Sadržaj
Mlađa djeca često imaju čir na ustima kao dio virusne infekcije, poput herpeskog gingivostomatitisa ili bolesti šape i nogu. U starije djece učestale čireve često uzrokuju afte ili aftozni stomatitis.Dob vašeg djeteta, trajanje simptoma (koliko dugo postoje čirevi) i drugi simptomi mogu pomoći vama i vašem pedijatru da shvatite što uzrokuje čireve na ustima vašeg djeteta.
- Herpes gingivostomatitis je infekcija koju uzrokuje virus herpesa, a to je isti virus koji uzrokuje mjehuriće od vrućice ili herpes na usnama (herpes labialis). Iako neke ljude opetuje herpes iznova, prvi put kad dobijete ovu infekciju, umjesto da imate samo nekoliko vezikula na usnama, imate klasičnu infekciju herpes gingivostomatitisom, s razdražljivošću, visokom temperaturom i malim bolnim čirima na desni djeteta i unutar njegovih usta.
- Herpangina sličan je bolesti šake i šake, osim što su čirevi samo u djetetovim ustima. Uzrokuje ga i virus Coxsackie.
- Bakterijske infekcije, poput gingivitisa.
- Geografski jezik, naziva se i dobroćudnim migracijskim glositisom, može izgledati poput velikog čira, s glatkim ružičastim ili crvenim područjem na jeziku s podignutom granicom. Iako to obično nije bolno i nije potrebno liječenje.
- Oralni čir također može biti uzrokovan traumom, kao nuspojava kemoterapije, zračenja i određenih lijekova, posebno Stevens-Johnsonovog sindroma.
- Bolest šake i šake je još jedna virusna bolest koja uzrokuje čir na ustima. Uzrokuje ga Coxsackie virus i djeca s ovom infekcijom obično dobiju male crvene čireve u ustima i na rukama (dlanovima) i stopalima (tabanima). Ta djeca također ponekad mogu dobiti osip na nogama i zadnjici.
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Ponavljajući čirevi na ustima
Ponavljajući čir može biti teže dijagnosticirati, liječiti i spriječiti. Upućivanje stručnjaku, stomatologu ili dermatologu, a možda je i biopsija čira ponekad potrebna.
Traume, poput zubnog aparata, oštri zub, uobičajeno grizenje obraza, čest su uzrok ponavljajućih čira na ustima. U ovoj biste situaciji očekivali da će se čirevi vraćati na isto područje.
Ponavljajući aftozni stomatitis čest je uzrok ponavljajućih čira na ustima kod djece i odraslih. Oni se nazivaju i afte. Iako se ponekad smatra da su uzrokovani pušenjem, alergijama na hranu, stresom, nedostatkom vitamina i lokalnom traumom, kod većine ljudi nije pronađen određeni okidač.
Iako se kod većine ljudi s ponavljajućim herpeskim infekcijama (herpes simplex labialis) čirevi pojave na vanjskoj strani usana (herpes na usnama ili groznice), neki ih i unutra.
Ponavljajući čir na ustima također može pratiti mnoge sistemski poremećaji, kao što su:
- Upalne bolesti crijeva
- Ciklična neutropenija - ponavljajuće se, ciklične epizode čira na ustima, vrućice i neutropenije (nizak udio bijele krvi)
- Enteropatija osjetljiva na gluten
- Sindrom periodične groznice (PFAPA), u kojem djeca svakih 2-8 tjedana dobivaju epizode vrućice, aftoznog stomatitisa, faringitisa i cervikalnog adenitisa.
- Nedostatak vitamina, uključujući anemiju zbog nedostatka željeza i nedostatak folata, cinka ili vitamina B12
- Behcetsov sindrom, s aftoznim stomatitisom, ponavljajućim čirima genitalija i lezijama oka.
- HIV
Liječenje
U većini slučajeva simptomatski su tretmani glavna opcija. To može uključivati lijekove protiv bolova koji sadrže acetaminofen ili ibuprofen.
Lijekovi za oblaganje čira također mogu biti korisni, poput antacida (Maalox ili mlijeko od magnezije) i zubnih pasta. Kombinacija Benadryla i Maaloxa često je popularna. Lokalni analgetici, poput 2% viskoznog lidokaina koji se nanosi izravno na čireve, difenhidramin (Benadryl) eliksir za ispiranje usta i benzokainski pripravci, kao što su Anbesol ili Orajel Mouth-Aid.
Antiseptici, poput klorheksidin glukonata (Peridex) i otopine cetil peridijevog klorida (Cepacol), također bi mogli biti učinkoviti tretmani kada se koriste kao sredstvo za ispiranje usta dva puta dnevno.
Aftazol (amleksanoks) je protuupalna pasta koja se može nanositi na čireve 2-4 puta dnevno kako bi bili manje bolni i brže zacjeljuju.
Steroidi se također ponekad koriste za liječenje čira na usnoj šupljini. Po potrebi se 0,1% triamcinolon acetonida (Kenalog) može dodati u omekšavajuću zubnu pastu, poput Orabase, i nanijeti na čireve nekoliko puta dnevno. Ponekad se koriste i topikalni steroidni gelovi visoke potencije.
Prevencija
Ako se pronađe određeni okidač za oralne čireve vašeg djeteta, te stvari treba izbjegavati. Dnevnik simptoma, bilježenje kada je vaše dijete dobilo čir, stvari koje je jelo i koristilo u ustima (paste za zube, vode za ispiranje usta itd.) I bilo koje lijekove koje je možda uzimao mogu vam pomoći u pronalaženju okidača.
Kada se ne pronađe okidač, ispiranje usta ili pasta za zube s triklosanom mogu biti od pomoći. Zubne paste Colgate Total sadrže triklozan.
Smatra se da je natrijev lauril sulfat (SLS), koji je aditiv mnogim markama pasta za zube i vode za ispiranje usta, mogući pokretač nastanka čira kod nekih ljudi s ponavljajućim aftoznim stomatitisom. Možda bi bilo korisno koristiti proizvode bez SLS-a. Paste za zube bez SLS uključuju Bioten i Rembrandtovu zubnu pastu Canker Sore.
Također može biti korisno izbjegavati da vam se usta osuše, izbjegavajte jesti oštru hranu poput pereca i koristiti meku četkicu za zube.