Sadržaj
Prerani atrijalni kompleksi ili PAC-ovi su "dodatni" otkucaji srca koji nastaju unutar pretkomora srca. PAC su najčešća raznolikost srčane aritmije. U stvari, PAC su toliko česti da će ih većina ljudi imati povremeno.
Normalni srčani ritam
Normalni srčani ritam kontrolira sićušna struktura nazvana sinusni čvor koji se nalazi blizu vrha desnog pretkomora srca.
Sinusni čvor generira električni signal koji pokreće rad srca i kontrolira rad srca.
Tipično, sinusni čvor "prazni" te električne impulse u mirovanju između 50 i 90 puta u minuti. Kada sinusni čvor na ovaj uobičajeni način kontrolira srčani ritam neke osobe, liječnici ga često nazivaju "normalnim sinusnim ritmom".
Uzroci
PAC su rani (odnosno prerani) električni impulsi koji se generiraju unutar srčanih pretkomora, ali ne iz sinusnog čvora. PAC na trenutak prekidaju normalni sinusni ritam umetanjem "dodatnog" otkucaja srca. Budući da PAC može "resetirati" sinusni čvor, obično postoji kratka pauza prije nego što se dogodi sljedeći normalni rad srca. Dakle, PAC se često doživljavaju kao "preskakanje" otkucaja srca.
Ako su vam rekli da imate PAC-ove, možete biti sigurni da ste većina. Ima ih gotovo svatko.
U jednoj studiji na preko 1700 zdravih odraslih, 99 posto je imalo barem jedan PAC u 24 sata nadzora srca.
Koliko su važni PAC-ovi?
PAC obično imaju vrlo mali medicinski značaj i većina ih liječnika (na odgovarajući način) smatraju varijacijom "normalnog".
Međutim, posljednjih godina liječnici su naučili da PAC mogu biti važni kod ljudi koji imaju epizode fibrilacije atrija.
U nekih ljudi s atrijalnom fibrilacijom smatra se da PAC pokreću epizode ove aritmije. Iz tog razloga, neki od postupaka ablacije koji se koriste za liječenje atrijske fibrilacije usmjereni su na uklanjanje PAC-a.
Međutim, ostaje istina da kod velike većine ljudi koji ih imaju, PAC nemaju medicinsko značenje i ne predstavljaju poznati rizik.
Simptomi
Srećom, kod velike većine ljudi PAC uopće ne uzrokuju nikakve simptome.
Ipak, neki će ljudi doživjeti lupanje srca, u tom slučaju obično opisuju senzaciju "preskakanja" ili neobično jak otkucaj srca. Palpitacije s PAC-ima vjerojatnije su nakon uzimanja alkohola, duhana, kofeina ili lijekova koji sadrže stimulanse.
Liječenje
Ako se ne smatra da PAC-ovi neke osobe pokreću epizode fibrilacije atrija, gotovo nikada nije "potrebno" liječiti ih.
Međutim, povremeno će osoba doživjeti nepodnošljivo lupanje srca iz svojih PAC-ova, a liječenje će postati poželjno.
Najbolji način za liječenje PAC-a je izbjegavanje supstanci (alkohol, kofein, duhan itd.) Koje, čini se, pogoršavaju simptome.
Rijetko, PAC toliko ometaju čovjekov život da bi ga možda vrijedilo pokušati suzbiti lijekovima ili drugim intervencijama.
Beta blokatori mogu pomoći u smanjenju simptoma PAC-a kod nekih ljudi i općenito se preporučuju kao prvi korak kada se liječenje smatra potrebnim. Antiaritmički lijekovi mogu biti učinkoviti u smanjenju PAC-a, ali ti su lijekovi često prilično toksični i ne preporučuju se PAC-ima ako ne izazivaju izuzetno teške i nepodnošljive simptome.
Ablacija područja atrija koja proizvode PAC sada je izvediva, ali ovaj je oblik liječenja invazivan i nosi rizik od ozbiljnih komplikacija. Ablacija PAC-a gotovo je uvijek rezervirana za one pacijente u kojih PAC izazivaju ozbiljnije aritmije, poput atrijske fibrilacije.
Riječ iz vrlo dobrog
PAC-ovi su vrlo česti i gotovo su uvijek u potpunosti benigni, pa ako za to postoji vrlo dobar razlog, zasad je najmudrije liječenje ostaviti ih na miru.
Ako imate PAC-ove koji proizvode palpitacije, dugo razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što pristanete na bilo koji tretman agresivniji od promjena načina života.