Sadržaj
- Što je radikulopatija?
- Vrste radikulopatije
- Prevencija radikulopatije
- Simptomi radikulopatije
- Uzroci radikulopatije
- Radikulopatija i mijelopatija
- Radikulopatija naspram neuropatije
- Dijagnoza radikulopatije
- Liječenje radikulopatije
Što je radikulopatija?
Vaša kralježnica izgrađena je od mnogih kostiju koje se nazivaju kralješci, a leđna moždina prolazi kroz kanal u središtu tih kostiju. Korijeni živaca razdvajaju se od užeta i putuju između kralješaka u različita područja vašeg tijela. Kada se ti živčani korijeni stisnu ili oštete, nastali simptomi nazivaju se radikulopatija.
Vrste radikulopatije
Radikulopatija može imati različite simptome i različita imena, ovisno o tome gdje se u kralježnici javlja.
Lumbalna radikulopatija
Kad se radikulopatija javlja u donjem dijelu leđa, poznata je kao lumbalna radikulopatija, koja se naziva i išijas, jer su nerijetko zahvaćeni korijeni živaca koji čine išijasni živac. Donji dio leđa područje je koje je najčešće zahvaćeno radikulopatijom.
Prevencija radikulopatije
Iako se radikulopatija ne može uvijek spriječiti, održavanje tjelesne kondicije i održavanje zdrave težine može smanjiti rizik od radikulopatije. Korištenje najboljih praksi za dobro držanje tijela dok sjedite, bavite se sportom, vježbate ili podižete teške predmete također je važno za sprečavanje ozljeda.
Cervikalna radikulopatija
Cervikalna radikulopatija opisuje stisnuti korijen živca u vratu (vratna kralježnica). Budući da korijeni živaca u ovom području kralježnice prvenstveno kontroliraju osjećaje u vašim rukama i rukama, tu se simptomi najvjerojatnije pojavljuju.
Torakalna radikulopatija
Torakalna radikulopatija odnosi se na stisnuti korijen živca u prsnom dijelu kralježnice, a to je vaš gornji dio leđa. Ovo je najmanje uobičajeno mjesto za radikulopatiju. Simptomi često prate dermatomsku raspodjelu i mogu uzrokovati bol i utrnulost koja se obavija na prednjem dijelu tijela.
Simptomi radikulopatije
Kad se živčani korijen stisne, on se upali. To rezultira nekoliko neugodnih simptoma koji mogu uključivati:
Oštra bol u leđima, rukama, nogama ili ramenima koja se može pogoršati kod određenih aktivnosti, čak i nešto tako jednostavno kao što je kašljanje ili kihanje
Slabost ili gubitak refleksa u rukama ili nogama
Utrnulost kože, "igle" ili drugi abnormalni osjećaji (parestezija) u rukama ili nogama
Vaši specifični simptomi ovisit će o tome gdje je u kralježnici stegnut živčani korijen. Međutim, moguće je i da ne iskusite nikakve simptome ili prolazite kroz periodična pojačavanja simptoma.
Uzroci radikulopatije
Radikulopatija je obično uzrokovana promjenama u tkivima koja okružuju živčane korijene. Ta tkiva uključuju kosti kralježaka kralježnice, tetive i intervertebralne diskove. Kada se ta tkiva pomaknu ili promijene u veličini, mogu suziti prostore u kojima korijeni živaca putuju unutar kralježnice ili izlaze iz kralježnice; ti se otvori nazivaju foramina. Sužavanje foramina poznato je kao foraminalna stenoza, koja je vrlo slična kralježničnoj stenozi koja utječe na leđnu moždinu.
U većini slučajeva foraminalnu stenozu uzrokuje postupna degeneracija kralježnice koja se događa s godinama. Ali to može biti i posljedica ozljede kralježnice.
Herniated Discs
Jedan od čestih uzroka foraminalne stenoze i radikulopatije je izbočeni ili hernirani disk. Spinalni diskovi djeluju kao jastuci između vaših kralješaka. Povremeno ti diskovi skliznu s mjesta ili se oštete i pritišću živce. Ovaj će se problem najvjerojatnije pojaviti u donjem dijelu leđa, ali može utjecati i na vrat.
Koštane ostruge
Drugi mogući uzrok radikulopatije koji može dovesti do suženja foramina su koštane ostruge - područja dodatnog rasta kostiju. Koštane ostruge mogu se stvoriti u kralježnici zbog upale od osteoartritisa, traume ili drugih degenerativnih stanja.
Ostali uzroci
Zadebljanje (okoštavanje) kralježničnih ligamenata također može dovesti do sužavanja prostora oko korijena živaca i naknadne kompresije živaca. Rjeđi uzroci radikulopatije uključuju infekcije kralježnice i razne kancerogene i nekancerogene izrasline u kralježnici koje mogu pritisnuti korijene živaca.
Radikulopatija i mijelopatija
Ponekad radikulopatiju može pratiti mijelopatija - kompresija same leđne moždine. Hernije ili izbočeni diskovi ponekad mogu pritisnuti leđnu moždinu i korijene živaca. Kada je zahvaćena leđna moždina, simptomi mogu biti ozbiljniji, uključujući lošu koordinaciju, probleme s hodanjem i paralizu.
Radikulopatija naspram neuropatije
Simptomi radikulopatije mogu se preklapati s onima periferne neuropatije, što otežava precizno utvrđivanje izvora problema. Periferna neuropatija je oštećenje perifernog živčanog sustava, poput sindroma karpalnog kanala koji uključuje zarobljene živce u zapešću. Radikulopatija je stezanje živaca u korijenu, što ponekad može također proizvesti bol, slabost i utrnulost zgloba i šake. Za točnu dijagnozu obratite se stručnjaku za kralježnicu.
Dijagnoza radikulopatije
Vaš liječnik može poduzeti nekoliko koraka za dijagnozu radikulopatije:
Fizički pregled i fizički testovi mogu se koristiti za provjeru vaše mišićne snage i refleksa. Ako imate bolove kod određenih pokreta, to može pomoći vašem liječniku da identificira zahvaćeni korijen živca.
Slikovni testovi, poput RTG, CT ili MRI snimanja, koriste se za bolji pregled struktura na problematičnom području.
Studije provodljivosti živca, zajedno s elektromiografijom, također se mogu koristiti da bi se utvrdilo je li problem neurološki ili mišićni.
Liječenje radikulopatije
Liječenje radikulopatijom ovisit će o mjestu i uzroku stanja kao io mnogim drugim čimbenicima. Tipično se prvo preporučuje nehirurško liječenje koje može uključivati:
Lijekovi, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova, opioidnih lijekova ili mišićnih relaksansa, za upravljanje simptomima
Strategije mršavljenja za smanjenje pritiska na problematično područje
Fizikalna terapija za jačanje mišića i sprečavanje daljnjih oštećenja
Injekcije steroida za smanjenje upale i ublažavanje boli
Nekim će ljudima možda trebati napredniji tretmani, poput operacije. Operacija se obično koristi za smanjenje pritiska na živčani korijen širenjem prostora na kojem korijeni živaca izlaze iz kralježnice. To može uključivati uklanjanje cijelog ili dijelova diska i / ili kralješaka. Cervikalna stražnja foraminotomija jedna je od dostupnih minimalno invazivnih operacija kralježnice.