Kako menopauza utječe na reumatoidni artritis?

Sadržaj

• Što je menopauza?
• RA i ženski hormoni
• Funkcija i invaliditet
• Komorbidna stanja
• Ostale komplikacije
• Riječ iz vrlo dobrog

Čini se da se reumatoidni artritis (RA), često destruktivna upalna bolest zglobova, pogoršava s menopauzom - vjerojatno zbog niže razine hormona. RA je sam po sebi dovoljno težak s učincima koji uključuju bol u zglobovima, ukočenost, oticanje i umor. Dodajte menopauzu i sve njene simptome - vrućine, promjene raspoloženja, suhoća rodnice i još više - i kombinacija može negativno utjecati na kvalitetu života osobe.

Evo što trebate znati o povezanosti RA i menopauze, uključujući učinak ženskih hormona na RA, kako menopauza može utjecati na funkciju i invaliditet te povezane popratne bolesti i komplikacije.

Što je menopauza?

Menopauza započinje prirodno za većinu žena u dobi od 50 godina. U ovom trenutku menstruacija prestaje. Do menopauze dolazi jer jajnici prestaju stvarati estrogen i progesteron.

Smatra se da ste dosegli menopauzu ako niste imali menstruaciju najmanje godinu dana. Simptomi i promjene počinju godinama ranije i mogu uključivati:

• Promjene u menstrualnim razdobljima - razdobljima koja su kraća, lakša, dulja ili teža, s više ili manje vremena između njih
• Napadi vrućine i / ili noćno znojenje
• Problemi sa spavanjem
• Suhoća rodnice
• Promjene raspoloženja
• Problemi s koncentracijom
• Gubitak kose na glavi
• Više dlaka na licu

Neki od ovih simptoma zahtijevat će liječenje. Vaš liječnik je u najboljem položaju da ponudi savjete o tome kako upravljati simptomima menopauze. Uvjerite se da ta osoba zna vašu medicinsku i obiteljsku povijest. To uključuje rizik od srčanih bolesti ili drugih ozbiljnih zdravstvenih stanja, poput reumatoidnog artritisa.

Pregled simptoma menopauze

RA i ženski hormoni

Žene imaju reumatoidni artritis brzinom koja je 2 do 3 puta veća od muškaraca, a imaju i ozbiljniji pad zdravstvenog stanja i povećani rizik od invaliditeta od RA. Nažalost, razlozi za bilo kakve razlike između spolova i RA nisu doista razumljivo, ali istraživači pretpostavljaju da reproduktivni i hormonalni događaji, zajedno s razinom estrogena, igraju ulogu.

Reproduktivni i hormonski događaji

Prethodne studije otkrile su da žene s reumatoidnim artritisom imaju različite pomake bolesti na temelju reproduktivnih i hormonalnih životnih događaja. Na primjer, tijekom trudnoće, žene imaju smanjenu incidenciju RA, uključujući smanjenje simptoma i remisiju (malo ili nimalo aktivnosti bolesti), a čini se da imaju pojačano napredovanje bolesti i pogoršanje nakon poroda. Osim toga, one koje imaju ranu menopauzu vjerojatnije je da će razviti RA u usporedbi s onima s normalnim ili kasnim vremenskim razdobljima menopauze.

Estrogenska veza

Istraživači znaju kako smanjenje estrogena igra ulogu u razvoju RA. Također vjeruju da estrogen nudi zaštitnu mjeru za RA u prevenciji bolesti i smanjenju njezinih učinaka kod žena kojima je dijagnosticiran RA.

Jedno kombinirano istraživanje na životinjama i ljudima koje je časopis izvijestio 2018. godine Istraživanje i terapija artritisa imao je za cilj utvrditi kakav su učinak smanjeni estrogen i terapija estrogenom imali na žene s RA. Istraživači studije ispitivali su postmenopauzalne miševe (ženske miševe kojima su uklonjeni jajnici) kojima su davane injekcije specifičnih upala koje proizvode autoantitijela povezana s RA, a zatim liječene terapija estrogenom. Miševi su proučavani kako bi se utvrdilo kakav je učinak imala terapija estrogenom.

Istraživači su također pregledali žene s RA koje primaju nadomjesnu hormonsku terapiju (HRT), uključujući estrogen, i žene s RA koje nisu primale HRT. HRT koristi lijekove koji sadrže ženske hormone kako bi nadomjestili one koje vaše tijelo više ne stvara zbog menopauze, a može se koristiti i za liječenje simptoma menopauze, uključujući valunge i nelagodu u rodnici. Istraživači su potvrdili da dobiveni podaci mogu pružiti objašnjenje zašto se rizik od RA za žene mijenja tijekom ženskog života i čini se da se značajno povećava u menopauzi.

Studija na životinjama i ljudima iz 2018. također otkriva da je dodatni estrogen zaštitni čimbenik, a ne čimbenik rizika za pokretanje upale. Istraživači sugeriraju da više razine estrogena zapravo mogu inhibirati upalne proteine ​​u tijelu. Studija također potvrđuje da su niske razine estrogena krive za veću stopu pojačavanja RA nakon trudnoće i tijekom menstrualnih ciklusa. Istraživači nadalje nagađaju da bi liječenje estrogenom moglo imati blagotvoran učinak na neke žene s RA, posebno one koje imaju visoku težinu bolesti, uključujući trajne simptome i bol.

Funkcija i invaliditet

Veza menopauze-RA dovela je istraživače da utvrde kako smanjenje menopauze i estrogena utječe na funkciju žena s RA. Jedna studija izvijestila je 2018. godine u časopisu Reumatologija utvrđuje da menopauza zapravo ima značajan utjecaj na razine i stope onesposobljenosti i funkcionalnog pada kod žena s RA. Zapravo, menopauza je povezana s povećanim potencijalom za napredovanje bolesti i lošijim ishodima kvalitete života.

Autori studije napominju da je potrebno daljnje istraživanje kako bi se shvatilo zašto je to slučaj. Ne samo da se ove žene bore s učincima RA, već samo po sebi stanje postaje skuplje i teže se liječi. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se utvrdilo koje se intervencije mogu odvijati kako bi se poboljšali ishodi žena u menopauzi koje žive s RA.

Je li rano, agresivno liječenje najbolje za sve pacijente s reumatoidnim artritisom?

Komorbidna stanja

Imati RA tijekom menopauze može povećati rizik od osteoporoze i bolesti srca. Ta se stanja pojavljuju kao popratni poremećaji - prisutnost više od jednog stanja kod osobe istodobno. Komorbiditeti su česti kod ljudi koji žive s RA.

Komorbiditet može utjecati na odluke o liječenju artritisa

RA povećava rizik od osteoporoze, pa tako i menopauza. Osteoporoza uzrokuje da kosti postanu slabe i lomljive, što ih čini osjetljivijima na prijelome. Dobra je ideja da se žene s RA često provjeravaju gustoća kostiju i da se osigura da unose dovoljno vitamina D i kalcija.

Razlog povećanog rizika za osteoporozu u menopauzi je smanjeni estrogen. Kod RA, povećani rizik od gubitka kosti povezan je sa strukturnim oštećenjem zglobova koje uzrokuje upalu i lijekovima koji se koriste za liječenje stanja, posebno kortikosteroidima.

Vaš liječnik može procijeniti izglede za prijelom kostiju tijekom sljedećih 10 godina pomoću DEXA skeniranja kojim se mjeri gustoća kostiju. Ako liječnik odluči da je rizik od osteoporoze zabrinut, izradit će za vas plan prevencije, što može uključivati ​​liječenje na recept za održavanje gustoće i snage kostiju.

Uticaji i nedostaci FRAX-a, alata za procjenu rizika od prijeloma

Srčana bolest

Bolesti srca su još jedna moguća komplikacija i RA i menopauze. Bolesti srca također su jedan od vodećih uzroka smrti žena s RA, jer ista upala koja napada zglobove i druga tjelesna tkiva također može oštetiti srce. Štoviše, hormonalne promjene i starenje također povećavaju rizik od srčanih tegoba.

Imati RA, menopauzu ili oboje znači da trebate dati prioritet preventivnoj skrbi za srčane bolesti, uključujući zdravu prehranu, biti aktivni i ne pušiti. Liječnik vam može preporučiti da posjetite kardiologa kako biste nadzirali znakove srčanih bolesti. Vaš liječnik također može razmotriti agresivan tretman RA kako bi se razina upale smanjila.

Ostale komplikacije

Osim popratnih bolesti, žene u menopauzi s RA mogu imati i druge poteškoće koje utječu na njihovo fizičko i emocionalno zdravlje, ugodu i sreću.

Vaš seksualni život

Reumatoidni artritis ponekad može otežati uživanje u seksualnom životu. A menopauza može uzrokovati suhoću rodnice, što dovodi do bolnog seksa. Mnoge žene s RA također imaju Sjogrenov sindrom, autoimunu bolest koja napada žlijezde tijela koje proizvode vlagu. Baš kao i menopauza, i Sjogrenova može uzrokovati suhoću rodnice i bolan seks.

Pitajte svog liječnika o upotrebi maziva za smanjenje suhoće rodnice i održavanje seksa ugodnim. Ako ste zabrinuti zbog bolova u zglobovima tijekom seksa, pokušajte lakše smjestiti zglobove - poput rame uz rame s partnerom - kako biste uklonili stres s bokova i zahvaćenih zglobova. Također možete planirati bliskost sa svojim partnerom za doba dana kada osjećate manje boli.

I menopauza i RA mogu utjecati na seksualnu želju. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili savjetnikom o idejama za očuvanje vašeg spolnog nagona.

Umor

Menopauza može povećati količinu umora koji već imate s RA. Menopauza također može uzrokovati probleme sa spavanjem, a ako ne spavate dovoljno, RA bolovi mogu se pogoršati. Ako se mučite s noćnim spavanjem ili mislite da liječenje RA ne funkcionira dobro, razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljim načinima za rješavanje umora, problema sa spavanjem i simptoma RA.

Neadekvatan san čest je kod artritisa

Depresija

Američko psihijatrijsko udruženje definira depresiju kao uobičajeno ozbiljno zdravstveno stanje koje negativno utječe na to kako se osoba osjeća, misli i djeluje. Depresija uzrokuje osjećaj trajne tuge i gubitka interesa za aktivnosti u kojima ste nekad uživali. To također dovodi do fizičkih i emocionalnih problema koji otežavaju funkcioniranje u vašem svakodnevnom životu.

Depresija je česta u ljudi s RA, a do jedne trećine žena s RA ima simptome depresije.

Menopauza je također povezana s depresijom. Do 20% žena doživjet će depresiju tijekom menopauze. Kod žena koje imaju simptome depresije s menopauzom, faktori rizika uključuju prethodnu povijest depresije i fluktuacije razine reproduktivnih hormona koje su ranije bile povezane s depresivnim raspoloženjem.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ili stručnjakom za mentalno zdravlje ako se osjećate depresivno. Depresija je izlječiva i nije nešto s čim treba živjeti. Razgovor o terapiji, vježbanju, bihevioralnim terapijama i antidepresivima može liječiti depresiju.

Riječ iz vrlo dobrog

Surađujte s vašim reumatologom kako biste RA držali pod kontrolom prije, tijekom i nakon menopauze. Liječenje može smanjiti rizik od popratnih bolesti, komplikacija i invaliditeta. U stvari, ostati na vrhu svojih lijekova i uzimati ih prema uputama liječnika najbolji je način za upravljanje simptomima RA. Samokontrola je podjednako važna, a to može biti jednostavno kao zapisivanje kada se pojave bljeskovi i što ih uzrokuje ili poboljšava, promjene u simptomima i ozbiljnosti RA i reakcije na lijekove. Također uključujete i druge pružatelje njege, uključujući kardiologa, koji pomažu u upravljanju određenim simptomima i čimbenicima rizika povezanim s RA i menopauzom.

Biti aktivan jedan je od najjednostavnijih načina da se osjećate bolje s RA, a također poboljšavamo i smanjujemo učinke simptoma i promjena povezanih s menopauzom. Vježba vam daje više energije i poboljšanu fleksibilnost zglobova. Također smanjuje rizik od depresije i bolesti srca. Uz to, pomaže vam održavati težinu i bolje spavati noću. Vježbe s nošenjem utega mogu zaštititi od osteoporoze. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili fizioterapeutom o stvaranju sigurnog programa vježbanja za vašu jedinstvenu situaciju.

Podrška i resursi za reumatoidni artritis