Sadržaj
Primarni sklerozirajući holangitis (PSC) kronična je, progresivna bolest sustava žučnih kanala. Sustav žučnih kanala prenosi žuč iz jetre i žučnog mjehura u prvi dio tankog crijeva, nazvan dvanaesnik.
Simptomi PSC
Pacijenti s PSC možda nemaju simptome. PSC se obično dijagnosticira kod ovih pacijenata kada rutinski test krvi pokaže abnormalnu funkciju jetre. Iako bolest napreduje, još uvijek možda nema simptoma. Kada se simptomi ipak razviju, rezultat je zapreke protoku žuči. Simptomi uključuju:
- Žutica (žutilo kože i bjeloočnica)
- Svrbež
- Bolovi u desnom gornjem dijelu trbuha
- Groznica, jeza
- Neobjašnjiv gubitak kilograma
- Umor
PSC dijagnoza kod Johnsa Hopkinsa
Dijagnoza PSC započinje sveobuhvatnim fizičkim pregledom tijekom kojeg opisujete svoje simptome i povijest bolesti. Ostali dijagnostički postupci uključuju:
- Laboratorijska ispitivanja
- Biopsija jetre
- Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija
- Kolangiografija magnetske rezonancije
Laboratorijska ispitivanja
Bit će naručene pretrage krvi za procjenu vaše funkcije jetre. Pacijenti s PSC-om gotovo uvijek imaju abnormalne rezultate. Običnim testom krvi može se utvrditi imate li abnormalno povišenu razinu određenih seruma.
Biopsija jetre
Biopsija nudi konačnu dijagnozu. Vaš liječnik može izvršiti biopsiju kako bi potvrdio PSC i postavio ga (odrediti razinu ozbiljnosti). Tijekom biopsije jetre uklanja se tkivo iz jetre i šalje se u patološki laboratorij na analizu.
Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija
Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) endoskopska je tehnika koja omogućuje vizualizaciju žučnih i gušteračnih kanala. Endoskop je tanka, fleksibilna, osvijetljena cijev koja se umetne u usta kako bi se osigurao pristup vašem gornjem gastrointestinalnom sustavu.
Tijekom ovog postupka:
- Poseban endoskop za bočno gledanje koristi se za postavljanje endoskopskih alata u žučne kanale i kanale gušterače.
- U kanale se ubrizgava boja kako bi se istakle sve abnormalnosti.
- Snima se rentgen da bi se vidjeli kanali
ERCP je poželjna metoda za vizualizaciju žučnog stabla (mreže žučnih kanala). Vaš će liječnik pronaći mnoštvo striktura (suženja) i dilatacija (otvaranje), što kanalu daje svoj karakterističan izgled u obliku zrna.
Kolangiografija s magnetskom rezonancijom
Snimanje magnetske rezonancije (MRI) može biti korisno za otkrivanje blokada. MRI koristi moćne magnetske valove kako bi stvorio detaljnu sliku unutrašnjosti vašeg tijela. Magnetska rezonancija holangiografija (MRC) specijalizirana je MRI koja se koristi za prikupljanje slika žučnih kanala.
PSC tretman kod Johnsa Hopkinsa
Postoji niz različitih mogućnosti liječenja PCS-a, od lijekova do kirurgije. Saznajte više o liječenju primarnog sklerozirajućeg kolangitisa kod Johns Hopkinsa.
Pogledajte ilustraciju: Tehnika endoskopske bilijarne sfinkterotomije ilustracija.