Sadržaj
- Kalijeva središnja uloga u našoj fiziologiji
- Uloga bubrega u regulaciji razine kalija
- Nenormalno niske razine kalija u krvi: Hipokalemija
- Kako utjecaj niskog kalija na vaše zdravlje?
- Sigurno liječenje niskih razina kalija je presudno
Kalijeva središnja uloga u našoj fiziologiji
Pronađena je glavnina kalija u našem tijelu u stanice, a ne vani u tekućini koja kupa te stanice (koja se naziva izvanstanična tekućina). Tu veliku razliku u koncentracijama održava enzim koji je temeljni u održavanju integriteta svih životinjskih stanica, a naziva se natrijevo-kalijeva ATPazna pumpa. Ovaj nalazi se na membrani koja obavija stanicu.
Ovaj enzim pumpa natrij i kalij u stanicu u omjeru 3 do 2. Ovaj omjer između koncentracije kalija unutar stanice i izvan stanice pokretačka je sila u stvaranju njezine električne energije, koja se naziva akcijski potencijal, bez koje mišićne i živčane stanice ne mogu izvršavati svoje funkcije. Sljedeći put kad popijete svoj omiljeni elektrolitski napitak s kalijem, odvojite trenutak da shvatite duboke načine na koje kontrolira vašu fiziologiju.
Uloga bubrega u regulaciji razine kalija
Kao i kod većine elektrolita, i bubreg je glavna odgovornost za održavanje normalne razine kalija u krvi. Stoga su kod bubrežnih poremećaja moguće i niske i visoke razine kalija. Postoje i drugi mehanizmi koji utječu i na razinu kalija u našoj krvi (poput oralnog unosa kalija kao dijela hrane, kiselosti naše krvi, itd.), Ali bubreg je glavni u minuti. regulator. Ako je koncentracija kalija u krvi previsoka, bubrezi počinju izlučivati višak u mokraću. Ako razina padne prenisko za udobnost, bubrezi mogu izlučivanje smanjiti na minimum. Nemogućnost bubrega da reagiraju na ovaj normalan način čak i suočeni s niskim razinama kalija u krvi naziva se bubrežno trošenje kalija.
Nenormalno niske razine kalija u krvi: Hipokalemija
Bubrežno trošenje kalija samo je jedan od razloga za abnormalno nisku razinu kalija u krvi. S konceptualnog stajališta, jednostavan način da se razumiju razlozi za nisku razinu kalija u krvi jest podijeliti te uzroke u dvije kategorije: situacije bilo niska opskrba kalija u krvi ili situacije od povećani gubitak. Međutim, evo potpunijeg popisa:
- Smanjen oralni unos hrane koja sadrži kalij
- Povećati gubitak kalija iz crijeva - to bi moglo uključivati entitete poput proljeva kod kojih se kalij gubi u stolici ili povraćanja, pri čemu značajno povraćanje može dovesti do povećanog gubitka kalija u mokraći (zbog mehanizama izvan dosega ovog članka).
- Povećati gubitak kalija u mokraći - ovaj se fenomen može vidjeti zbog povišene razine mineralokortikoida (hormona koje stvara nadbubrežna žlijezda koji djeluju na bubreg za regulaciju lučenja kalija), te zbog vanjskih razloga (poput upotrebe diuretika, poznatih i kao "tablete za vodu", npr. furosemid ili hidroklorotiazid. Ostali uzroci uključuju rjeđe entitete poput Bartterovog sindroma, Gitelmanovog sindroma, lijekova poput amfotericina B itd.
- Povećani ulazak kalija u stanice, tako da se razina neće mjeriti rutinskim ispitivanjem krvi (kojim se ispituje razina kalija u serumu, odnosno tekućoj plazmi koja kupa naše stanice, umanjena za određene proteine). U tim je situacijama ukupna količina kalija u tijelu u osnovi ista i nema neto deficita. Međutim, budući da se radi o promjeni mjesta, ne može se izmjeriti. To može biti posljedica povišene razine inzulina, visoke lužnatosti u krvi itd.
- Povećajte gubitak kalija zbog prekomjernog znojenja. To se posebno vidi kod bolesnika s cističnom fibrozom.
Kako utjecaj niskog kalija na vaše zdravlje?
Promjene električne energije u našim mišićnim i živčanim stanicama ili potencijal djelovanja glavni su razlog simptoma i znakova koje biste mogli osjetiti zbog niske razine kalija. Evo kratkog popisa problema s kojima biste se mogli susresti:
- Mišićna slabost, nedostatak energije, grčevi itd.: To uključuje ne samo naše periferne mišiće, već u ekstremnim okolnostima može utjecati na mišiće koji sudjeluju u procesu disanja (disanje). Stoga bi teški slučajevi hipokalemije mogli dovesti do zatajenja dišnog sustava i smrti.
- Nenormalnosti srčanog ritma: To bi u teškim situacijama opet moglo biti opasno po život.
- Povećanje krvnog tlaka
- Povišenje razine šećera u krvi zbog niskog kalija što uzrokuje smanjenje izlučivanja inzulina
- Dugotrajno trajno niska razina kalija može uzrokovati promjene u strukturi i funkciji bubrega.
Sigurno liječenje niskih razina kalija je presudno
Opreznim dodavanjem i nadoknađivanjem kalija možete liječiti hipokalemiju i dovesti razinu u normalu. Međutim, potrebno je identificirati i osnovni uzrok hipokalemije kako bi se liječila bolest, a ne samo njezin znak / simptom. Pacijentima koji imaju značajan gubitak kalija iz bubrega, neke vrste lijekova koji se nazivaju diuretici koji štede kalij mogu biti od velike pomoći.
Treba biti iznimno oprezan s intravenoznim dodavanjem kalija, jer infuzije mogu biti bolne ako se učine pogrešno ili prebrzo. Međutim, u tim je situacijama veća opasnost previše ili prebrzo dodavanje kalija, što će dovesti do opasno visokih razina kalija u krvi. Kao što ste već mogli shvatiti, naše tijelo normalno funkcionira unutar određenog raspona kalija u krvi. Sve više ili niže od toga u težim slučajevima može postati opasno po život. Nepotrebno je reći da liječenje teške hipokalemije nije projekt „uradi sam“ i treba ga raditi pod nadzorom liječnika, čak i ako to planirate raditi kod kuće. Ako uzrok niske razine kalija u krvi nije očit ili ako liječenje zahtijeva neizmjernu količinu nadoknade kalija, vrlo razmislite o savjetovanju s liječnikom specijalistom koji liječi ove probleme, odnosno nefrologom.