Sadržaj
- P: Vaše se istraživanje usredotočilo na vezu između depresije i Parkinsonove bolesti puno prije nego što se dijagnosticira potonja. Možete li objasniti ovaj odnos?
- P: Izgleda li ili se osjeća depresija koja je možda rani znak Parkinsonove bolesti ili se osjeća drugačije od depresije koja nije povezana s Parkinsonovom bolešću?
- P: Koja bi bila vrijednost saznanja da bi netko tko ima depresiju u 30-ima ili 40-ima mogao biti u opasnosti od Parkinsonove bolesti kasnije u životu?
- P: Postoji li veća svijest o povezanosti depresije i Parkinsonove bolesti?
Nije iznenađujuće da je dijagnoza Parkinsonove bolesti poražavajuća i da s vremenom suočavanje s napredovanjem i pogoršanjem simptoma i gubitkom motoričke kontrole može dovesti do depresije. No, dr. Gregory Pontone, ravnatelj Klinike za psihijatriju poremećaja pokreta Johns Hopkins, vjeruje - zajedno sa sve većim brojem Parkinsonovih stručnjaka - da je depresija zapravo rani znak bolesti.
"Bolest vjerojatno započinje godinama, ako ne i desetljećima, prije nego što je dijagnosticiraju motorički simptomi", kaže on. I premda je jasno da suočavanje s dosad neizlječivom, progresivno oslabljujućom bolešću može učiniti vas depresivnima, nešto je drugačije u vezi s Parkinsonovom bolešću, dodaje Pontone.
“Ako pogledate ljude s multiplom sklerozom ili reumatoidnim artritisom koji imaju istu razinu invaliditeta, još uvijek nemaju iste stope depresije. Vjerujemo da postoji nešto u načinu na koji Parkinsonova bolest utječe na mozak što povećava taj rizik. "
Pitali smo Pontonea da objasni ovaj odnos:
P: Vaše se istraživanje usredotočilo na vezu između depresije i Parkinsonove bolesti puno prije nego što se dijagnosticira potonja. Možete li objasniti ovaj odnos?
O: Čini se kao da se patološki proces Parkinsonove bolesti - kako se ona razvija - zapravo može preklapati i utjecati na neke od istih moždanih sklopova koji su povezani s regulacijom raspoloženja. Neke jezgre moždanih stanica ispod supstance nigra [dio mozga u kojem nastaje Parkinsonova bolest] dio su istog sklopa koji je uključen u regulaciju raspoloženja. Te bi stanice mogle biti pogođene godinama prije nego što se simptomi pokreta, poput tremora, uopće pojave. Ovo otkriće znači da je depresija možda ono što nazivamo prodromalnim simptomom - simptomom koji prethodi formalnoj dijagnozi.
P: Izgleda li ili se osjeća depresija koja je možda rani znak Parkinsonove bolesti ili se osjeća drugačije od depresije koja nije povezana s Parkinsonovom bolešću?
O: Ne, izgleda isto. Do sada nismo identificirali ništa o čemu bismo mogli reći, što je povezano s Parkinsonovom bolesti - ne postoji ništa što nam omogućuje da te ljude izaberemo iz gomile. Nije dovoljno određeno. Postoje i drugi prodromalni simptomi Parkinsonove bolesti, poput REM poremećaja ponašanja u snu [kada ljudi ostvaruju svoje snove], koje možemo formalno dijagnosticirati i definirati - i to čini njihovu vezu s Parkinsonovom bolesti jasnijom. Naše istraživanje pokušava pronaći markere u depresiji - ili anksioznosti, da bismo utvrdili možemo li pronaći neke koji su specifični za rizik od Parkinsonove bolesti. Ipak je teško, jer je depresija puno varijabilnija. Moguće je da jednog dana možemo prepoznati kombinaciju depresije i drugih simptoma kao pouzdan marker za Parkinsonovu bolest.
P: Koja bi bila vrijednost saznanja da bi netko tko ima depresiju u 30-ima ili 40-ima mogao biti u opasnosti od Parkinsonove bolesti kasnije u životu?
O: Postoji nekoliko scenarija koji se mogu odigrati. Kad bismo znali da je depresija povezana s budućom pojavom Parkinsonove bolesti, možda bismo pronašli način za ublažavanje rizika liječenjem depresije ili nekim drugim sredstvima. Ili ćemo možda moći koristiti neke terapije za modificiranje bolesti za Parkinsonove bolesti ranije. Moglo bi redefinirati način na koji dijagnosticiramo i liječimo Parkinsonovu bolest. S druge strane stvari, ako Parkinsonova bolest utječe na isti moždani sklop koji uzrokuje depresiju, mogla bi nam pomoći da naučimo više o depresiji. Trenutno još uvijek svi nagađamo što je slomljeni dio u depresiji.
P: Postoji li veća svijest o povezanosti depresije i Parkinsonove bolesti?
O: Apsolutno - i to je dobra vijest. Potaknuo je povećanu svijest o pregledu ljudi s Parkinsonovom bolešću na depresiju. Čak se u Parkinsonovoj zajednici govori o dodavanju depresije - zajedno s drugim nemotoričkim simptomima, poput REM poremećaja ponašanja u snu - dijagnostičkim kriterijima. To bi bilo ogromno.
