Sadržaj
- "Stereotipna" (ponavljajuća) ponašanja dio su autizma
- Kako izgleda stereotipno ponašanje
- Jesu li ponavljana ponašanja problem?
- Uzroci i liječenja
U rijetkim slučajevima ponavljajuća se ponašanja zapravo mogu biti opasna; ipak su češće alat za samo smirivanje. Međutim, oni mogu postati problem kada se nađu na putu uobičajenim aktivnostima ili ako im je teško proći kroz školu ili posao.
"Stereotipna" (ponavljajuća) ponašanja dio su autizma
Ponekad praktičari i istraživači autizma ta ponavljajuća, očigledno besciljna ponašanja i opsesivne, visoko selektivne i krute interese nazivaju "stereotipijom" ili "ustrajnošću", a takva ponašanja zapravo se opisuju kao simptomi autizma u DSM-5 (službenom dijagnostičkom priručniku Različite vrste stereotipa i perzveracije prisutne su u drugim neurološkim stanjima.
Kao što je jasno iz formulacija dijagnostičkih kriterija, biti "navikom" (na primjer radije slijediti određeni raspored ili jesti određenu hranu) nije dovoljno za sugeriranje autizma; radije, ponašanja moraju biti "nenormalna u intenzitetu ili fokusu", a promjene u tim ponašanjima moraju uzrokovati "krajnju nevolju". Evo opisa iz DSM-a:
Ograničeni, ponavljajući obrasci ponašanja, interesa ili aktivnosti, što se očituje u najmanje dva od sljedećih, trenutno ili u povijesti (primjeri su ilustrativni, a ne iscrpni; vidi tekst): Stereotipni ili ponavljajući motorički pokreti, uporaba predmeta ili govor (npr. jednostavni motorički stereotipi, slaganje igračaka ili prevrtanje predmeta, eholalija, idiosinkratske fraze). Inzistiranje na istovjetnosti, nefleksibilno pridržavanje rutina ili ritualizirani obrasci verbalnog ili neverbalnog ponašanja (npr. Ekstremna nevolja pri malim promjenama, poteškoće s prijelazima, kruti obrasci razmišljanja, pozdravni rituali, svaki dan moraju ići istim putem ili jesti istu hranu) ). Jako ograničeni, fiksni interesi abnormalnog intenziteta ili fokusa (npr. Snažna vezanost za neobične predmete ili zaokupljenost njima, pretjerano ograničeni ili uporni interesi).Kako izgleda stereotipno ponašanje
Ponavljajuća se ponašanja u autizmu mogu se radikalno razlikovati od osobe do osobe. Za neke ljude to uključuje ponavljanje ili ponavljanje istih stvari (na primjer, navođenje svih Marvelovih Osvetnici i njihove moći, recitiranje scenarija s TV-a ili postavljanje istog pitanja mnogo puta zaredom).
Za druge uključuje fizičke radnje poput ponavljanog ljuljanja, trzanja ili koračanja. U težem autizmu, stereotipno ponašanje može biti nasilno; lupanje glavom, na primjer, može biti stereotipno ponašanje. Neki se iz autističnog spektra neprestano ponavljaju, dok drugi povremeno ustraju kad su pod stresom, zabrinuti ili uznemireni.
Mnogi ljudi s autizmom osjećaju se vrlo tjeskobno kad ih se pita da promijene rutinu ili raspored. Iako promjene mogu smetati nekome tko nije autističan, autistične reakcije na promjene mogu biti ekstremne.
Na primjer, kada se od osobe s autizmom zatraži da promijeni rutinu, odgovor može biti neodoljiva tjeskoba ili bijes, čak i ako osoba vrlo dobro funkcionira.
Ponekad su perspektivna ili stereotipna ponašanja očita jer su tako obilježena ili neobična. Dugotrajno ljuljanje naprijed-natrag, ponavljanje otvaranja i zatvaranja vrata ili ponavljanje istih redova očito su neobična ponašanja.
Međutim, često autistična ustrajnost ne mora biti očita slučajnom promatraču. Osoba s autizmom može, na primjer, pitati "Volite li Marvelove filmove?" Kad čuje da je odgovor "da", autistična osoba tada može proći kroz isti govor o Željezni čovjek da je već deset puta pretrčao, potpuno istim riječima, s potpuno istim tonom i gestama. Kao roditelj ili bliski prijatelj možda znate govor unatrag i naprijed, ali kao novi prijatelj možda nećete ni primijetiti ponavljanje.
Jesu li ponavljana ponašanja problem?
Naravno, ove vrste ponašanja nisu svojstvene samo osobama s autizmom. Većina ljudi se bavi nekim takvim ponašanjem. Grickanje noktiju, koračanje, tapkanje olovkom ili prstima, kompulzivno čišćenje ili čak "potreba" za nesmetanim gledanjem istih TV emisija ili sportskih događaja svi su oblici ustrajnosti.
Za neke ljude s autizmom problem ustrajnosti zapravo uopće nije problem, jer se javlja samo u isto vrijeme kao i kod drugih ljudi (obično pod stresom), a ponašanje je prilično nenametljivo.
Ustrajnost čak može biti plus za osobe s autizmom, jer se može odnositi na strastveni interes koji može dovesti do prijateljstva ili čak karijere. Pojedinac koji je uporan u svom interesu za računalne igre, na primjer, može se pridružiti igračkim klubovima gdje će pronaći druge sa sličnom strašću.
Mnogim osobama s autizmom, međutim, ustrajnost ili ponavljanje ponašanja ne smetaju samo drugima, već su i glavna prepreka komunikaciji i angažmanu u svijetu. Osoba koja kompulzivno odmahuje rukama isključujući bilo što drugo očito nije u mogućnosti da prisustvuje svijetu oko sebe ili sudjeluje u stvarnim aktivnostima.
I premda nema ništa suštinsko u tome što se o istoj temi uvijek iznova govori na isti način, takvo ponašanje može uzrokovati razne socijalne i praktične probleme.
Uzroci i liječenja
Nitko zapravo ne zna što uzrokuje ustrajnost kod osoba s autizmom, iako postoje razne teorije. Ovisno o teoriji koju zagovarate, vjerojatno ćete odabrati određeni tretman (ili ga uopće nema). Naravno, ako je ponašanje opasno ili rizično, mora se promijeniti. Neki su tretmani detaljnije istraženi od drugih, ali svi su imali nekih uspjeha kod nekih pojedinaca, a manje uspjeha kod drugih. Na primjer:
- Ako vjerujete da je ustrajavanje problem u ponašanju, vjerojatno ćete koristiti tehnike ponašanja (nagrade i, u nekim slučajevima, posljedice) kako biste "ugasili" ponašanje.
- Ako smatrate da su ponavljajuća ponašanja tehnika samo smirivanja koja se koristi za blokiranje previše senzornih unosa, vjerojatno ćete koristiti tehnike senzorne integracije kako biste pomogli pojedincu da se samo smiri i povrati osjećaj kontrole.
- Ako vjerujete da je ustrajanje manifestacija stvarnih interesa osobe s autizmom, vjerojatno ćete se koristiti terapijskim tehnikama poput Floortimea ili SonRisea kako biste se povezali s autističnom osobom i pomogli joj da pretvarajući postupke pretvori u značajne aktivnosti. Na primjer, osoba koja postavlja motore s igračkama često može svoje ponavljajuće akcije pretvoriti u simboličku igru, a može čak i graditi na svom ustrajnom interesu za razvijanjem socijalnih vještina.
- Ako vjerujete da je vztrajno ponašanje uzrokovano tjeskobom ili kemijskim ili neurološkim problemom, vjerojatno ćete pokušati kontrolirati ponašanje primjenom farmakoterapije.
Riječ iz vrlo dobrog
Kao roditelja, dijete se može sramiti ili odganjati zbog ponavljajućeg ponašanja vašeg djeteta. Prije nego što poduzmete mjere za njihovo "gašenje", važno je razumjeti svrhu kojoj služe.
Ako doista pomažu vašem djetetu da ostane mirno, upravlja senzornim izazovima ili na neki drugi način podnosi zahtjeve svakodnevnog života, morat ćete podržati svoje dijete dok ono mijenja ili proširuje svoje rutine. To može značiti pronalazak terapeuta koji će raditi s vašim djetetom ili modificiranje djetetove okoline kako bi bilo manje izazovno.