Sadržaj
Inhibitori protonske pumpe (PPI) uobičajeni su lijekovi za liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB), čira na želucu, kao i za liječenje infekcija. PPI djeluju blokirajući crpke kiseline u želucu, smanjujući time proizvodnju kiseline i vrlo su učinkoviti u liječenju širokog spektra gastrointestinalnih bolesti povezanih s kiselinom. Na tržištu su dostupni brojni inhibitori protonske pumpe, uključujući omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix), rabeprazol (Aciphex) i lansoprazol (Prevacid). Općenito, PPI su vrlo sigurni lijekovi s malo nuspojava. To je vjerojatno razlog što su omeprazol i lansoprazol dostupni bez recepta / bez recepta (na datum pisanja ovog članka esomeprazol, pantoprazol i rabeprazol dostupni su samo na recept).Dijagnoza
Alergijske reakcije na inhibitore protonske pumpe nisu osobito česte, ali se javljaju. Mnoge od ovih reakcija uključuju urtikariju, astmu, pa čak i anafilaksiju. Često je teško prepoznati PPI kao uzrok alergijske reakcije, jer se drugi lijekovi, uključujući NSAID i antibiotike poput penicilina, često daju zajedno s PPI za pomoć. spriječiti čir na želucu ili liječiti Helicobacter pylori infekcije.
Izvedeno je niz različitih studija na ljudima koji su imali alergijske reakcije kao rezultat uzimanja inhibitora protonske pumpe. Testiranje kože, uključujući ubodne i intradermalne metode, provedeno je pomoću IPP (i drugih lijekova koje je osoba uzimala) koji su mogli izazvati alergijsku reakciju. Činilo se da su ti kožni testovi korisni u utvrđivanju uzroka alergijske reakcije, posebno kada je uzrok bio PPI. Usmeni izazovi korištenjem krivca PPI rezultirali su simptomima alergijske reakcije kada je test kože bio pozitivan. Međutim, ljudi koji su imali negativne kožne testove nisu uvijek mogli tolerirati dotični PPI tijekom oralnog izazivanja.
Unakrsna reaktivnost između inhibitora protonske pumpe
Pet različitih inhibitora protonske pumpe ne dijeli istu kemijsku strukturu, što sugerira da bi se, ako je osoba bila alergična na jedan PPI, mogao tolerirati jedan ili više drugih PPI-a. Studije provedene na unakrsnoj reaktivnosti inhibitora protonske pumpe otkrile su da su osobe alergične na omeprazol često alergične na pantoprazol (i obrnuto), a osobe alergične na lansoprazol često su alergične na rabeprazol (i obrnuto). reaktivnost je zbog sličnih struktura između pojedinih PPI-a; nedostatak unakrsne reaktivnosti između drugih PPI-a može omogućiti osobi koja je alergična na određeni PPI da tolerira drugi PPI. Primjerice, osobe alergične na omeprazol ili pantoprazol često mogu uzimati lansoprazol ili rabeprazol, a one alergične na lansoprazol ili rabeprazol često mogu uzimati omeprazol ili pantoprazol.
Osobama koje su doživjele alergijsku reakciju kao rezultat uzimanja određenog inhibitora protonske pumpe, testiranje kože moglo bi biti korisno u potvrđivanju dijagnoze. Ako je testiranje kože na krivca PPI pozitivno, tada se može izvršiti testiranje kože na PPI koji ne reagira unakrsnom reakcijom u pokušaju pronalaska PPI-ja koji osoba može tolerirati. Međutim, oralni izazov, izveden pod liječničkim nadzorom, treba izvesti s PPI-jem koji ne unakrsno reagira (s negativnim kožnim testom) kako bi se osiguralo da se podnosi sigurno.
- Udio
- Flip
- Tekst