaju se sjedenjem ili naginjanjem prema naprijed
Budući da manje od polovice ljudi s RA ima donji dio leđa, vaš će liječnik vjerojatno provjeriti postoje li drugi mogući uzroci ovih simptoma, poput prijeloma kralježničke kompresije.
Simptomi RA
Progresivni simptomi
U progresivnim oblicima bolesti, pogoršanje zgloba može dovesti do kompresije (štipanja) leđne moždine ili korijena kralježničnog živca.
Uobičajeni simptomi kompresije uključuju:
- Poteškoće u hodu, znak pojačanog pritiska na leđnu moždinu
- Promjene u ravnoteži i koordinaciji, što mogu biti znakovi zahvaćenosti leđne moždine
- Problemi s kontrolom crijeva ili mokraćnog mjehura (npr. Inkontinencija, nemogućnost mokrenja ili nemogućnost kontrole crijeva), što može ukazivati na zahvaćenost leđne moždine
- Hiperrefleksija (refleksi koji prekomjerno reagiraju)
Ako izgubite kontrolu nad crijevima ili mokraćnim mjehurom, odmah potražite liječničku pomoć.
Komplikacije
U nekim slučajevima reumatoidni artritis oštećuje fasetne zglobove kralježnice koji sprječavaju previše uvrtanje kralježnice. Kada se to dogodi, može se razviti stanje poznato kao spondilolisteza.
S spondilolistezom, gornji kralježak klizi naprijed na vrh onoga ispod sebe, gdje može stvoriti dodatni pritisak na kralježničnu moždinu ili korijene živaca gdje izlaze iz kralježnice. To može uzrokovati iste simptome povezane sa kompresijom.
Kad je RA sustavna
Kada posjetiti liječnika
Ako imate RA i razvijete nove simptome u kralježnici, razgovarajte sa svojim liječnikom što je prije moguće o tome koje promjene ili dodaci liječenja mogu pomoći u kontroli simptoma i usporiti napredovanje vaše bolesti.
Ako vam nije dijagnosticiran reumatoidni artritis, ali razvijete simptome u skladu s RA u kralježnici, trebali biste ugovoriti sastanak sa svojim liječnikom kako biste započeli dijagnostički postupak.
U svakom slučaju, što prije prijeđete na liječenje, to ćete vjerojatno biti na putu.
Dijagnosticiranje reumatoidnog artritisa