Sadržaj
Pacijenti s ortostatskom hipotenzijom, koja se naziva i posturalna hipotenzija, mogu se osjećati omamljeno (ili čak pasti ili onesvijestiti) kad ustanu nakon sjedenja ili ležanja neko vrijeme.Ova iscrpljujuća bolest relativno je česta i prvenstveno pogađa starije odrasle osobe. Dijagnoza ortostatske hipotenzije zahtijeva smanjenje krvnog tlaka od 20 mmHg sistoličkog ili 10 mmHg dijastoličkog, unutar tri minute nakon ustajanja iz sjedećeg ili ležećeg položaja.Iako većina ljudi s ortostatskom hipotenzijom osjeća simptome odmah nakon promjena u položaju tijela, mali broj pacijenata možda neće imati simptome tek pet do deset minuta kasnije. To se naziva odgođena ortostatska hipotenzija i rijetko je.
Uzroci
Ortostatsku hipotenziju može uzrokovati neko drugo zdravstveno stanje ili čak neki lijekovi. Neurološka stanja su najčešći uzrok ortostatske hipotenzije, uključujući:
- Parkinsonova bolest
- Oštećenje dijabetičkog živca
- Lewyjeva tjelesna bolest, jedan od najčešćih uzroka demencije u starijih odraslih osoba
- Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS)
- Vasovagalna sinkopa
- Hipertenzija nakon obroka
Ali neurološki uvjeti nisu jedini uzrok. Zapravo, nekoliko ne-neurogenih uzroka stanja uključuju:
- Srčani udar
- Aortna stenoza
- Vazodilatacija
Lijekovi koji mogu uzrokovati ortostatsku hipotenziju uključuju:
- Diuretici
- Antihipertenzivni lijekovi
- Triciklični antidepresivi
Liječenje
Budući da se specifični problem koji uzrokuje problem razlikuje od osobe do osobe, ne postoji jedinstveno liječenje ortostatske hipotenzije.
Rješenje je ponekad jednostavno poput prekida uzimanja određenih lijekova koji ste uzimali ili povećanja unosa tekućine kako biste nadoknadili količinu krvi.
Ostale mogućnosti liječenja uključuju:
- Edukacija pacijenta o tome kako nositi i prilagoditi svoje položaje tijela
- Vježbajte za slučajeve uzrokovane oslabljenim kardiovaskularnim sustavom
- Medicinski tretman sredstvima poput fludrokortizona, fenilefrina ili midodrina za podešavanje krvnog tlaka i funkcije živčanog sustava
Kada posjetiti liječnika
Čak je i jedna epizoda nesvjestice nakon ustajanja dovoljan razlog da zakažete posjet liječniku. Budući da se simptomi ortostatske hipotenzije s vremenom pogoršavaju, vjerojatno ćete imati najbolje ishode ako što prije posjetite svog liječnika.
U nedostatku simptoma koji mogu ukazivati na neposredniji problem poput srčanog ili moždanog udara, liječnik će vjerojatno napraviti niz testova koji mogu uključivati:
- Krvni rad
- Fizički ispit
- Ispitivanje nagibom
- Udio
- Flip
- Tekst