Sadržaj
Mišići tetive su skupina velikih, snažnih mišića koji se protežu stražnjim dijelom bedra, od donje zdjelice do stražnjeg dijela potkoljenične kosti. Mišići mišića potkoljenice važni su u svojim funkcijama i za širenje zgloba kuka i za savijanje koljenskog zgloba.Ovi mišići koljena koriste se u mnogim sportskim aktivnostima, kao i u uobičajenim svakodnevnim aktivnostima. Sportovi koji obično uzrokuju ozljedu tetiva, uključujući sprinterske sportove koji uključuju nagle ubrzanja. Tu spadaju atlet, nogomet i košarka.
Ozljeda tetive može se pojaviti i kao rezultat izravnog udarca u mišić, poput udarca nogom u stražnji dio bedra ili pada na stražnji dio bedra. Nagnječenja tetive koljena razlikuju se od povučenih tetiva, iako mogu uzrokovati slične simptome.
Protezanje tetive koljena
Povučena koljena tetive, koja se naziva i soj koljena, suza je mišićnih vlakana tetive. Suze koljena obično se ocjenjuju slično kao i kod ostalih vrsta mišića:
- Soj koljena I klase: Blaga nelagoda, često bez invaliditeta. Pucanje mišićnih vlakana je mikroskopsko, u biti mišić previše rasteže. Obično minimalna ograničenja u aktivnosti.
- Soj koljenice II stepena: Umjerena nelagoda može ograničiti sportaševu sposobnost izvođenja aktivnosti poput trčanja i skakanja. Može imati umjereno oticanje i modrice.
- Soj hamstringa III. Razreda: Teška ozljeda koja može uzrokovati bol prilikom hodanja. Mišićna vlakna su znatno ili potpuno potrgana, što potencijalno zahtijeva kiruršku intervenciju. Često se pacijenti žale na grčenje mišića, oticanje i značajne modrice.
Do naprezanja mišića i suza dolazi najčešće zbog onoga što se naziva ekscentričnom kontrakcijom. Kada se dogodi ekscentrična kontrakcija mišića, mišić se pokušava kontrahirati dok druga sila (tlo, drugi igrač, itd.) Tjera mišić u suprotnom smjeru. To stvara ogromno naprezanje na mišiću i ako je sila dovoljno jaka, rastrgat će mišićna vlakna.
Česte su i ozljede mišića tetive koljena jer se mišić proteže na više zglobova. Podrijetlo tetive je na donjem dijelu zdjelice, a umetak na gornjem dijelu potkoljenične kosti. Stoga mišić prelazi i kuk i koljeno. Pokreti oba ova zgloba mogu povećati sile koje djeluju na mišiće koljena. Ostali mišići koji prelaze više od jednog zgloba (poput gastroknemija ili telećeg mišića) također su skloniji ozljedama mišića.
Simptomi
Simptomi povučene koljenice ovise o težini ozljede. Ozljeda koljena je obično iznenadna i bolna. Ostali uobičajeni simptomi uključuju:
- Modrice: Male suze u mišiću uzrokuju krvarenje i kasnije modrice. Modrica započinje na stražnjem dijelu bedra, a kako vrijeme prolazi modrica će se spuštati ispod koljena i često u stopalo.
- Oteklina: Nakupljanje krvi zbog ozljede tetive uzrokuje oticanje bedra. To može otežati i učiniti bolnim daljnje stezanje mišića. Nošenje kompresivnog zavoja može pomoći u kontroli otekline.
- Spazam mišića: Spazam mišića čest je i bolan simptom ozljede tetive. Zbog traume mišića, signali kontrakcije su zbunjeni i mišić se može stimulirati. Ako su ozbiljni, mišični relaksanti mogu pomoći kod grčeva.
- Poteškoće s kontrakcijom mišića: Savijanje koljena često je bolno nakon izvučene tetive te čak može spriječiti pacijenta da normalno hoda. Ako ne uspijete stegnuti tetivu mišića, možda će mišić u potpunosti puknuti.
Liječenje
Liječenje povučene koljenice ovisi o težini ozljede. Zbog krvarenja i oteklina, sportaši bi trebali odmah zaustaviti svoje aktivnosti i odmoriti se. Za kontrolu oticanja mogu se primijeniti obloga s ledom i kompresivni zavoj. Štake mogu biti potrebne ako je hodanje bolno ili ako su grčevi jaki.
Ako je bol značajna ili ako simptomi ne prestaju nestajati, potrebno je dobiti medicinsku procjenu.
Znakovi za posjet liječniku uključuju:
- Imate poteškoća u hodanju
- Bol je značajna i ne ublažava se odmorom
- Mislite da možda imate potpunu puknuće tetive
Nažalost, bez odgovarajućeg liječenja, ozljede mišića tetive mogu uzrokovati ponovljene simptome. Dobra vijest je da se pravilnim liječenjem ove ozljede mogu spriječiti, a sportaši se uglavnom vraćaju na punu razinu sportskih aktivnosti prije ozljeda.
Iako se većinom sojeva tetive može učinkovito upravljati jednostavnim tretmanima, postoje slučajevi kada je mišić tetive potpuno puknuo od svog vezivanja do stupnja u kojem kirurška intervencija može postati potrebna. Tipični kirurški zahvat potreban je samo kad su višestruke tetive potkoljenice pokidane, a jaz se proteže između njihovog normalnog vezivanja i njihovog trenutnog mjesta. Kada se to dogodi, kirurški postupak za ponovno pričvršćivanje potrganih tetiva na kost može se smatrati opcijom liječenja.
Riječ iz vrlo dobrog
Ozljede mišića tetive koljena i problemi elitnih sportaša s vikendom. Te ozljede mogu nastati sportskim događajima, ozljedama na radnom mjestu ili čak svakodnevnim aktivnostima. Kada netko zadrži izvučen tetiva, obično će neki jednostavni koraci liječenja omogućiti zacjeljivanje mišića. U neobičnim okolnostima jačih suza može biti potreban kirurški postupak. Srećom, većina ljudi odgovarajućim liječenjem oporavi punu funkciju tetiva.