Sadržaj
- Što radi liječnik primarne zdravstvene zaštite
- Razlika između stručnjaka za astmu i vašeg redovitog doktora
- Treba li vaš PCP biti liječnik?
- Trebam li stručnjaka?
Što radi liječnik primarne zdravstvene zaštite
Prvo pitanje koje imam od pacijenata s astmom ili roditelja je o tome trebaju li ili ne liječnika primarne zdravstvene zaštite ili ne? To ide otprilike ovako: "Zašto trebamo posjetiti drugog liječnika" ili "Hoćete li se ti i dr. X dogovoriti o našoj skrbi?" U potpunosti otkrivajući, ja sam liječnik primarne zdravstvene zaštite na svom pravom poslu, pa vas ne bi trebalo iznenaditi da ću reći da - mislim da baš svima treba PCP. Znam da ovo možda nije lak zadatak jer se mnogi pacijenti žale da im je teško pronaći PCP. Mnogi dijelovi SAD-a, posebno ruralna područja, imaju nedostatak primarne zdravstvene zaštite. Uz to, vaše osiguranje također može u određenoj mjeri odrediti koga ćete moći vidjeti.
Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite organizira cijelu vašu zdravstvenu zaštitu i trebao bi funkcionirati kao vođa vašeg zdravstvenog tima. U mnogim slučajevima vaš će liječnik primarne zdravstvene zaštite utvrditi potrebu za uputnicom za specijalitet i vjerojatno će dati prijedloge na temelju vaših potreba. Ako, na primjer, trebate posjetiti alergologa i pulmologa, vaš će PCP koordinirati njegu između ova dva stručnjaka. Vaš PCP također vam može pomoći da razumijete i donosite odluke ako dobijete različite preporuke od svojih specijalnih konzultacija.
Vaš specijalni liječnik za astmu možda vas neće htjeti posjetiti zbog infekcije mokraćnog sustava, bolova u trbuhu ili drugih medicinskih problema. Neki se stručnjaci za astmu možda neće osjećati ugodno u upravljanju problemima kontracepcije ili čak u liječenju drugih medicinskih problema poput dijabetesa ili hipertenzije. Čak i ako im je ugodno, njihova je praksa možda toliko zauzeta da nemaju vremena obratiti se svakodnevnim potrebama vašeg općeg zdravlja.
Drugo pitanje koje ponekad vidim su ljudi koji predugo ostaju sa svojim pedijatrima. Ponekad pedijatar nerado pušta ili pacijent ili roditelji to jednostavno ne žele. Iako je patofiziologija astme možda ista, generalno mislim da odrasli liječnici ne bi trebali brinuti o djeci, a djeca trebaju prijeći na odraslog liječnika kad su u odgovarajućoj dobi. Iako je točna dob diskutabilna, 40-godišnji astmatičar, po mom mišljenju, još uvijek ne bi trebao biti kod svog pedijatra ili dječjeg plućnog liječnika.
Vaš PCP vjerojatno će moći (i trebao bi biti u mogućnosti) liječiti astmu do točke koja uključuje akutno i kronično liječenje. Vaš PCP također pruža probir i liječenje drugih stanja. Stručnjak za astmu može ili ne mora pružati ove usluge. Na primjer, stručnjak možda neće pružati njegu dobroj ženi kako vaša kći stari, možda neće pružati usluge vašem sinu ako počne loše prolaziti u školi ili vam dati sveobuhvatnu procjenu imunizacije. S druge strane, vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite u svojoj ordinaciji možda neće imati PFT aparat i ostalu specijalnu opremu, kao što je to specijalist za astmu.
Liječnik primarne zdravstvene zaštite liječi vas s obzirom na vašu medicinsku i obiteljsku povijest. Prelazak na neki oblik brze ili hitne njege može dovesti do manje sveobuhvatnog pristupa. Vjerojatnije je da će liječnik primarne zdravstvene zaštite razumjeti određene stvari o vama kao pacijentu, primjerice zašto i dalje pušite, zašto odabirete određenu hranu ili vježbate. Liječnik primarne zdravstvene zaštite izradit će preporuke o vašoj preventivnoj zdravstvenoj zaštiti i nadgledat će vašu astmu s vašim akcijskim planom.
Istraživanje je pokazalo da ljudi koji imaju veze s PCP-ima s vremenom imaju bolje zdravstvene rezultate, uključujući niže troškove i niže stope smrtnosti. Mnogi ljudi godinama razvijaju čvrste veze sa svojim liječnicima primarne zdravstvene zaštite.
Razlika između stručnjaka za astmu i vašeg redovitog doktora
Specijalist za astmu najvjerojatnije je liječnik koji je prošao dodatnu edukaciju iz pulmologije (dijagnostika i liječenje plućnih bolesti) ili alergije / imunologije (dijagnostika i liječenje alergijskih bolesti). Obje ove specijalnosti zahtijevaju završetak medicinske škole i rezidencijalni program, najvjerojatnije internu medicinu ili pedijatriju.
Ovaj trening je vrlo sličan treningu koji je završio vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite. Tada specijalist za astmu provodi dodatne 2 do 3 godine usredotočujući se na odabranu specijalnost. U specijalističkoj obuci vaš se liječnik usredotočuje na usku i specifičnu skupinu bolesti koja uključuje astmu.
Treba li vaš PCP biti liječnik?
Danas postoji nekoliko različitih mogućnosti za PCP. Druge vrste pružatelja usluga, poput medicinske sestre i pomoćnice liječnika, koje će možda moći ispuniti ovu ulogu umjesto vas. Budući da su ti pružatelji usluga u mogućnosti provesti više vremena s pacijentima, neki ih pacijenti preferiraju.
Ovisno o njihovoj izobrazbi, većina država zahtijeva izravni ili neizravni nadzor i ugovor o praksi s licenciranim liječnikom u vašoj državi. Mnogo puta PA i NP vježbaju u ordinaciji s nekoliko drugih liječnika.Ako PA ili NP trebaju, oni mogu pokrenuti pitanje kolege ili vas je po potrebi vidio liječnik.
Bez obzira kakav će liječnik voditi vaš tim za astmu, želite biti sigurni da razumijete je li teško zakazati sastanak. Posljednje što želite je razboljeti se i tada vam reći da će proći 3 tjedna prije nego što budete mogli dobiti sastanak. Možda ćete također htjeti pitati svog liječnika što je novo u skrbi o astmi. Iako albuterol postoji već dugo vremena i iskušani je istiniti lijek za astmu, dostupni su novi tretmani, a lijekovi iz 1970-ih možda nisu najbolji izbor za vašu astmu danas. Još jedno pitanje koje biste trebali razmotriti jest koji bi lijekovi mogli prestati ili smanjiti dozu. Napokon, možda ćete htjeti pogledati svoje zapise. Ako vaš liječnik prigovara vašem zahtjevu, znajte da zakoni HIPAA-e ili Zakona o prenosivosti i odgovornosti zdravstvenog osiguranja nalažu da dobijete kopiju svoje medicinske evidencije na zahtjev liječnika i bolnica u kojima pružate njegu.
Trebam li stručnjaka?
Znamo da je astma vrlo komplicirana kronična bolest, pa vam je kvalitetna skrb od velike važnosti. Bez dobre, kvalitetne njege veća je vjerojatnost da ćete doživjeti neke neželjene ishode poput:
- Primite se u bolnicu
- Posjetite hitnu službu zbog napada astme
- Razviti ozbiljnije simptome astme
- Budite manje zadovoljni svojom astmom
Slijede razlozi zbog kojih biste trebali razmotriti posjet specijalistu za astmu:
- Nakon po život opasnog napada astme, intubacije ili prijema na odjel intenzivne njege zbog astme.
- Nakon napada astme koji zahtijeva hospitalizaciju.
- Za slabo kontroliranu astmu unatoč tome što se pridržavate uputa liječnika i odgovarajuće uzimate lijekove nakon 3 do 6 mjeseci liječenja.
- Ako želite procjenu vakcina protiv alergije kako biste lakše kontrolirali okidače astme.
- Ako oralne steroide koristite za liječenje pogoršanja simptoma astme
- Ako je trenutna težina astme umjereno trajna ili još gora.
- Ako vi ili vaše dijete trebate dodatno obrazovanje o astmi.