Značaj proteina u mokraći

Sadržaj

• Nenormalno visoka razina proteina u mokraći može ukazivati ​​na bubrežnu bolest
• Kako protein istječe u mokraću?
• Bjelančevine u mokraći nisu samo učinak KBL, to bi mogao biti uzrok
• Je li dijeta s niskim udjelom proteina odgovor?

Većini nas proteini su nešto što dobivate prehranom, a općenito su dobre za vas. Ako vam liječnik kaže da imate "proteine ​​u mokraći", možda se pitate zašto je to problem. Medicinski izraz je proteinurija, što znači prisutnost abnormalno velike količine proteina u mokraći. Urin normalne osobe, kada se testira u laboratoriju pomoću šipke za mjerenje, ne smije pokazivati ​​prisutnost proteina. Međutim, kad to učinite, to bi mogao biti znak kronične bubrežne bolesti (CKD). Osobe s CKD-om često nemaju nikakve simptome, a jedini način dijagnoze je pomoću testova krvi i urina ili snimanja.

Nenormalno visoka razina proteina u mokraći može ukazivati ​​na bubrežnu bolest

Proteinurija bi mogla ukazivati ​​na HBP. Odakle potječu proteini u mokraći? Proteini su tamo u krvi. Postoji kao različite vrste (albumin, globulin, itd.). Vaši su mišići prvenstveno napravljeni od proteina. Protutijela koja cirkuliraju vašim sustavom u borbi protiv infekcije su proteini. Stoga su proteini neophodni, ali obično ih ne biste trebali lupiti u urin.

Kako se dijagnosticira kronična bolest bubrega

Kako protein istječe u mokraću?

Bubrežni filtar, nazvan glomerul je obično vrlo selektivan i pušta loše toksine u mokraću. Ali zadržava dobre stvari (proteine, krvne stanice itd.). Međutim, oštećenje bubrežnog filtra (obično zbog bolesti poput dijabetesa ili hipertenzije) može izgubiti tu selektivnost (pomislite na sito čije rupe postaju prevelike, premda je složenije od toga) zbog čega bjelančevine bježe. Ostali čimbenici koji mogu to uzrokovati su oštećenja drenažnog sustava bubrega ( tubule) ili u rjeđim slučajevima prekomjerna količina proteina u krvi gdje se samo prelije u mokraću.

Bjelančevine u mokraći nisu samo učinak KBL, to bi mogao biti uzrok

Sada znamo da proteinurija ukazuje na oštećenje bubrežnog filtra, a time i na HBL. Ali ako su proteini u mokraći samo još jedan nizvodni tokutjecaj bolesti bubrega, zašto onda nefrolozi prave toliko frke oko liječenja?

Proteini u mokraći nisu samo još jedna posljedica KBB, oni izravno pogoršavaju bolesti bubrega. To dovodi do daljnjeg oštećenja bubrega, što dovodi do još više proteina u mokraći. Moglo bi početi kao posljedica, ali uskoro postaje (dio) i uzroka. Proteini nisu samo znak problema, već i onije problem.

Pogledajmo dokaze koji podupiru gornji zaključak. Puno je istraživanja provedeno na ovome, a danas je minimiziranje proteinurije valjana "meta" za usporavanje napredovanja CKD-a.

Ključni čimbenik u napredovanju bubrežne bolesti (bez obzira na uzrok) je povišeni tlak unutar bubrežnog filtra, glomerula, što se naziva intraglomerularna hipertenzija. To dovodi do povećane brzine filtracije (GFR) u početnim fazama bubrežne bolesti. Kratkoročno, ovo bi moglo pomoći da brojevi bubrega "izgledaju lijepo". Dugoročno gledano, to je zapravo neprilagodljivo i GFR kapi, a razlog nastanka ožiljnog tkiva su mnoge vrste CKD, npr. Dijabetička bolest bubrega.

Proteini u mokraći pogoršavaju intraglomerularnu hipertenziju. Tako imamo medicinske dokaze koji ukazuju na to da neliječena proteinurija značajno povećava šanse da vaša bolest bubrega napreduje u neuspjeh (kada dijaliza ili transplantacija postanu neophodne).

Razina proteina u mokraći izravno je proporcionalna riziku od pogoršanja vaše bubrežne bolesti.

Slično tome, više medicinskih studija dokazalo je da se pogoršanje bubrežne bolesti može spriječiti ako se proteinurija liječi specifičnim lijekovima poput ACE inhibitora ili ARB-a. Zanimljivo je da zaštitni učinak koji dolazi s ovim lijekovima jestneovisna kontrole krvnog tlaka izazvanog lijekovima. Veće smanjenje dovodi do veće zaštite bubrega i povoljnijeg ishoda za vaše bubrege.

Je li dijeta s niskim udjelom proteina odgovor?

Iako to ima intuitivnog smisla, iako je višak proteina u mokraći izravno povezan s hiperfiltracijom, u ovom trenutku učinak restrikcije proteina (posebno kada se provodi u kombinaciji s ACE inhibitorima ili ARB-ima) na bubrežnu funkciju nije siguran. Za sada je dovoljno reći da umjerena proteinska prehrana s oko 0,8 grama po kilogramu tjelesne težine proteina dnevno,moć biti korisno, ali dijeta s niskim udjelom proteina možda neće biti od koristi.