Sadržaj
Što možete učiniti da spriječite ginekološki karcinom ako imate Lynchov sindrom?Iako nažalost, nemamo načina za prevenciju raka za osobe s Lynchovim sindromom - ili bez Lynchovog sindroma - znamo neke stvari koje biste mogli učiniti, a koje mogu smanjiti rizik od razvoja karcinoma jajnika ili maternica. Također znamo načine testiranja na ženski karcinom, a čineći to, nadamo se da ćemo ih pronaći u ranijim fazama koje se mogu izliječiti.
Pregled
Lynchov sindrom poznat je i kao nasljedni nepolipozni sindrom kolorektalnog karcinoma (HNPCC). To je naslijeđeno stanje u kojem se abnormalnosti u genima mogu prenijeti s generacije na generaciju.
Sindrom je povezan s promjenama u četiri gena: MLH1, MSH2, MSH6 i PMS2. Te se promjene gena nasljeđuju na autosomno dominantni način, što znači da mutirani gen trebate naslijediti samo od jednog od roditelja da biste se suočili s povećanim rizikom od sindroma. Lynchov sindrom odgovoran je za 3% karcinoma debelog crijeva, a prosječna dob razvoja karcinoma debelog crijeva je 44 do 61 kod nekoga s Lynchovim sindromom, u usporedbi s 69. godinom u općoj populaciji.
Rizici od raka
Opći rizici od raka za osobe s Lynchovim sindromom uključuju:
- Rak debelog crijeva: 20% do 80%
- Rak želuca: 1% do 13%
- Rak jetre i žučnih kanala: 1% do 4%
- Rak mjehura, bubrega i mokraćovoda: 1% do 18%
- Rak crijeva: 1% do 6%
- Rak mozga: 1% do 3%
Rizik od karcinoma ženskih zdjeličnih organa uključuje:
- Rak endometrija: 15% do 60%
- Rak jajnika: 1% do 38%
Ovo stanje predisponira ljude i na neke druge vrste raka, poput raka dojke.
Rizik od različitih vrsta karcinoma razlikuje se ovisno o genskoj mutaciji, pa se o vašem riziku najbolje raspravlja sa svojim zdravstvenim timom.
Smanjenje rizika od raka
Kada govorimo o smanjenju rizika, važno je prvo napraviti razliku. Većina probirnih testova o kojima ćete čuti oblik su ranog otkrivanja. Ovi testovi ne sprečavaju rak ili čak smanjuju rizik da ćete razviti rak. Umjesto toga, povećavaju šansu da se rak otkrije kad je manji. A većina karcinoma je izlječljivija i možda čak i izlječiva kad su mali.
Suprotno tome, ljudi uopće mogu učiniti kako bi smanjili rizik od razvoja raka. Zdrava prehrana i vježbanje spadaju u ovu kategoriju. Probir raka debelog crijeva, međutim, donekle je jedinstven među probirnim testovima. Nudi priliku za rano rano otkrivanje raka, ali također može pomoći u prevenciji kada se pronađu i uklone prekancerozni tumori prije nego što se pretvore u rak.
Opće mjere prevencije raka
Važno je napomenuti da bi žene s Lynchovim sindromom, uz ostale mjere o kojima će se raspravljati, trebale proći i probirne testove raka koje dobivaju žene bez Lynchovog sindroma. Zapravo, ovo je vrlo važno zapamtiti, jer je važno voditi računa o zdravstvenim problemima koji bi se mogli pojaviti ako niste imali Lynchov sindrom. Primjerice, žene s nasljednim rakom dojke ponekad se toliko usredotoče na prevenciju raka dojke da zaborave slijediti preventivni pregled za probir raka debelog crijeva jer se čini "manje važnim".
Imajući ovo na umu, važno je da žene s Lynchovim sindromom razgovaraju sa svojim liječnikom o medicinskim problemima koji nisu povezani s Lynchovim sindromom. Primjerice, još uvijek je važno razgovarati o prevenciji srčanih bolesti iako ovaj sindrom ne povećava rizik od srčanih bolesti, jer su svi u opasnosti.
Dodatne preventivne mjere za žene s Lynchovim sindromom
Kako bi vidjeli koje bi se mjere mogle poduzeti kako bi se smanjile šanse da na njih utječe povećani genetski rizik od Lynchovog sindroma, istraživači su proučili moguće koristi nekoliko probirnih testova.
Smanjenje rizika od raka jajnika i maternice
Postoji nekoliko različitih mogućnosti za smanjenje rizika od umiranja od raka jajnika ili maternice za žene s Lynchovim sindromom. Preporuke Lynch sindroma iz 2013. iz skupine europskih stručnjaka napominju da profilaktička histerektomija i bilateralna ooforektomija sprečavaju razvoj raka endometrija i jajnika. Kažu da o tome treba razgovarati s onima koji su okončali obitelj, posebno nakon 40. godine ( kada se poveća rizik od ovih karcinoma). Američka radna skupina za rak debelog crijeva i više društava s tim se slaže.
Studija iz 2011. godine koja se fokusirala na analizu troškova različitih pristupa. Otkrila je da je operacija smanjenja rizika najisplativiji pristup.
Pristupi smanjenju rizika od umiranja od ovih karcinoma uključuju:
- Godišnji ginekološki pregledi
- Godišnji pregled korištenjem biopsije endometrija, transvaginalne ultrasonografije i CA 125 u serumu
- Kirurško uklanjanje maternice, jajnika i jajovoda
Američka radna skupina za rak debelog crijeva i više društava kaže da najinvazivnija opcija (operacija) rezultira najmanjim rizikom od raka, a najmanje invazivna opcija (godišnji pregledi) najvećim rizikom od raka.
Smanjivanje rizika od drugih vrsta raka
Mnogo je razmatranja za osobe s Lynchovim sindromom radi ranog otkrivanja drugih karcinoma. Primjerice, preporučuju se godišnje ili dvogodišnje kolonoskopije s početkom u dobi od 20 do 25 ili pet godina manje od dobi u kojoj je rođak razvio bolest. Razgovarajte sa svojim liječnikom o ovim probirnim testovima kako biste utvrdili što je najbolje za vas.