Sadržaj
Kronični prostatitis / sindrom kronične boli u zdjelici (CP / CPPS) utječe na otprilike 2 do 10 posto odraslih muškaraca i uzrokuje kroničnu bol u zdjelici, uz mokraćne i seksualne probleme. Jednom za koji se smatra da ga uzrokuje infekcija, to nije duži slučaj. Točan uzrok, međutim, nije poznat, a dijagnoza CP / CPPS može biti izazovna, jer mnoga druga zdravstvena stanja dijele njegove simptome.Simptomi
Simptomi CP / CPPS sindroma uključuju sljedeće:
- Bolovi u donjem dijelu leđa, zdjelici, mjehuru, testisima i penisu
- Bol s ejakulacijom ili mokrenjem
- Otežano mokrenje i / ili slaba struja urina
- Hitnost mokrenja ili povećana učestalost mokrenja
- Poremećaji erekcije
- Anksioznost i depresija
S CP / CPPS, osoba obično doživi epizode ili navale bolova tijekom mnogih mjeseci.
Uzroci
Nejasno je što uzrokuje CP / CPPS sindrom kod muškaraca. Iako se nekada sumnjalo na bakterijsku infekciju prostate, većina stručnjaka danas vjeruje da je CP / CPPS neinfektivni sindrom. Teorija da CP / CPPS ne potječe od infekcije potkrijepljena je istraživanjima koja nisu pronašla dokaze o bakterijama u tkivu prostate kod pogođenih osoba.
Nažalost, stručnjaci još uvijek nisu uspjeli utvrditi neinfektivnog krivca, iako sumnjivi uključuju sljedeće:
- Upala od traume
- Autoimuni proces
- Nenormalna reakcija na normalnu bakterijsku floru prostate
- Povećati pritisak tkiva prostate
- Psihološki stres (nije primarni uzrok, ali može pridonijeti boli)
Točnije, mnogi stručnjaci vjeruju da događaj (poput jednog od gore navedenih) pokreće pojavu koja se naziva središnja senzibilizacija. To onda dovodi do trajne neuropatske boli, slično onome što se vidi u drugim kroničnim stanjima boli poput fibromialgije i sindroma iritabilnog crijeva.
Dijagnoza
Dijagnoza CP / CPPS može biti nezgodna jer mnoga druga zdravstvena stanja oponašaju njene simptome. Neki od njih uključuju:
- Akutni bakterijski prostatitis
- Infekcija mokraćnih puteva
- Spolno prenosive infekcije
- Rak debelog crijeva, prostate, mokraćnog mjehura ili testisa
- Ingvinalna kila
- Benigna hiperplazija prostate
- Disfunkcija zdjelice
- Kamenje u mokraćnom mjehuru
- Neurogeni mjehur
- Pudendal neuralgija
S obzirom na činjenicu da je CP / CPPS dijagnoza isključenja, što znači da prvo treba isključiti druge zdravstvene probleme, temeljita povijest bolesti i sistematski pregled je bitan prvi korak.
Uz anamnezu i fizički pregled, laboratorijska ispitivanja također se rade, kao što su analiza urina i urinokultura. Ovisno o jedinstvenim simptomima osobe, mogu se provesti test krvi za specifični antigen (PSA), citologija urina, kultura ispuštanja iz uretre i kompletna krvna slika (CBC).
Razne slikovni testovi također može biti opravdano, opet na temelju osobnih simptoma osobe. Na primjer, ako muškarac ima krv u mokraći, vjerojatno će se izvesti cistoskopija za uklanjanje raka mokraćnog mjehura. Isto tako, bolovi u testisima opravdavaju ultrazvuk skrotuma, a bolovi u donjem dijelu trbuha često zahtijevaju računalnu tomografiju (CT) trbuha i zdjelice.
Liječenje
Liječenje CP / CPPS obično započinje kombinacijom tri lijeka: antibiotika, alfa-blokatora poput Flomaxa (tamsulozin) i lijekova protiv bolova, poput Tylenola (acetaminofen) ili nesteroidnog protuupalnog lijeka (NSAID). Ponekad se propisuju i lijekovi za liječenje živčanih bolova poput Lyrice (pregabalin).
Terapije bez lijekova također se često koriste za upravljanje simptomima CP / CPPS. Prema Cochrane Reviewu, ove terapije mogu pomoći u ublažavanju simptoma CP / CPPS:
- Akupunktura
- Program tjelesne aktivnosti
- Ekstrakorporalna terapija udarnim valovima (postupak u kojem udarni valovi prolaze kroz kožu do prostate)
- Transrektalna termoterapija (postupak u kojem se toplina nanosi na područje prostate i mišića zdjelice)
Uz to, istraživanja sugeriraju da kognitivno-bihevioralna terapija može pomoći u ublažavanju simptoma CP / CPPS-a, posebno boli, urinarnih problema i depresije. Utvrđeno je i da kognitivno-bihevioralna terapija poboljšava ukupnu kvalitetu života muškarca.
I na kraju, fizikalna terapija zdjelice za postizanje oslobađanja miofascijalne točke okidača može biti korisna za muškarce koji osjećaju bolove u zdjelici povezane s grčem mišića dna zdjelice.
Riječ iz vrlo dobrog
Na kraju, CP / CPPS je složena bolest i postavljanje dijagnoze može biti dugotrajan i lukav postupak. Jednom kada se dijagnosticira, većina ljudi koristi višestrani program liječenja (onaj koji uključuje i liječenje lijekovima i lijekove bez lijekova), ali doći do njega može biti vjetrovita, kvrgava cesta. Ostanite ustrajni i proaktivni u svojoj skrbi i razmislite o angažiranju nekoliko različitih zdravstvenih radnika (koji idealno rade zajedno) kako bi pronašli olakšanje.