Sadržaj
- Gripa
- Hepatitis B
- Ospice, zaušnjaci i rubeola (MMR)
- Tetanus, difterija i hripavac (Tdap)
- Varicella
- Meningokokni
Gripa
Procjenjuje se da 12.000 do 56.000 ljudi svake godine umre u Sjedinjenim Državama od gripe, što je čini jednom od najsmrtonosnijih bolesti koje se danas mogu spriječiti cjepivima.
Populacije koje su najosjetljivije na hospitalizaciju ili smrt uslijed gripe su također one koje će već vjerojatno često dolaziti u kontakt s HCP-om. U ovu skupinu spadaju oni s osnovnim zdravstvenim stanjima, mala djeca, trudnice i starije osobe - od kojih se neke ne mogu sigurno cijepiti zbog starosti ili medicinskih razloga.
Gripu možete dobiti udisanjem ili kontaktom s respiratornim kapljicama koje se prskaju uslijed kašlja ili kihanja ili dodirivanjem kontaminiranih predmeta poput kvaka. To znači da se možete zaraziti i proširiti gripu čak i ako ne dođete u izravan kontakt s pacijentima.
ACIP preporučuje da svi stariji od šest mjeseci dobivaju godišnje cjepivo protiv gripe, uključujući i posebno HCP i druge vrste njegovatelja. Prema CDC-u, procjenjuje se da je 88 posto zdravstvenih radnika u Sjedinjenim Državama dobilo cjepivo protiv gripe tijekom sezone gripe 2016.-2017., Iako se ti brojevi kreću ovisno o pojedinačnom okruženju.
Bolničke postavke imaju tendenciju veće cijepljenosti od ustanova za dugotrajnu njegu, poput staračkih domova, a zaposlenici imaju puno veću vjerojatnost da će dobiti cjepivo protiv gripe ako to zahtijevaju njihovi poslodavci. U ustanovama u kojima je cjepivo obvezno, 97 posto HCP-a cijepi se, u usporedbi sa samo 46 posto onih koji rade u okruženjima gdje to nije potrebno, promovirano ili ponuđeno na licu mjesta.
Hepatitis B
Hepatitis B širi se tjelesnim tekućinama poput krvi i sline. Vjeruje se da je više od milijun ljudi trenutno zaraženo u Sjedinjenim Državama. Budući da se mnogim od tih pojedinaca ne sviđa, često ne shvate da imaju virus, ali svejedno ga mogu prenijeti na druge ljude. Ako se ne liječi, virus hepatitisa B može dovesti do potencijalno ozbiljnih stanja, uključujući cirozu i rak jetre. To se posebno odnosi na vrlo malu djecu koja se zaraze.
Za HCP u riziku od zaraze hepatitisom B cijepljenje je važan dio kontrole infekcije. Kada se 1982. godine prvi put pojavila preporuka za cijepljenje HCP-a protiv hepatitisa B, procijenjeno je da se među radnicima u medicinskom i stomatološkom području dogodilo 10.000 infekcija. 2004. bilo ih je samo 304. U 2015. godini 74 posto HCP-a s izravnim kontaktom s pacijentima cijepljeno je protiv virusa. Iako je viša od opće odrasle populacije, ova je stopa daleko ispod cilja od 90 posto zacrtanog u Zdravim ljudima 2020, nizu nacionalnih ciljeva koje treba postići do 2020. godine za poboljšanje zdravlja stanovništva SAD-a.
Svi HCP koji tek trebaju biti cijepljeni protiv hepatitisa b trebali bi dobiti cijelu seriju od tri doze, a oni koji mogu doći u kontakt s tjelesnim tekućinama trebaju biti testirani 1-2 mjeseca nakon posljednje doze kako bi se provjerilo je li njihovo tijelo dobro reagiralo na cjepivo.
Ospice, zaušnjaci i rubeola (MMR)
Ospice su proglašene eliminiranim iz Sjedinjenih Država 2000. godine, ali bolest je i dalje česta u mnogim dijelovima svijeta, a sporadična izbijanja i dalje se događaju ovdje kod kuće. To je jedan od najzaraznijih virusa koje čovječanstvo poznaje i koji može ostati u zraku do dva sata nakon zaraženi pojedinac već je napustio sobu.
Budući da ospice više nisu raširene u Sjedinjenim Državama, mladi roditelji možda ne znaju znakove bolesti i zato ne poduzimaju mjere predostrožnosti prije nego što zaraženu djecu dovedu u zdravstvene ustanove. A to može izazvati izbijanje, poput one koja se dogodila 2008. Necijepljeni, sedmogodišnji dječak s ospicama posjetio je ured svog pedijatra i nehotice prenio virus na još četvero djece - od kojih je troje bilo premlado za primanje MMR cjepiva u to vrijeme. Jedno od dojenčadi moralo je biti hospitalizirano. Dječak je posjetio više zdravstvenih ustanova prije nego što mu je dijagnosticirana ospica, bez primijenjenih izolacijskih protokola kako bi se zaštitili drugi pacijenti ili osjetljivi HCP.
Čak i u tehnološki naprednim zemljama poput Sjedinjenih Država, otprilike svaka peta osoba oboljela od ospica mora biti hospitalizirana. U 2018. godini više od 140 000 ljudi umrlo je od bolesti uglavnom djece. Cijepljenje je daleko najučinkovitiji način sprječavanja smrti i invaliditeta od ospica. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, cjepivo je spriječilo oko 23,2 milijuna smrtnih slučajeva između 2000. i 2018.
Iako su rubeola i zaušnjaci manje ozbiljni od ospica, necijepljeni HCP i dalje se može zaraziti nakon što je izložen bolesnicima s tim bolestima, a potom viruse prenijeti na medicinski krhke pacijente, poput trudnica.
Necijepljeni HCP koji su rođeni 1957. ili kasnije trebali bi dobiti dvije doze MMR-a, u razmaku od najmanje 28 dana. Općenito se smatra da su HCP rođeni prije 1957. imuni na ospice, zaušnjake i rubeolu, ali ukoliko ne mogu dokazati da su ili imali bolesti ili da su imali pozitivan test na imunost, trebali bi biti cijepljeni MMR-om s bilo kojom 1 dozom ( ako nema dokaza o imunitetu samo protiv rubeole) ili 2 doze (ako nema dokaza o zaušnjacima i / ili ospicama). Necijepljene žene koje rade u zdravstvenim ustanovama i koje bi mogle zatrudnjeti (ali još uvijek nisu) trebale bi dobiti i najmanje jednu dozu MMR-a za zaštitu od rubeole.
Tetanus, difterija i hripavac (Tdap)
Postoje dvije vrste cjepiva protiv tetanusa: Tdap i Td. Obje uključuju komponente za zaštitu od toksina koje stvaraju tetanus i difterijske bakterije, ali samo Tdap uključuje komponentu hripavca.
Pertusis, poznat i kao hripavac, respiratorna je bolest koja može biti posebno opasna za mladu dojenčad. Poput gripe, širi se kašljanjem i kihanjem, kao i bliskim kontaktima poput ljubljenja. Budući da rani simptomi pertusisa mogu nalikovati prehladi, mnogi odrasli uopće ne shvaćaju da su zaraženi. Čini se da je HCP u dječjim ustanovama najizloženiji i za zarazu i za širenje hripavca. A oni koji rade na odjelima za intenzivnu njegu novorođenčadi u bolničkim postavima trebali bi biti izuzetno oprezni prema pertusisu, jer bi se mogao prerasti u nedonoščad ako se zaraze.
Svi HCP koji nisu ili nisu sigurni da su cijepljeni protiv hripavca trebali bi dobiti barem jednu dozu Tdapa, neovisno o tome koliko je prošlo od posljednjeg primanja Td, te biti ponovno cijepljeni protiv tetanusa sa ili bez pertusisne komponente barem jednom u 10 godina. HCP koji su trudni također bi trebali dobiti Tdap tijekom trećeg tromjesečja svake trudnoće.
Unatoč tim preporukama, međutim, samo oko polovice HCP-a cijepljeno je Tdapom 2015. godine.
Varicella
Varicella ili vodene kozice više nisu uobičajena pojava u Sjedinjenim Državama, zahvaljujući široko rasprostranjenom cijepljenju. No, epidemije se još uvijek događaju u cijeloj zemlji, a slučajevi se mogu brzo proširiti u zdravstvenim ustanovama. Bolest može biti posebno opasna za medicinski krhke odrasle pacijente, uključujući trudnice.
Kao i kod mnogih drugih bolesti, ljudi zaraženi varicelom mogu biti zarazni dan ili dva prije nego što dobiju kontrolni osip. Ako ste zdravstveni radnik s čestim kontaktima s pacijentima, učinci neprepoznate infekcije mogu biti skupi. Studije su pokazale da jedan pružatelj varicele može izložiti više od 30 pacijenata virusu i desetke drugih zaposlenika. Osim što su u potpunosti neugodne, odrasli imaju i ozbiljnije slučajeve varicele, a bolest može biti posebno opasna za trudnice i pacijente.
Necijepljeni HCP bez laboratorijskih dokaza imunosti ili dokumentiranih dokaza o dijagnozi varičele trebali bi dobiti dvije doze cjepiva u razmaku od četiri tjedna.
Meningokokni
Meningokokna bolest je bakterijska infekcija koja može uzrokovati meningitis, stanje u kojem je moždana sluznica nabrekla. Bolest je rijetka, ali može biti ozbiljna, što rezultira gubitkom udova, gluhoćom ili smrću u samo nekoliko sati. Adolescenti i mladi odrasli posebno su ugroženi.
Uobičajeno je da se HCP zarazi meningokoknom bolešću od svojih pacijenata, ali to je moguće, posebno onima koji imaju izravan kontakt bilo s respiratornim izlučevinama zaražene osobe - dok upravljaju dišnim putovima tijekom oživljavanja, na primjer - ili s same bakterije u laboratorijskim uvjetima.
Ako ste liječnik koji često dolazi u izravan kontakt s pacijentima ili ako uzorke rukujete u laboratoriju, trebali biste dobiti jednu dozu cjepiva protiv meningokoka.
Riječ iz vrlo dobrog
Liječnici, medicinske sestre, medicinski asistenti i drugi zdravstveni radnici igraju vitalnu ulogu u zaštiti zdravlja zajednica. Brinete o najranjivijima među nama i kao rezultat toga izlažete se i opasnim bolestima koje liječite. Cijepljenje je jedan od najvažnijih koraka koji kao pružatelj zdravstvene zaštite možete poduzeti kako biste zaštitili ne samo sebe, već i pacijente do kojih brinete.