Sadržaj
- Što je HOBP?
- Što uzrokuje HOBP?
- Kako mogu dobiti HOBP ako nikada nisam pušio?
- Kakva je moja prognoza?
- Zašto bih prestao pušiti ako već imam HOBP?
- Što su testovi spirometrije?
- U kojoj sam fazi HOBP?
- Hoću li morati na kisik?
- Mogu li spriječiti pogoršanje KOPB?
- Može li mi operacija pomoći da živim duže?
Što je HOBP?
Kada postavite ovo pitanje, vjerojatno ćete saznati da je KOPB neizlječiva, ali neizlječiva i izlječiva bolest pluća koja utječe i na druge sustave u vašem tijelu. Bolest je progresivna, što znači da se s vremenom uglavnom pogoršava. Do danas nema lijekova koji dokazano povećavaju preživljenje u KOPB-u.
Studije sugeriraju da samo prestanak pušenja, terapija kisikom (koristi se 15 sati ili više dnevno) i plućna rehabilitacija mogu usporiti napredovanje KOPB-a.
Što uzrokuje HOBP?
Iako je pušenje broj jedan uzrok KOPB-a, liječnik će vam vjerojatno objasniti da postoje i drugi čimbenici rizika koje treba uzeti u obzir. Neki od ovih čimbenika rizika su česti, dok drugi nisu toliko česti. To može uključivati dob, genetiku i profesionalnu izloženost prašini, isparavanjima i otrovnim kemikalijama.
Svjesnost čimbenika rizika za bolest može pomoći u ranijoj dijagnozi i brzom liječenju, jer pacijenti koji znaju čimbenike rizika mogu preispitati vlastite simptome KOPB-a prije nego što im se postavi dijagnoza.
Kako mogu dobiti HOBP ako nikada nisam pušio?
Suprotno uvriježenom mišljenju, pušenje nije jedini uzrok KOPB-a. Vaš će liječnik potvrditi da bolest nikada ne može razviti ni pušači. Zapravo, neke studije sugeriraju da između 25% i 45% ljudi s dijagnozom KOPB nikada nije pušilo.
Kakva je moja prognoza?
Iako nitko ne može točno predvidjeti vaše očekivano trajanje života nakon dijagnoze KOPB, prognoza bolesti ovisi o nekoliko čimbenika - što je najvažnije, pušite li i dalje ili ne.
Ako nastavite pušiti i nakon postavljanja dijagnoze, plućna će funkcija brže opadati, a bolest će napredovati puno brže nego kad biste potpuno prestali. Ostali čimbenici povezani s očekivanim životnim vijekom HOBP-a su stupanj opstrukcije dišnih putova, razina dispneje, indeks tjelesne mase (BMI) i tolerancija na vježbanje.
Studija objavljena u Međunarodni časopis za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest predložio je sljedeće usporedne stope očekivanog života:
- Nikada pušači bez plućnih bolesti nemaju očekivani životni vijek od 17,8 dodatnih godina.
- Trenutni pušači bez bolesti pluća imaju životni vijek od 14,3 godine
- Trenutni pušači s HOBP-om u fazi 1 imaju prosječno očekivano trajanje života 14 godina.
- Trenutni pušači s KOPB-om u fazi 2 očekuju životni vijek od 12,1 godine.
- Trenutni pušači s fazom 3 ili 4 HOBP očekuju životni vijek od 8,5 godina.
Zašto bih prestao pušiti ako već imam HOBP?
Možda se pitate zašto prestati pušiti kad pušite desetljećima i šteta na plućima već je nanesena.
Medicinski se stručnjaci slažu da je odvikavanje prva linija liječenja KOPB-a, bez obzira pušite li 30 godina ili jednu godinu. Zapravo, neka istraživanja sugeriraju da će se plućna funkcija poboljšati (pa čak i normalizirati) nakon prestanka pušenja, opadajući jednakom brzinom kao i nepušači istog spola, dobi, visine i težine.
Što su testovi spirometrije?
Spirometrija je test plućne funkcije koji se koristi za dijagnosticiranje HOBP i određivanje njegove težine. U idealnom slučaju, liječnik bi vam trebao temeljito objasniti rezultate na način da ih možete razumjeti. Nažalost, to se ne događa uvijek.
Tri su vrijednosti izmjerene u spirometriji koje su presudno važne za postavljanje dijagnoze KOPB: vaš prisilni vitalni kapacitet (FVC), vaš prisilni volumen izdisaja u jednoj sekundi (FEV1) i omjer vašeg FEV1 i vašeg FVC (FEV1 / FVC). Praćenje rezultata tijekom vremena pomaže vašem liječniku da utvrdi poboljšava li se vaša KOPB, ostaje li ista ili se pogoršava.
U kojoj sam fazi HOBP?
Prema Globalnoj inicijativi za opstruktivnu bolest pluća, HOBP se dijeli na četiri stadija: blagi, umjereni, teški i vrlo teški. Vaš će liječnik koristiti vaše rezultate spirometrije kako bi utvrdio u kojoj ste fazi stanja.
Ipak, bez obzira na stadij vaše službene dijagnoze, bolest utječe na sve drugačije. Koliko se dobro osjećate i koliko aktivnosti možete tolerirati, ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući hoćete li i dalje pušiti, koliko vježbate i vrstu prehrane koju konzumirate.
Hoću li morati na kisik?
Nisu svi s KOPB-om potrebni dodatni kisik. Vaš će liječnik izmjeriti količinu kisika u vašoj krvi uzimajući krv iz arterije u vašem zapešću i šaljući je u laboratorij na analizu ili pomoću uređaja koji se naziva pulsni oksimetar.
Opći cilj liječenja KOPB je održati razinu zasićenja kisikom iznad 88%. Ako stalno padne ispod ovog (stanje koje se naziva hipoksija), trenutne smjernice liječenja preporučuju uporabu terapije kisikom.
Mogu li spriječiti pogoršanje KOPB?
Pitajte svog liječnika što možete učiniti da se bolest ne pogorša. Kao što smo ranije govorili, prestanak pušenja je na prvom mjestu ako pušite. Prestanak pušenja samo je prvi korak. Uključivanje drugih važnih promjena životnog stila također je bitno.
Osim toga, može vam se savjetovati da posjetite osobnog trenera, izbjegavate isparenja i rabljeni dim, ulažete u opremu za čisti zrak, cijepite se i mršavite.
Može li mi operacija pomoći da živim duže?
Kirurška intervencija opcija je za malu skupinu pacijenata koji udovoljavaju vrlo specifičnim kriterijima.
Postoje tri vrste operacija pluća s kojima će vaš liječnik razgovarati s vama nakon što simptomi postanu dovoljno ozbiljni i dosegnete najnapredniju fazu bolesti: bulektomija, operacija smanjenja volumena pluća i transplantacija pluća.
Transplantacija pluća može poboljšati kvalitetu vašeg života i omogućiti vam obavljanje više aktivnosti, ali nije dokazano da povećava stopu preživljavanja od 10 godina kod osoba s KOPB-om.
S tim u vezi, petogodišnja stopa preživljavanja kod ljudi koji su podvrgnuti transplantaciji pluća kreće se u rasponu od 54%, dok jednogodišnja i trogodišnja stopa preživljavanja u prosjeku iznose 80%, odnosno 65%.