Zdravlje

Plućna stenoza u djece

Posted on
Autor: Clyde Lopez
Datum Stvaranja: 22 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 14 Studeni 2024
Anonim
Bristol’s Story: Pulmonary Stenosis
Video: Bristol’s Story: Pulmonary Stenosis

Sadržaj

Što je plućna stenoza u djece?

Plućna stenoza je urođena mana srca (urođena). To se može dogoditi kada se plućni zalistak ne razvije kako bi trebao tijekom prvih 8 tjedana trudnoće.Plućni ventil povezuje desnu komoru s plućnom arterijom. Obično ima 3 zaklopca (letaka) koji rade poput jednosmjernih vrata. To znači da omogućuju protok krvi iz desne klijetke u plućnu arteriju, ali ne i nazad iz plućne arterije u desnu komoru.

S plućnom stenozom teže se otvoriti zaklopke i krv teći kako treba. Preklopci mogu biti zalijepljeni. Ili su preklopci možda debeli i ne mogu se otvoriti do kraja. U nekim slučajevima ventil može biti sužen. Ponekad stenoza možda nije povezana s problemom s otvorima ventila, već s područjem izravno ispod i iznad ventila.

Plućna stenoza varira ovisno o tome koliko je protoka krvi blokirano. Dijete s ozbiljnom plućnom stenozom vjerojatno će biti prilično bolesno i imati očite simptome. Dijete s blagom plućnom stenozom može imati malo ili nimalo simptoma. On ili ona mogu dobiti simptome kasnije u životu. Blokada i simptomi mogu se s vremenom pogoršati. Neobično je da se ovo stanje identificira tijekom trudnoće.


Plućna stenoza često se javlja kao dio drugih složenih urođenih srčanih mana.

Što uzrokuje plućnu stenozu kod djeteta?

Plućna stenoza nastaje kada se plućni zalistak ne razvije kako bi trebao ili se područje ispod ili iznad zaliska ne razvije u potpunosti tijekom prvih 8 tjedana trudnoće. Zašto se to događa, nije poznato.

Neke se prirođene srčane greške prenose putem obitelji (genetske greške).

Koji su simptomi plućne stenoze u djeteta?

Neka djeca s plućnom stenozom nemaju simptome. Što je stenoza teža, to je vjerojatnije da će dijete imati simptome. Najčešći simptomi mogu uključivati:

  • Tvrdo ili brzo disanje
  • Plavičasta boja oko usana ili prstiju koja ukazuje na nisku razinu kisika (cijanoza)
  • Kratkoća daha
  • Osjećaj umora, posebno uz aktivnost ili vježbanje
  • Ubrzan rad srca
  • Oticanje nogu, gležnjeva, stopala, lica ili trbuha (trbuha)
  • Nesvjestica (sinkopa)
  • Bol u prsima

Simptomi plućne stenoze mogu biti poput drugih zdravstvenih stanja. Obavezno potražite dijagnozu kod svog liječnika.


Kako se dijagnosticira plućna stenoza kod djeteta?

Pružatelj zdravstvene usluge pitati će vas o simptomima vašeg djeteta i povijesti bolesti. On će dati vašem djetetu fizički ispit. Pružatelj će stetoskopom osluškivati ​​srce i pluća vašeg djeteta. Pružatelj usluga može čuti abnormalni zvuk srca (šum u srcu). On ili ona mogu pronaći i druge znakove ili simptome. Pružatelj može vaše dijete uputiti dječjem kardiologu. Ovo je liječnik sa specijalnom obukom za liječenje srčanih problema kod djece.

Kardiolog će također pregledati vaše dijete. On će pažljivo slušati šum srca. Pojedinosti o šumu srca pomoći će u postavljanju dijagnoze. Vaše dijete može imati testove, kao što su:

  • RTG grudnog koša. Rentgen prsnog koša može pokazati promjene srca ili plućne arterije.
  • Elektrokardiogram (EKG). EKG bilježi električnu aktivnost srca. Pokazuje abnormalne ritmove (aritmije) i pronalazi stres u srčanim mišićima. Iako je EKG često normalan, on može pokazivati ​​abnormalnosti utvrđene kod plućne stenoze.
  • Ehokardiogram (eho). Odjek koristi zvučne valove (ultrazvuk) za stvaranje pokretne slike srca i srčanih zalistaka. Ovaj test je najkorisniji u dijagnosticiranju plućne stenoze.
  • Kateterizacija srca. Dijete dobiva lijek koji mu pomaže da se opusti. Pružatelj zdravstvene zaštite stavlja tanku, savitljivu cijev (kateter) u krvnu žilu u preponama. On ili ona ga premješta u srce. Srce se provjerava mjerenjem krvnog tlaka i kisika u 4 komore srca. Također se provjeravaju plućna arterija i aorta. Također se ubrizgava kontrastna boja kako bi pružatelj usluga jasnije vidio strukture unutar srca. Vaše dijete možda neće trebati ovaj test ako se dijagnoza može postaviti pomoću ehokardiograma.

Kako se liječi plućna stenoza kod djeteta?

Blaga plućna stenoza često ne treba liječenje. Umjerenu ili tešku stenozu treba popraviti.


Neka dojenčad bit će vrlo bolesna i trebat će njegu u jedinici intenzivne njege (ICU) prije nego što se kvar može otkloniti. Nekoj će dojenčadi možda trebati hitni popravak ako je stenoza vrlo ozbiljna. Davat će se prostaglandini, lijek koji duktus održava arterijskim otvorenim, tako da dovoljno krvi teče u plućima. Nakon što se dijete stabilizira, napravit će se postupak za popravak ventila. Za manje ozbiljnu stenozu zakazan je popravak.

Izbori za popravak uključuju:

  • Balonska dilatacija ili valvuloplastika. Srčana se patka radi kao u dijagnostičkom testu. Kateter ima balon na vrhu. Kad kateter dosegne suženi ventil ili područje, davatelj napuhuje balon kratko vrijeme kako bi ga otvorio. Djeca koja su imala balonsko širenje možda će trebati uzimati antibiotike kako bi spriječila infekciju srca nakon otpuštanja iz bolnice.
  • Valvotomija. Valvotomija je operacija uklanjanja ožiljnog tkiva s plućnih ventila. To omogućuje da se ventil otvori kako treba.
  • Valvektomija. Valvektomija je operacija uklanjanja ventila. Često se flaster koristi za pomoć protoku krvi iz desne komore u plućnu arteriju. Plućni zalistak će možda trebati zamijeniti kad je dijete odraslo.
  • Proširenje zakrpe. Flasteri se koriste za povećanje suženih područja. Mogu se dodati desnoj komori ili plućnoj arteriji.
  • Zamjena plućne zaklopke. Nekoj će djeci možda trebati zamijeniti plućni zalistak. Može se koristiti zalistak za tkivo (svinja ili čovjek). Djeca koja su imala zamjenu ventila morat će uzimati antibiotike prije medicinskih i stomatoloških zahvata.

Koje su moguće komplikacije plućne stenoze u djeteta?

Ako se ne liječi, umjerena do teška plućna stenoza može izazvati komplikacije. Desna komora mora napornije raditi kako bi pokušala premjestiti krv kroz plućni zalistak ili suženo područje. Vremenom se desna klijetka povećava i više nije u stanju podnijeti dodatni posao. Ne uspijeva dobro pumpati (zatajenje srca). Druga komplikacija može biti abnormalni srčani ritam (aritmija).

Kako mogu svom djetetu pomoći da živi s plućnom stenozom?

Izgledi za djecu s plućnom stenozom obično su izvrsni. Neko vrijeme djetetov kardiolog može djetetu preporučiti uzimanje antibiotika kako bi se spriječila infekcija sluznice srca i zalistaka (bakterijski endokarditis). Vaše će ih dijete možda trebati uzimati prije medicinskih i stomatoloških zahvata.

Ponekad će vašem djetetu možda trebati ponoviti postupke tijekom djetinjstva i djetinjstva kako bi se ventil rastegnuo. Vaše dijete će možda trebati zamjenu plućnog zaliska kao tinejdžer ili mlađa odrasla osoba kako bi spriječilo komplikacije.

Vaše će dijete tijekom života trebati redovitu njegu u urođenom centru za kardiološku njegu.

Provjerite s djetetovim kardiologom o izgledima vašeg djeteta.

Kada bih trebao nazvati zdravstvenog radnika svog djeteta?

Nazovite liječnika vašeg djeteta ako ima simptome, posebno:

  • Problemi s disanjem
  • Ubrzano srce
  • Osjećaj umora
  • Oticanje nogu, gležnjeva, stopala, lica ili trbuha (trbuha)

Ključne točke o plućnoj stenozi u djece

  • Plućna stenoza otežava protok krvi iz desne komore u pluća.
  • Plućna stenoza može nastati sama od sebe ili s drugim urođenim srčanim manama.
  • Dijete s plućnom stenozom možda neće imati simptome. To se stanje može naći kada zdravstveni radnik čuje šum srca.
  • Ako se pojave simptomi, uključuju probleme s disanjem, cijanozu, ubrzani rad srca, osjećaj umora i oticanje nogu, gležnjeva, stopala, lica ili trbuha.
  • Blaga plućna stenoza možda neće trebati popravak. Popravak će biti potreban ako je stenoza umjerena do teška.
  • Izgledi za djecu s plućnom stenozom najčešće su izvrsni.

Sljedeći koraci

Savjeti koji će vam pomoći da postignete maksimum iz posjeta pružatelju zdravstvene usluge vašeg djeteta:

  • Znajte razlog posjeta i što želite da se dogodi.
  • Prije posjeta zapišite pitanja na koja želite odgovoriti.
  • Tijekom posjeta zapišite naziv nove dijagnoze i sve nove lijekove, tretmane ili testove. Također zapišite sve nove upute koje vam davatelj daje za vaše dijete.
  • Znajte zašto je propisan novi lijek ili način liječenja i kako će pomoći vašem djetetu. Također znajte koje su nuspojave.
  • Pitajte može li se stanje vašeg djeteta liječiti na druge načine.
  • Znajte zašto se preporučuje test ili postupak i što bi rezultati mogli značiti.
  • Znajte što možete očekivati ​​ako vaše dijete ne uzima lijek ili ne obavi test ili postupak.
  • Ako vaše dijete ima kontrolni sastanak, zapišite datum, vrijeme i svrhu tog posjeta.
  • Znajte kako možete kontaktirati davatelja usluge svog djeteta nakon radnog vremena. To je važno ako se vaše dijete razboli i ako imate pitanja ili trebate savjet.